手術室年度工作計劃（精選13篇）

　　時光在流逝，從不停歇，我們的工作又邁入新的階段，讓我們對今后的工作做個計劃吧。工作計劃的開頭要怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編精心整理的手術室年度工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　手術室年度工作計劃 1

　　為配合醫院高速發展，保障患者安全與護理質量，手術室將緊跟護理部工作重點，圍繞醫院工作主題，貫徹“以病人為中心，為手術患者提供優質高效安全的護理”的護理理念，結合我科實際情況，制定20xx年手術室護理管理目標及計劃如下：

　　一、提高護理質量

　　1、更新護理管理與服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念與工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任與支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。

　　2、根據護理部工作要求成立手術室護理qcc管理小組，組織成員召開圈會，通過頭腦風暴法，圈員將目前工作中現存的問題一一列舉。通過民主投票的方式，對每個項目的預期效果、迫切性、重要性、圈員能力、可行性進行綜合評分。提高了團隊協作力，調動護理人員對參與管理的積極性并善于從工作中發現問題，從而進一步提高了護理質量。

　　二、加強手術室安全管理

　　認真落實手術室護理管理規范及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規范與操作規程，并嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全。

　　1、與有關臨床科室加強聯系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行。

　　2、強化安全意識，積極發現工作中不安全因素，完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，并進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式與用物的正確。

　　4完善手術患者壓瘡管理制度與電外科安全管理制度，手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全。

　　5、加強消防安全管理，安全使用與妥善保管易燃易爆設備、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故。

　　6、進一步完善細化各類突發事件應急預案與處置流程，并加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫療安全。

　　7、加強醫療設備的安全管理，安排專人負責醫療設備的清潔、消毒與保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。

　　8、根據《四川省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。

　　9、加強重點時段的管理，中午班、節假日彈性排班。加強護士責任心培養，及獨立值班慎獨精神。

　　三、加強醫院感染預防與控制工作的管理

　　1、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度與工作規范，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備與手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險。做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。

　　2、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度。

　　四、建立完善的護理質量監控體系

　　護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及責任區質量達標情況，定期召開科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。運用qcc管理模式調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，將手術室管理工作分區劃分。各責任區負責人各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋與分析，從而使科室共上一個新的臺階。

　　五、加強在職護理人員的培訓

　　加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習與培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。每月書寫篇讀書筆記一篇，堅持每周三的質量講評、每周一次的晨間提問、每月業務學習及護理查房。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態與護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵科內護理人員積極撰寫論文，爭取全科在

　　院內及以上發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

　　六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100﹪

　　1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用；

　　2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的.培訓，達到人人熟練掌握與應用；

　　3、接到急救病人的通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

　　4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。

　　5、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。

　　七、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。

　　1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒上級醫院的管理模式及方法。

　　2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。

　　3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。

　　4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神與奉獻精神的培養。已身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量。

　　八、加強成本管理

　　繼續深化“7s”管理，以“5s”管理的前期成果為基礎，進一步做好開源節流、增收減支。有計劃做好科室消耗品及醫療物資的清領并進行定期清點，減少浪費。

　　九、著力“創甲”工作開展，力創“二甲”成功

　　根據醫院“二級甲等醫院”籌備小組的啟動，在護理部指導下，科內按照評審標準認真執行各項相關要求，對已經完善與改進的內容鞏固并進一步提高。反復自查自糾，建立長效管理機制，關注細節，查漏補缺。

　　新的一年我科全體護理人員將在醫院與護理部的領導下，優化工作流程，不斷提高全體護理人員綜合素質，提高護理服務理念，深入開展護理優質服務。與臨床醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，提高護理質量，創造良好的社會效益與經濟效益。為爭創二甲打下堅實基礎。

　　手術室年度工作計劃 2

　　現制定XXXX年手術室護理工作計劃如下：

　　一、轉變觀念提高服務質量

　　1、以病人為中心，注重人性化服務，切實轉變服務理念和工作模式。對折期手術病人進行有效的圍手術期護理，通過查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術患者的相關信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手術期間給予病人全程的心理上支持和細心看護，并嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到患者及家屬對護理工作滿意度≥98%。

　　2、為不斷提高內部服務工作質量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫生的溝通，定期走訪臨床手術科室，每季度進行問卷調查，建立意見簿，直接或間接的征得手術醫生的意見和建議。術前主動收集病人信息，尤其關注新開展和疑難病例，參加術前討論，爭取術前充分準備、術中積極配合，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。

