醫療年度工作計劃3篇
時間過得太快,讓人猝不及防,我們的工作又將迎來新的進步,是時候靜下心來好好寫寫計劃了。好的計劃都具備一些什么特點呢?下面是小編收集整理的醫療年度工作計劃3篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫療年度工作計劃 篇1
一、工作目標
1、實現20xx年農牧民參合率達到95%以上;
2、加強監督管理,及時將參合人員住院醫藥費用補償情況進行公示;
3、加強對本鄉內的定點醫療機構服務質量和收費情況的監督;
二、工作重點
為實現上述目標20xx年,著重抓好以下三方面工作;
(一)加強管理能力建設,健全合作醫療管理體系
1、開展新型農牧區合作醫療管理能力建設。結合縣合管辦的要求,認真抓好新型農村合作醫療管理能力建設項目,確保項目任務順利完成。
一是制定項目實施方案,規劃項目實施計劃,制定監督和考核辦法。
二是組織完成各類培訓任務。配合縣合管辦逐期分類組織各村分管新型農牧區合作醫療干部,合管辦工作人員和定點醫療機構人員培訓。
2、進一步抓好機構建設,逐步建立健全合作醫療管理體系。案照縣人事、編制、財政等部門新型農牧區合作醫療管理體系,落實各類工作人員。
3、規范鄉合管辦的運行,在縣合管辦的指導下,搞好參合農牧民原始資料整理歸檔,參合人員登記表的核實匯總錄人,家庭臺帳建立和合作醫療證的發放等工作,健全辦事規則,管理制度和各類人員崗位職責。
(二)加大規范進行監管力度
1、嚴格執行合作醫療管理的各項規章制度,進一步規范合作醫療工作流程,加強對補助核算、審核、審批、登記、兌付程序的監管力度。切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉進行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法,確保基金。
2、進一步健全基金運行檢測制度。繼續完善基金運行統計情況月報制,詳細掌握各鄉詳細掌握鄉村街道月基金的支出情況,參合對象住院人數和總住院費用,次均住院費用,受益面,補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。
3、建立對各村的監督和約機制。對各村的合作醫療工作開展經常性監督,了解新型農牧區合作醫療政策的執行情況,規范落實公示和舉報制度。
醫療年度工作計劃 篇2
根據《二級綜合醫院評審標準實施細則(20××版)》的要求,針對我院醫療安全管理存在的問題,為切實做到“以病人為中心”,保障醫療安全,預防醫療投訴糾紛,減少醫患矛盾和爭議,特制定《醫院20××年度醫療安全管理工作計劃》。
一、醫療安全年度目標
1、醫療投訴糾紛年發生率(年醫療投訴糾紛總人次數/年門診住院總人次數)≤2/萬(人次);
2、醫療投訴糾紛年賠償總額占醫療收入比例≤20/億(萬元);
3、醫療投訴糾紛年結案率≥90%;
4、醫療質量安全(不良)事件報告例數每百張開放床位年報告≥20 件。
二、醫療安全工作重點
工作重心由事后處理轉為事前預防和醫療安全過程控制,切實將醫院安全(不良)事件報告制度落到實處,從源頭上控制醫患糾紛,減少安全隱患。
(一)嚴格依法執業,切實做到依法辦院,依法管醫,合法行醫。
1、依法取得并及時變更和校驗《醫療機構執業許可證》,醫院按照衛生行政部門核定的新增或變更診療科目執業。
2、強化醫務人員醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范培訓學習,嚴格臨床衛生專業技術人員質資準入和技術準入管理,嚴厲禁止超范圍、跨專業、超能力執業。實習生、進修生等須在上級醫生的指導下開展診療活動,不準獨立行醫。所有醫護人員服裝穿戴整齊,配帶胸牌上崗。
3、依法取得《放射診療許可證》,對放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能進行定期校正,配備完整的放射防護器材與個人防護服用品。每年對影像科人員進行健康體檢,并完善放射防護檔案與健康檔案。
(二)進一步落實醫院安全(不良)事件報告制度。
1、落實培訓學習,提高知曉率。年初開展一次全院培訓并進行考核。對醫院安全(不良)事件的概念、分類、上報率、報送時限等進行詳細培訓,讓全體職工都有了解,提高知曉率。