　　二、落實制度防醫院感染

　　嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術間消毒，術后處理工作，防止院內感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術人員手的細菌學監測一次，紫外線照射強度監測一次，消毒液及其無菌容器按規定定期更換等。手術用品做到一人一次一用一套執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。

　　三、增強安全護理意識追求工作質量“0”缺陷

　　制定嚴格的手術室各項規章制度，定期就手術室護理工作中易出現的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的安全服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。

　　四、加強急診急救藥械管理

　　做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每周對急救藥械進行檢查，要做到保質保量，及時填充，護士每班交接時認真核對，使之完好備用。專人負責醫療設備的`保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證其良好的性能和正常安全的運轉。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。并且能敏捷熟練準確地配合搶救工作。

　　五、加強護理文件書寫管理

　　根據《病歷書寫基本規范》要求，按照實際護理過程，認真、及時、真實、規范的書寫手術室護理記錄單，做到護理文件書寫合格率≥98％。

　　手術室年度工作計劃 3

　　為認真貫徹落實于xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施iso9001－xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

　　1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的.溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。

　　2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　3、嚴格遵守，認真執行。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。

　　4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

　　5、根據的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。

　　6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

　　7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

　　8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

　　9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

　　10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施iso質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到iso質量目標要求。組織學習層流潔凈手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

　　11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到iso質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

　　手術室年度工作計劃 4

　　根據護理部有關精神，結合我科實際情況，本年度護 理工作計劃制定如下：

　　一、主要工作目標：

　　1、嚴格無菌操作，認真執行手術物品清點制度。 清點合 格率100%

　　2、滅菌消毒合格率為100%。

　　3、患者身份識別正確率100%

　　4、年護理事故發生率為零。護理不良事件上報率100%

　　5、嚴格規范標本管理，手術標本管理合格率100%。

　　6、嚴格執行手術安全核查制度，手術安全核查合格率 100%。

　　7、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。

　　8、基礎護理理論知識考核成績平均分＞90分。

　　9、護理技術操作考核成績平均分＞90分。

　　10、病人對護理工作滿意度為＞95%。

　　11、 院感管理合格率>95%。醫院零感染。

　　二、保證措施：

　　1、加強護理管理，確保目標實現。建立健 全各項規章制度（附交接班制度、查對制 度及各班護士職責），以制度管人，采取 強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而 使科室形成一種良好的風氣，以利于科室 長遠發展。

　　2、加強基礎理論知識的培訓，使護理 人員綜合素質及專業能力得到提高， 每月組織業務培訓，內容包括基 礎理論，專科護理，院感職業防護知 識等。多翻閱護理相關書籍，密切關 注護理知識新動態，不斷提高護理人 員的業務水平，更好的配合手術科室 開展新業務、新技術。

　　3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工 作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細， 克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失 敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿 刺成功的經驗。加強急救知識、搶救工作 程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容 的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到 急救病人通知，能在最短的時間內迅速開 始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地 配合搶救工作。積極學習與護理相關的新 業務新技術。也是優質護理服務的舉措。

　　4、加強護理操作規范，實施流程化服務。 嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。 嚴格執行手術安全核查、手術物品清點。 進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動，對違反無菌原則的人和事給予及時 糾正，防止院內感染，努力做到零感染。

　　5、努力改善服務態度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔 熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為 我們工作的最終目標，盡可能為病人提供 方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象 發生，決不允許與病人發生爭吵。嚴格執 行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對 病人的病情、手術效果、手術并發癥等， 術中不予議論。工作中注重加強與醫生的 溝通，收集病人信息，取得理解、信任和 支持，不斷提高內部服務質量，以便更好 的配合手術。

　　三、藥品的管理

　　1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發現 有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及 時上報處理。

　　2、建立適量的藥品基數，根據科室常規用 藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要， 又避免積壓。貴重藥品有交接記錄本，做 到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

　　3、嚴格做好毒麻限劇藥品管理。

　　四、物品的管理，應以開源節流，控制成本為前提。

　　1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識， 加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現 問題及時維修，保持儀器設備都處于完好 狀態。

　　2、對性物品實施量化管理，做到既保 證手術使用需求又不浪費，防止性醫 療用品的浪費和供求不足。

　　五、完善護理質量監控體系

　　1、建立完善的'護理質量監控體系，加大自 查力度，發現問題及時改進；定期查找護 理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序 化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度 調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區 等指標，完善和促進護理工作，不斷提高 手術室護理質量。

　　2、在護理部領導下定定期與不定期檢查護理 質量，督促護理人員認真執行護理常規， 護理制度，護理技術操作規程和病情的觀 察，每個月進行護理技術考核、評比；急 救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位 護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的 使用。

　　六、爭創醫院“零感染”

　　在院感辦領導下定期與不定期檢查科室院 感質量，督促護理人員認真學習和執行院 感制度，每個月進行科室院感規范監測： 手術間空氣檢測、手術間物品表面監測、 手術人員手的檢測、臺式高壓滅菌器的物 理化學生物監測、消毒劑的化學檢測等等， 確保科室院感質控合格率大于95%。

　　七、構建和諧團隊

　　搞好科室團結，提高科室凝聚力。加強自 身管理、協作、協調能力，共同呵護護理 隊伍這個小團體，讓大家心中充滿愛、工 作充滿激情、讓科室充滿溫馨！

　　手術室年度工作計劃 5

　　20xx年工作將在院領導及護理部的正確領導下，手術室緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx年手術室護理工作計劃。計劃如下：

　　一、提高護理質量

　　注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程”活動，全面提升護理服務質量，滿足病人的一切合理需求，為病人創造舒心、溫馨的手術環境。

　　1、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。

　　2、加強細節管理，滿足病人一切合理要求，發放病人滿意度表，征求病人意見，對病人提出的意見立即整改。

　　二、加強手術室安全管理

　　認真落實手術室護理管理規范及護理核心制度，認真履行，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規范和操作規程，并嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全。

　　1、強化安全意識，積極發現工作中不安全因素，做到及時提醒，重視三不放過原則;完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，并進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確;

　　2、安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故;

　　3、進一步完善細化各類突發事件和處置流程，并加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫療安全。

　　4、加強醫療設備的安全管理，安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的'正常運轉。發現問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。

　　5、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范。

　　6、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險;

　　7、護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。

　　8、對于新開展的手術，請外科醫師講課，關于手術的入路、解剖手術步驟等。

　　9、對低年資護士制定培訓計劃，平時加強提問，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。

　　手術室年度工作計劃 6

　　1.在護理部主任的領導下，手術科室主任的指導下，負責手術室的行政、業務管理及思想工作，并通過綜合協調、溝通使各部門之間有效合作。

　　2.繼續加強各項規章制度的'學習，嚴格執行各項規章制度，跟蹤驗證落實各項規章制度。

　　3.繼續加強業務學習，學習骨科、外科、腦系科一系列特大手術的配合，使護理人員的技術水平有待提高。

　　4.每月增加筆試的考核，每月定時抽考護理人員職責、理論、操作、搶救等一系列規章制度。

　　5.加強護理人員操作培訓，20xx年度舉行穿針引線等專業考試，規范各項操作。

　　6.督促所屬人員認真執行無菌技術操作規程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術間空氣進行采樣培養，使其符合衛生學要求。

　　7.在財務預算節省的空間中增添敷料包、器械包；建議紗墊改用顯影紗墊。

　　8.隨著醫院不斷的擴大，手術量不斷上升，大型手術的增加，手術室護士急需增加人員2—4名，培養手術團隊新生力量。

　　9.根據外科手術逐步增多，應適當增加可吸收線型號等一次性耗材。

　　10.為保證手術接臺空氣消毒質量合格，需要增設空氣消毒機2臺，以節約手術時間。

　　11.因俯臥位手術激增，需為患者準備俯臥位墊，防止過度壓迫患者下腔靜脈回流造成低血壓，保證手術安全及患者舒適。

　　12.為統計護士刺傷人數，做好職業防護，希望增設《銳氣刺傷事件登記表》做好院感防護。

　　手術室年度工作計劃 7

　　手術室是醫院感染的高危科室之一，它擔負對患者手術和急危重患者的搶救任務，因此其工作質量直接影響手術患者的生命[1]。為了有效控制手術室感染，我院認真制定手術室感染管控對策，加強管理，取得了顯著效果。

　　1、提高控制感染意識，嚴格執行無菌技術操作規程

　　建立健全醫院感染管理委員會、獨立的醫院感染管理科，成立醫院感染管理三級管理組織，由分管業務的副院長、總護士長、護士長、科室成員等組成的醫院感染小組，負責手術室微生物監測、消毒隔離制度的落實及對手術室感染控制實施監督、檢查，發現問題及時解決并提出改進措施。

　　定期組織手術人員學習有關感染防控知識及各種規章制度，提高手術人員對醫院感染的嚴重性與危害性的認識，加強對手術醫護人員院內感染知識的業務培訓，降低手術室感染率。

　　參加手術的工作人員必須嚴格執行無菌技術操作規程，嚴格檢查手術器械包、敷料包的名稱、滅菌日期、滅菌效果，手術過程中發現手術包疑有污染時，應立即更換。

　　2、手術室環境管理

　　2.1手術室布局要合理

　　符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區、清潔區、無菌區，區域標志要明確，天花板、墻壁、地面無裂隙、表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。手術室內應設無菌手術間、一般手術間，感染手術間要分開，感染手術要在靠近手術室入口處，設工作人員通道、手術患者通道以及污染通道。