2、加強檢查督促,提高執行力。根據患者十大安全目標及不良事件報告的要求,每周對臨床各科室進行督促檢查,按月匯總并反饋檢查結果并納入績效考核。
3、加強醫療安全(不良)事件報告的程序性和時效性。醫務人員在醫療活動中發生或發現醫療事故,醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的,應當立即向科室負責人報告,科室負責人必須及時向醫務科報告,醫院(由醫務科負責)按照一般醫療事故爭議15天,重大醫療事故爭議12小時,特別重大醫療事故爭議2小時的時限上報行政管理行政主管部門。科室每月及時向醫務科報告醫療安全情況,臨床住院部大科室(內、外、骨、婦、兒)每科年報告≥10 件,其他臨床科室(急診、ICU、五官、口腔、肛腸、康復)每科年報告≥5 件,醫技科室(影像、檢驗、輸血、病理、藥劑)每科年報告≥2 件,對提供不良報告未達標的科室給予處罰,每差一例扣50元,對提供不良報告超標的科室給予獎勵,每超一例獎20元。醫務科每季匯總醫療差錯事故發生情況向臨床科室反饋,并向分管院長提交分析報告。
(三)加強醫療投訴糾紛預防處理。
1、應堅持以“預防為主”原則,各科室切實采取預防控制措施以有效防止醫患糾紛的發生。
2、強化法律法規和醫患溝通技能培訓,通過分類、分期、分批培訓,增強醫務人員的五種意識(法律意識、責任意識、質量意識、安全防范意識和自我保護意識)。全院性醫療安全意識教育和衛生法律法規培訓由醫務科負責1年2次,衛技人員聽課率達到90%。質管科、科教科負責采取崗位培訓、住院醫師制度化培訓、學歷教育、繼續教育等手段以提高醫療技術和業務水平為目的的醫療質量教育。院辦、黨團組織負責開展普法宣教和職業道德教育。各部門互相配合、各司其職,共同做好醫院安全教育工作。科室要利用周會、晨會及科委會不定期組織學習、宣傳醫療安全知識,要有書面記錄,一年不少于4次。
3、進一步規范醫療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結及責任追究等工作,院內使用衛生行政部門認可的醫療安全管理軟件(醫療質量安全事件信息報告系統)。
4、完善醫療糾紛“大調解”機制,密切與調委會的溝通協調,密切與衛生、公安、司法、保險等部門聯系,及時妥善處理醫療糾紛賠償和理賠工作,切實降低醫院和個人經濟損失,杜絕重大群體性惡性醫鬧事件發生。
(四)強化醫療安全管理委員會職能,定期開展醫療安全大檢查,定期召開醫療安全專題會議。
1、醫院每季度召開一次醫院醫療安全管理委員會會議,科室每月召開一次醫療安全小組會議,確定各種醫療糾紛處理意見,分析研究不安全因素,督促各項安全制度落實及時提出整改措施,要有書面記錄。
2、科室應加強日常質量安全自查,職能科室每月一次檢查各科室醫療制度落實情況,并匯總反饋給科室,安委會每季度開展一次安全大檢查,及時通報醫療安全信息,提出整改反饋意見,科室每季度要進行一次醫療不安全因素自我分析、評估、總結。
(五)加強重點科室、重危病人、突發性事件等各類事件的應急預案管理。
對于重危病人、醫療高風險度的重點科室以及突發性事件要進行醫療安全防范,如救護車事故、醫患打架、患者院內自殺等,做到提前預防,發生事件立即做出反應并能有效解決。
(六)落實保險及理賠工作。
一旦發生醫患糾紛或其他事件,立即向保險公司致電出險,并與保險公司保持聯系,確保事后理賠順利,減少醫院損失。
(七)強化醫療糾紛調解辦公室管理職能,進一步明確處理程序,進一步規范管理軟件。
1、醫務科配備專職醫療服務監控人員,接受患者及家屬對醫療服務的投訴,認真聽取患方的意見,做好受理投訴記錄,向其提供咨詢服務,告知醫療事故爭議處理程序:解決途徑、患者應當享有的權利和承擔的義務,營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛,為協商解決創造條件。
2、醫務科受理投訴后,要做必要的核實、調查,告知當事醫務人員和科室。要求當事醫務人員就該醫療事故爭議向醫務科提交書面陳述和答辯材料,對整個醫療過程是否存在過錯以及患者提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當事科室醫療安全監督小組負責組織科向討論,討論后就該醫療事故爭議簡要診療經過。目前狀況、目前采取的救治措施,患方要求科室初步意見(包括責任說明、原因分析、防范整改措施,當事責任人員科室對解決該糾紛的處理建議)提要書面報告。