　　2.2手術室空氣消毒

　　手術室要有良好的通風設備，嚴格空氣消毒，每日應定時開窗通氣，手術間窗戶要嚴密，應設置雙層玻璃及一層紗窗。術畢用含氯消毒劑擦拭物體表面、地面，進行紫外線照射不少于2 h，無層流設施的，每月密閉消毒1次。手術室空氣質量的優劣直接影響手術的.治療效果。

　　2.3手術室衛生清掃的管理

　　嚴格執行衛生清潔、消毒制度，術后必須濕式清掃，除每臺手術前、后清潔消毒外，每周固定衛生日進行徹底清掃。術畢室內物品擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血漬，嚴禁在手術間內制作敷料、打包。各手術間的拖布、抹布應固定使用，用后清洗消毒，避免交叉污染。

　　3、人員管理

　　3.1手術人員的管理

　　進入手術室的工作人員要按規定著裝，嚴格限制參觀人數，手術過程中應盡量減少開關門的次數，減少人員走動。患有呼吸道感染、癤腫或手部破潰的醫務人員不得參與手術和進入手術室，室內嚴禁大聲喧嘩、打噴嚏等，保持室內肅靜、整潔，參加手術者要認真按外科刷手程序刷手，每月對手術人員的手進行微生物監測，嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

　　手術室年度工作計劃 8

　　一、工程概況：

　　溫州市第三人民醫院婁橋新院建設工程位于甌海中心區B-21號地塊衛生醫療用地。根據甌海中心區控制性詳細規劃劃定的項目初步用地紅線范圍，溫州市第三人民醫院婁橋新院建設工程北面為規劃的東一條路（主干道、紅線寬50m），東面為規劃的城市支路與河道，南面隔城市支路為規劃的甌海區公共衛生中心用地，西至沉木橋河與東四路。

　　總建筑面積119330平方米，其中醫療綜合樓115092平方米（含地下面積16369平方米），感染樓3634平方米，開閉所266平方米，高壓氧338平方米。本次二次裝飾設計面積約。地下一層，地上十九層，裙房五層，建筑物總高度78、4M，裙房高度為23、6M。

　　二、設計理念

　　作為現代化的溫州市人民醫院婁喬新院，它應具備這樣的理念和條件：

　　空間的寬闊；

　　優美的自然環境與室內環境；

　　良好的采光與通風；

　　具有完善全面的品牌形象設計與理念；

　　具有完善全面的醫療康復設施與技術及配套服務；

　　具有細致入微的人性化設計；

　　三、總體設計構思與設計特點

　　大型綜合性醫院有共性，但吸引人并在社會中得到群眾廣泛認可的，一定有其個性和特有的品牌文化，室內設計應有全面極具特色的設計構思。

　　1、設計定位

　　“百姓醫院，花園社區”：本案設計中，我們首先考慮“親民，便民”，主要是作為室內設計對醫療空間、就診空間、病房等空間的氛圍營造，功能完善，尺度把握，材料合理使用，以科學藝術的分析手法營造人民的醫院，滿足不同層次患者、療養人員、醫務人員等生理、心理的需要，提高康復效果，減少工作干擾和壓力，達到輕松愉悅的就診、看病、康復的醫療過程。

　　2、設計特點

　　1）在空間設計上，圍繞醫院功能展開，盡量減少與功能無關的裝飾造型，使空間明朗，并為日后醫院的持續發展留有空間。

　　2）在功能上，在原建筑功能基礎上，滿足大醫院人多、人雜的各種需求，在收費處設置自動提款機，在相對人流較少而又易找的地方設置投幣、磁卡電話，在住院部底層設置小型超市及鮮花禮品店等多種功能，以實現“百姓醫院，花園式”設計理念。