3、對于患者投訴,經調查核實后,應向患方通報,將有關情況如實向分管院長報告。如為純態度或紀律問題,則轉交醫院紀檢監督部門;如初步判斷醫療無過失,是由于病員及其家屬缺乏醫療常識,或對醫療技術不理解應講解的,則認真向患方做好說明工作,避免引發新的醫患沖突;如初步不能判斷是否存在醫療過錯,必要時組織醫療安全管理委員會及時召集院內專家級聽取當事人的意見,對爭議事件進行定性,并確定處理意見。
4、當院方將討論結果及處理意見傳達給患方時,當事科室主任及當事人必要時應共同參與,醫患雙方對處理結果無異議的雙方協商解決協商不成通過行政部門處理或司法途徑解決,對需要進行醫療事故技術鑒定的,交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
5、發生醫療過失行為的,所在科室負責人或其他醫務人員應立即采取有效補救措施,有重大醫療過失行為的,由醫務科負責組織有關專家,及時對患者進行搶救治療,避免或減輕患者身體健康的損害,防止損害擴大。
6、發生醫療爭議時,對患方不能復印的醫療文書,對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品,應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封,由醫務科負責保管。
醫療年度工作計劃 篇3
一、安全目標
嚴格執行查對制度,提高醫務人員對患者身份的識別準確性。讓患者共同參與醫療安全管理,規范臨床用藥,提高臨床用藥安全性。開展醫患溝通技巧培訓,完善在特殊情況下醫務人員的有效溝通。加強臨床用血管理,嚴防臨床用血事件的發生。鼓勵醫療不良事件和重點病人的申報,積極處理醫療投訴,防止等級醫療事故的發生。
二、醫療安全工作重點
(一)強化醫療質量、安全管理委員會作用,充分發揮管理職能。 進一步健全各級醫療質量、醫療安全管理委員會,完善落實委員會各項工作制度,深入科室搞好調查研究,對科室的安全控制指標、醫療投訴、醫療不良事件的匯總分析和整改措施進行檢查、評價,對全院醫療、醫技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求,對新技術、新項目和醫療風險給予指導性意見。每季度召開一次委員會會議,確定各種醫療糾紛處理意見,分析研究不安全因素,督促各項安全制度落實及時提出整改措施。每季度開展一次安全大檢查,及時通報醫療安全信息,提出整改反饋意見。
(二)、加強質量、安全管理教育,增強法律意識、質量意識和安全意識。
1、繼續開展全院性的醫療衛生法律法規、部門規章制度、醫療核心
制度、診療規范等內容的培訓,從而提高廣大醫務人員的質量意識、安全意識和法律意識,推動醫療質量的持續改進,進一步防范醫療不良事件的發生。開展各科室的醫療質量、安全院科二級對話會,根據各科室實際情況提出整改措施,確保醫療安全。每季度召開醫療差錯分析鑒定小組會議,指出醫療糾紛發生的本質原因,認真梳理總結,并由職能部門限期檢查整改措施的落實情況。
2、各科室利用科室例會組織學習醫院規章制度、操作規程、規范;組織至少2次的全院性醫療安全管理教育,建立醫務人員醫療安全積分檔案,并及時反饋給當事人。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育,必要時進行醫療質量重大缺陷誡勉談話。 (三)加強醫療核心制度的落實,實施醫療質量全程管理,確保安全醫療。
1、各臨床、醫技科室要按照等級醫院管理要求,加強關鍵性核心制度的落實,如首診負責制、三級醫師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術安全核查制度、手術前風險評估制度、危重患者搶救制度、術前討論及手術分級審批制度、醫囑制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫制度及規范、臨床用血審核制度、新技術和新項目準入制度等,并對執行落實情況實施每月一督查制度,確保核心制度得到有效落實。