　　3）在大空間、公共空間設計風格統一，而在個性化空間中，圍繞功能展現個性化設計，如兒科病房、單人套房、手術等候區等。

　　4）貫徹一體化設計的手法，在空間形體標識、陳識、綠化等專項設計均做統籌設計考慮。

　　5）將色彩設計作為一個系統與各功能空間結合起來同時進行，并在醫療心理學的基礎上來指導各區域色彩定位和材料搭配。

　　四、各功能區域設計構思

　　本案設計分為醫療綜合樓（門診區、急診區、醫技區、住院區）、感染樓。

　　（一）、醫療綜合樓

　　1、門診區

　　門診是本醫院綜合診療中心的主體裙房部分，中間有內外中庭穿插。門診區我們本著由公共區域向各科室或醫技醫療區過渡的設計手法，公共區強調共性與建筑的協調性，各科門診區或醫技區強調個性與共性的緩沖區，在診室或醫技機房及過道強調本科室功能需求相適合的個性化設計。

　　（1）門診大廳

　　門診大廳主入口設于裙樓北側，東側設有地下層至一層、一層至二層的上下并排自動扶梯，西側為掛號收費，大廳呈橫向長方形。根據建筑原有的形態分析，本案在大廳中間設服務臺，大廳南側二層三層結合墻

　　體鏤空造型做背景，中間設置LCD電子顯示屏。本案在方案設計中，始終強調洗練、整體、大氣，在細部構造上強調嚴謹、細密、精致。木飾面的墻體結合穿插，在光線照射下，色彩鮮明，給人以深刻的印象。

　　整個風格延續了建筑設計中，建筑形態抽象化、幾何化；視覺識別一目了然；空間尺度人性化的設計手法。通過標識、光效、家具、綠化、藝術品五大策劃，把功能性的設施與標識以及藝術品的陳設融合在一起，集中體現了現代化醫院建筑的“簡潔”、“高效”、“藝術”的三大特點。從而體現了溫州市人民醫院婁喬新院的特有的人文形象。

　　（2）醫療主街

　　建筑本身采用雙街設計手法，雙街中間二層為室內中庭，中庭頂部為鋼結構玻璃采光頂，二、三、四層的自動扶梯設于中庭內，主街南側為醫技、住院部分，北側是四個門診單元體塊。醫療街通過簡潔的設計手法，延續大廳色調，中庭南側采用封閉式玻璃窗及豎向條狀金屬鋁條裝飾，局部窗口采用凸窗形式，增添中庭的`藝術效果和文化韻味。在二層中庭樓面上設置綠化景觀和休息吧，體現醫院綠色環境和人文關懷。在北側主街的墻體采用烤漆玻璃和石材結合，使主街具有空間變化，又能達到各門診科室單元的識別與情趣。

　　（3）科室門診區及候診區

　　科室門診區從建筑關系上來說，排列與大廳兩側，并通過四個屋頂中庭綠化與門診大廳及公共空間相連接。一次候診由于南側天井自然環境的配置，健康、舒適、明亮、優雅；二次候診及門診分布在各個庭院的中間，相對安靜、便捷。

　　各候診空間地面采用600x600拋光磚，診室采用塑膠地板，走廊墻面采用拋光磚護墻，易清潔、保養、成本適中，診室采用有色耐擦洗乳膠漆，色溫溫馨高雅。

　　（4）四層報告廳

　　報告廳采用多功能報告廳的設計手法，會場家具采用活動家具，可當作職工娛樂活動會場，增添職工空余時間的活動空間場所。報告廳二層中空，層高較高，空間感較好，墻體采用吸音板造型飾面，吊頂采用石膏板方格造型處理，使整個空間達到既有活動的會場氛圍，又有寧靜和莊嚴的效果。

　　2、住院病房區

　　（1）出入院大廳

　　延續門診大廳色彩風格，局部適當增加木飾面，增添此空間賓至如歸的溫馨氣氛。

　　通過住院大廳進入出入院結賬廳，在入口處設置出入院休息等候，使大廳更加安靜清新。

　　（2）住院電梯廳

　　住院及探視人員電梯廳是連接院內不同功能區的一部分，因此該處不采用特定的設計手法，而是創造成為富有現代化氣息的祥和、簡約空間。電梯廳南側為兩個護理單元病區的陽光活動區，為患者及家屬提供休閑和活動場所，體現了醫院人性化關懷的醫療環境。

　　（3）普通病房

　　病房區是醫院最體現人性化的設計區域，我們基本在設計格調上標準病房和非標準病房。一個護理單元病房區以護士站為中心，沿兩翼展開。本案墻面以淺米色拋光磚為主材，維護保潔便利，護士站以淺色為主色調，白色人造石臺面，橡木色側面防護扶手，背景暖色烤漆玻璃，地面采用塑膠地板，頂面石膏板與GRP板結合，門及護墻扶手均用淺色醫用成品工藝，使整個走廊清新高雅。