2、進一步完善醫療質量安全管理制度,嚴格執行診療技術操作常規、規范,切實加強基礎醫療質量、環節質量和終末質量管理,及時發現醫療安全隱患。尤其要加強對急診室、重癥監護室、內科、手術科室等重點科室的監管。對有創診療操作、病歷書寫、關鍵性處理措施等重點環節,要加大醫療安全防范力度;
(四)加強業務培訓,提升醫療安全防范能力。
1、強化“三基”培訓。積極開展醫療業務培訓,通過現場指導和視頻教學、集中培訓、科室業務學習、自學等多樣化手段,達到人人參與的目的,把好“考核關”,確保醫務人員人人掌握徒手心、肺復蘇、規范的體格檢查、常用診療技術操作和急診急救設施、設備的使用方法。要把“三基”、“三嚴”貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。
2、認真落實醫患溝通制度,通過組織醫務人員培訓,學習醫患溝通的法律論據,提高醫患溝通技巧,規范醫患溝通行為等措施,提高醫患溝通的有效性,降低因醫患溝通不良所導致的醫療糾紛發生率。
3、組織全院臨床、醫技人員進行臨床診療規范和診療指南的培訓,定期組織理論和操作的考核,注意考核的實用性和可操作性,從而加強業務素養,減少醫療不良事件的'發生。
4、利用每次業務培訓的時間,反復宣傳15條醫療安全禁令,強化廣大醫務人員的安全意識。 (五)加強對醫療不良事件、重點病人申報、醫療投訴和糾紛的管理,認真分析總結,吸取經驗教訓。
1、健全醫療不良事件非懲罰性報告制度,提高醫務人員醫療不良事件報告意識,鼓勵廣大醫務人員積極上報,對全院安全隱患通病的不良事件進行認真分析、總結,有效落實整改措施,減少醫療隱患。加強對醫療安全(不良)事件報告的程序性和時效性管理,嚴格落實《關于加強對醫療安全(不良)事件報告管理的通知》的文件精神。
2、加強醫療投訴和糾紛管理,認真落實一訴一反饋制度,定期召開醫療爭議事件分析討論會,認真分析爭議事件中存在的不足,查找管理漏洞,
提出整改措施,確保事件發生原因不清楚不放過,當事人認識不到位不放過。
3、加強對重點病人的管理,利用院周會、業務學習會議等渠道加強對重點病人報告范疇和獎勵制度的宣傳,提高醫務人員對重點病人報告的自覺性。醫務科在接獲重點病人申報后,應及時組織相關人員進行聯合查房,對醫務人員進行技術指導,并認真做好醫患溝通,使醫療糾紛苗頭降低醫療不良事件的發生率。
(六)開展醫療安全隱患排查,將醫療安全防范的關卡前移。
定期組織全院性的安全醫療隱患自查,對自查結果以及存在原因進行認真分析,落實整改措施,要求當事科室或者個人限期整改,不斷提高醫療質量和醫療安全。職能部門要充分發揮監督管理職責,進行“三基、三嚴”、醫療核心制度和應知應會的考核。通過定期的醫療質量、安全隱患檢查,掌握全院范圍內的質量和安全隱患,提出整改措施,并督促整改措施的落實情況。
(七)狠抓臨床用藥管理,保證臨床用藥安全。
1、繼續深入開展陽光用藥工程和抗菌藥物專項整治工作,規范藥品購置渠道,執行臨床用藥“三告知”制度,告知患者藥品的作用、用法和注意事項。嚴格落實門診全處方點評和醫囑點評,及時分析、反饋,落實獎罰措施。 加強臨床用藥業務知識的培訓,要求臨床醫生熟悉藥品說明書,掌握藥物適應癥和配伍禁忌。
2、加強對臨床用藥不良反應報告的管理,要求臨床醫師及時填寫《藥品不良反應報告表》,記錄不良反應的發生、發展和轉歸,主要包括不良反應的發生時間、癥狀、嚴重程度、因果判斷和預后等。
3、強化日常檢查的職責,嚴格禁止高危藥品、普通藥品、外用藥品混放的現象,加強對當事科室的教育,應做好醒目標識。
(八)加強臨床用血管理,保證臨床用血安全。
1、強化臨床用血管理委員會的監管職能,檢查臨床用血計劃和季報、年報等統計報表,宏觀掌握節約用血及合理、科學用血情況。每季度抽查各臨床科室經輸血治療病例的病歷,重點檢查輸血申請單、檢查輸血同意書的質量和用血評估制度的落實情況,了解輸血指證的把握情況,并作好記錄、分析和反饋工作。
2、加強臨床用血知識的業務培訓,指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用,鼓勵成分輸血和自體血回輸,促使規范用血,提高醫務人員合理用血、科學用血的自覺性,嚴格把握臨床用血適應癥,增強臨床用血的風險防范意識,醫務科要嚴格把握一次性用血20xxml以上的審批關,防止濫用血液。
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