　　病房采用白色與淺米色調結合，在功能配置上設置了私人物品柜、設備帶、輸液軌道、床簾軌道，照明上采用控制眩光照明，保證病房整體工作照明，床靠背通過設備帶分界上部象牙色涂料與下部木紋磚材料，保證病人區的保潔與人性化關懷。

　　（4）婦產科病房

　　婦產科病區以暖色調為主，局部綠色墻體與扶手標識的點綴，表達了特殊功能區域個性化。白色人造石臺面，適當增加木紋成品防火板的比例，以舒緩患者的緊張情緒,增添溫馨感。圓形的吊頂使其增添不少柔美的情趣。

　　產科病房從對孕婦、初生嬰兒及陪護人員的關心出發、通過對色彩及燈光的控制來調節患者的情緒，營造產科病房區溫馨優雅的特殊氛圍。

　　五、照明設計

　　如何把各部分空間所需要的照明方式和燈具的美學造型結合起來，使之成為結構的一部分。將成為此次設計分項之一，如通過折疊式裁切把紙與自然相融、變成不同形狀燈具，讓燈具成為視覺與精密技術的完美結合是我們設計組的目標之一。根據空間功能與形式的完美表現，我們按照射方向分類包括筒燈、上照燈等，按反射方向分為直接反射，間接反射系統等，安裝方式也各不相同，如明裝嵌入式、吊式、組合式等。

　　在各公共空間，采用點式光與回光相結合，普通照明與點綴照明相互協調的方法，點、線、面等各種藝術形式光源穿插使用，結合建筑各特色空間營造相應氛圍，兼顧整體統一和靈活多樣的設計原則。于技術層面上，我們在土建設計的基礎上進一步的進行優化、整合，采取各種有效方式，比如運用泛光、側光等，盡量努力減少眩光和反射等問題的出現。

　　六、標識系統設計

　　力求信息的高效表達,令流線清晰化,便于病人和工作人員快速到底目的地,便于醫院方面管理、美化就醫環境、塑造醫院形象、強化員工服務意識和滿足消防疏散等方面的要求。造型設計在滿足功能要求的前提下，采用與建筑物的空間設計協調，并遵循識別性、視認性、 簡明性、連續性、美學性的設計原則。可以利用深灰色用作標識的底色，搭配純度較高的橙色。并與地面標識系統結合，和諧統一，色彩醒目但不張狂。

　　手術室年度工作計劃 9

　　在xx年新的一年里，我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂手術室護士長工作計劃：

　　一、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

　　（一）在護理部主任的領導下，各手術科室主任的指導下，負責手術室的行政、業務管理及思想工作，并通過綜合協調、溝通使各部門之間有效合作。

　　（二）負責制訂本科室計劃（含護理、教學、科研）并組織實施。合理安排人員，進行科學分工。經常督促檢查，及時總結經驗，不斷提高護理質量，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，要親自參加或指導操作。

　　（三）負責組織本室各級護理人員的業務學習，根據專科業務、技術需要，有計劃的采取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術考核。

　　（四）督促所屬人員認真執行無菌技術操作規程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術間空氣進行采樣培養，使其符合衛生學要求。督促和檢查衛生員做好清潔消毒工作。

　　（五）督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故發生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。

　　（六）負責本室的財產管理工作等。對各類物品、儀器、設備指定專人負責，建立帳目，定期組織清點、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負責人力、財力資源、物品儀器及環境和質量管理）。

　　（七）負責本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。

　　二、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

　　我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

　　三、樹立法律意識，規范護理文件書寫

　　隨著人們法律意識的.提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

　　手術室年度工作計劃 10

　　為配合醫院高速發展，保障患者安全和護理質量，手術室將緊跟護理部工作重點，圍繞醫院工作主題，貫徹“以病人為中心，為手術患者提供優質高效安全的護理”的護理理念，現制定20xx年手術室工作計劃：

　　一、護理目標

　　1、培養護士多方面專業能力，合理制定手術室梯隊管理，注重梯隊人員培養，提升手術室護士綜合素質。

　　2、深入了解手術室不同層次護士特點，發揮不同層次護士的作用。

　　3、運用護理管理工具，加強護理質量與安全質量管理，狠抓環節質控，持續質量改進。

　　4、完善護士崗位管理，績效管理。

　　二、工作目標

　　1、全科護理人員理論考核合格率100%，合格標準≥85分

　　2、全科護理人員技術操作合格率≥95%

　　3、各種護理表格書寫合格率≥95%，合格標準≥95分

　　4、藥品、儀器設備及急救物品完好率達到100%

　　5、常規器械滅菌合格率100%

　　6、一人一針一管執行率100%

　　7、Ⅰ類切口感染率≤0.5%

　　8、手衛生執行率100%，洗手正確率100%

　　9、年護理嚴重不良事件發生次數為0，年護理事故發生率為0

　　10、病人對手術室護理服務的滿意率≥95%，臨床醫生對護理服務的滿意率≥90%，麻醉醫生對護理服務的滿意率≥95%

　　三、護理質量

　　1、加強護理管理，嚴格執行護理核心制度。

　　2、不斷完善建立健全各項規章制度，落實新制度的開展。

　　3、大力開展自查工作，防止不良護理事件的發生。

　　4、落實護理安全措施、應急預案及流程。

　　四、護理教育

　　1、根據護理部要求，完成對護理人員的`各項考核，提高護理人員的專業水平。

　　2、完善帶教制度，進一步做好新護士、年輕護士的培養工作，組織護理人員參與手術室專科理論培訓及實踐技能培訓，完成考核。

　　3、認真落實手術室業務學習和晨間提問工作，積極參加護理部舉辦的各項業務學習。

　　五、護理科研論文

　　1、培養護理人員的創新意識，努力學習新技術，新方法。

　　2、進一步調動護理人員開拓護理科研的積極性，護理論文數量、質量進一步提高。

　　六、具體措施

　　1、全面開展優質護理服務，改進和細化工作流程，加強細節管理，使護士工作具有執行力和操作性。

　　2、對照醫院等級評審細則要求遵循PDCA循環模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步達到標準要求。

　　3、加強手術室專科護士培養及護士分層培訓。

　　4、嚴格執行消毒隔離制度，預防院內感染發生。每月進行無菌物品、空氣、物體表面、消毒液及手術人員手細菌學監測一次。

　　5、規范手術標本的管理，做到統一收集、統一送檢、集中處理。

　　6、根據醫院績效考核方案原則，結合手術室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。

　　手術室年度工作計劃 11

　　優質護理服務示范工程要求“切實加強基礎護理，改善護理服務，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”。安全質量管理對手術室來講是一個永恒的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術環境，使患者安全度過手術期”作為我們手術室的護理理念，在安全質量上做到天天講，月月講，把安全質量管理工作作為手術室護理工作的重中之重，結合我科的實際情況制定本計劃。

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質護理服務，進步護理水平”的工作宗旨，依照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，為手術患者及家屬提供圍手術期的優質護理服務，保障手術患者的手術安全，增進護患和諧。

　　二、工作目標

　　改變全體護理人員的服務理念，充分調動全科護士的積極性，從手術患者及手術醫生的實際需求出發，創新服務舉措，重視服務效果，實現患者滿意、醫生滿意，家屬滿意及上級領導滿意。

　　三、工作任務

　　（一）成立手術室優質護理服務督導小組

　　組長：

　　組員：

　　（二）落實工作重點：根據手術室的護理特點，在實行優質護理服務的過程中，應做到：五個加強，五個確保。既要做好與手術醫生的滿意協作，又要做好與手術患者的服務，充分發揮手術室護理工作在保障手術患者安全，增進手術患者的快速康復等方面的重要作用，有效規避護理糾紛的發生，爭取使手術患者及手術醫生的滿意率保持在99%以上。

　　1、加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進到手術室。

　　（1）護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術床與護士之比，即1：3的比例配備。當第二天手術安排出來后，護士便于當日下午深入病房與手術患者交談，若巡回護士因手術未結束或托臺太晚，可由該臺手術的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規手術上午12：00之前把第二天的手術安排完成之后護士即可在手術前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。

　　（2）內容上的落實：在術前訪視過程中應做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估，告知術前訪視的意義：講明需要做的準備；具體講授進入手術室后要做什么操作，讓患者心中有數；提示手術后患者應當做什么，如何做。

　　（3）效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實

　　讓患者及家屬要掌握的內容，告知明天手術應該做什么，應如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關知識。

　　2、加強護理配合質量的進步，做到三堅持，確保手術室內的安全。

　　（1）考核制度的落實：根據護理部的考評標準，結合我科的'工作

　　特點，制定手術室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導及時發現問題，以確保護理質量的持續改進。

　　（2）堅持每月質量分析會的落實：通過質量分析會，查找出質量問題，提出安全質量的隱患及改進措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫護之間的溝通。

　　3、加強手術環境的管理，確保為患者提供安全的手術環境。

　　（1）嚴格執行參觀制度，保持良好的秩序，室內禁止高聲交談，為患者提供安全、輕松的醫治環境。

　　（2）把好物品進出關，使手術室物品管理規范有序，并要定期檢測報告，確保手術用物的安全使用。

　　（3）把好清潔消毒滅菌關，加強落實保潔制度，做到分工協作，責任到人。定期空氣檢測，確保安全范圍。

　　4、加強專科護士技能培訓，確保患者得到安全的護理技術保證。

　　（1）理論知識學習到位，從三基三嚴入手，擴大范圍學習各手術專科的相關知識、解剖知識、新開展手術的理論指導，以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術醫生的尊重，同時更好的為病人服務。

　　（2）手術室基礎操作到位，堅持基礎操作與專科技術培訓相結合，每季度安排一次應急預案的實地演練，堅持加強護士應急配合技術水平。

　　5、加強服務禮節的練習，確保患者在心里上得到安全的服務。

　　（1）多與患者交流，學會溝通技巧，走出手術室深入到患者床前，了解患者及家屬對我們的工作滿意度，針對患者的疑問，及時作出講解、溝通，盡快獲得患者的認可。

　　（2）學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術床上體驗躺在手術床上的感受及特殊手術體位的舒服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務態度的重要性。

　　（3）加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒患者的人性化服務和老年患者手術中的舒適護理。

　　手術室年度工作計劃 12

　　為更好地適應外科醫學的發展和外科需要，手術室全體護理人員將在院領導和護理部的正確帶領下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，不斷提高技術水平和服務質量。現根據護理部的有關精神，結合我科實際情況，制定2018年度護理工作計劃如下：

　　一、護理目標：

　　1、培養護士多方面專業能力，合理制定手術室梯隊管理，注重梯隊人員培養，提升手術室護士綜合素質。

　　2、深入了解手術室不同層次護士的優點，發揮不同層次護士的作用。

　　3、運用護理管理工具，如品管圈，加強護理質量與安全質量管理，狠抓環節控制，持續質量改進。

　　4、進一步完善護士的崗位管理，績效管理。

　　二、工作目標：

　　1、全科護理人員理論考核合格率100%，合格標準80分；操作合格率100%，合格超標準分90分。

　　2、各種護理表格書寫合格率95% ，合格標準95分。

　　3、手衛生執行率100%，洗手正確率100%。

　　4、年護理嚴重不良事件發生率為0，年護理事故發生率為0。

　　三、護理質量：

　　1、加強護理管理，嚴格執行各項規章制度。

　　2、不斷完善健全各項制度，落實新制度的開展。

　　3、大力開展自查工作，杜絕不良事件的發生。

　　4、落實護理安全措施、應急預案及流程。

　　四、護理教育：

　　1、根據護理部要求，保質保量的完成護理人員的各項考核，提高護理人員的專業水平。

　　2、完善帶教制度，進一步做好新護士、年輕護士及實習護士的培養工作。組織護理人員外出進修學習。

　　3、認真落實手術室業務學習、晨間提問及集體交接班工作，積極參加護理醫院舉辦的各項學習。

　　五、護理科研論文：

　　1、培養護理人員的`創新意識，努力學習新技術、新方法。

　　2、進一步調動護理人員開拓護理科研的積極性，積極撰寫護理論文。

　　六、具體措施：

　　1、全面開展優質護理服務，改進和細化工作流程，加強細節管理，使護理工作具有執行力和可操作性。

　　2、運用護理管理工具，采取PDCA的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規范化、流程化。

　　3、加強手術室專科護士的培養及護士分層培訓。

　　4、嚴格執行消毒隔離制度，預防院內感染的發生。

　　5、根據醫院績效考核方案原則，結合手術室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。

　　手術室年度工作計劃 13

　　一、修訂各種制度、標準

　　繼續完善修訂各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業準入制度，單獨上崗護士有執業證并注冊。

　　二、全面提升職業素質、優化護理服務

　　嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護 士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。

　　具體措施：

　　1、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。

　　2、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習。

　　3、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。

　　4、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

　　5、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。

　　6、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。

　　7、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。

　　8、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。

　　9、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

　　三、落實責任制整體護理

　　根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。明確崗位職責，小組內不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，提供連續、全程的護理服務，責任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的'延續性。常態情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執行床邊交接班。

　　四、加強管理，確保護理安全

　　1、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

　　2、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

　　3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。

　　四、夯實基礎護理

　　切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優質服務。

　　五、落實健康教育

　　健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關知識，教會患者適合的康復訓練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復，提高患者滿意度。

　　六、開展滿意度調查，促進優質護理服務持續改進

　　大力開展滿意度調查，每月召開護患溝通會，并進行優質護理服務滿意度調查，以了解優質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環節得以及時糾正，以促進優質護理服務持續改進。

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