醫學生外科見習報告

　　在我們平凡的日常里，報告有著舉足輕重的地位，報告具有語言陳述性的特點。那么，報告到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的醫學生外科見習報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　今年暑假我進行了為期xx周的護理見習，深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

　　見習周，感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理？背了對我有什么用？好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現，我也沒有真正見到過這些臨床表現，到底是怎樣的呢？是不是就是書本上的一樣呢？等等……

　　半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。2周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞，我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。

　　護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

　　交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。第二，2周的見習使我開拓了眼界，增加了見識。

　　見習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。

　　在醫院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了西醫結合醫院建設單位。醫院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優秀中醫臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫藥專家、山東省千名知名技術專家、山東省中醫優秀學科帶頭人、山東省衛生系統杰出學科帶頭人等高級醫學人才。擁有國家中醫藥管理局“十一五”重點專科（病）2個（眼科、神經內科）、國家中醫藥管理局重點學科1個（中西醫結合臨床）、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個（眼科）、國家衛生部技術準入專科1個（生殖醫學科）、國家工傷康復試點機構1個（康復醫學科）、國家中醫藥管理局中醫藥科研三級實驗室2個（視覺分析實驗室、輔助生殖技術實驗室）、山東省中醫藥管理局重點專科4個（神經內科、腎病診療中心、眼科、康復醫學科）、山東省高校“十一五”重點實驗室1個（中西醫結合IVF實驗室），山東中醫藥大學重點學科3個（眼科、婦產科、兒科）。現已成為我省中西醫結合醫療、教學、科研的龍頭單位。

　　二、實習概況

　　在廣州中醫藥大學第一附屬醫院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、針灸科、脊柱骨科和內分泌科實習，每科實習時間為一個月。在山東中醫藥大學第二附屬醫院，我先后在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實習，每科實習時間為兩周。實習期間，我能遵守醫院和科室的各項規章制度，以一名實習醫生的標準嚴格要求自己，積極參加醫院和科室組織的各種學術活動，醫學知識得到進一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。

　　（一）醫學知識得到進一步鞏固提高

　　在實習期間，對各科室常見病、多發病的臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時心電圖可提供鑒別依據，再結合患者病史可作出診斷。與此同時，對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內科實習時，初步掌握了抗生素的規范使用；在腎病診療中心實習時，初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證，等等。在實習期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中，對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解。

　　（二）臨床操作技能得到很大程度鍛煉

　　在帶教老師的指導下，對于實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內科實習時，基本掌握了全身系統查體的要領，掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關節炎、支氣管炎、肺結核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。

　　三、實習體會

　　在實習過程中，對于中西醫的發展及醫患關系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長，帶領所在實習隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。

　　（一）向中醫藥強省學習

　　廣東是中醫藥強省，中醫氛圍好，群眾信賴中醫，在中醫藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。

　　1.宣傳得力對創造濃厚的中醫藥氛圍有重要意義

　　廣州的各大中醫院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫藥知識，醫院的宣傳欄也會定期更新醫院專家在各大報刊上發表的適于公眾閱讀的醫學科普文章，每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗，使得廣東的中醫藥氛圍格外濃厚。

　　2.積極引進國內外先進技術

　　在廣州，中醫院不時地會請國內外學者來醫院為醫生做講座，讓大家了解現在最先進的診療理念與技術。如我曾在廣東省中醫院聆聽廣西名中醫、《思考中醫》的作者劉力紅教授所作的講座。同時，像蜂針、腹針、膏方等中醫特色診療方法，廣東的中醫院都在嘗試開展。不僅是中醫的特色診療，西醫的先進儀器和技術也積極引進。在我所實習的醫院，婦科和骨科的綜合實力位居全國醫院的前十強，這與積極引進先進技術密不可分。

　　3.臨床醫生的帶教意識強

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院同時也是學校的第一臨床醫學院，承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫院醫生的帶教意識很強，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學生的參與，敢于給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起，為每位實習生分配負責的病床，增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學，安排每位實習生的值班，讓學生全程體驗醫生的工作。科室還會定期安排針對實習醫生的教學課程，使我們得到更快進步。

　　（二）妥善處理醫患關系

　　在實習過程中，我真切地體會到了醫患關系的緊張，這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫患關系，我的個人體會如下：

　　1.扎實的醫學功底是減少醫療糾紛的前提

　　作為一名醫生，扎實的醫學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫療糾紛的前提。一名庸醫，不僅不能為病人解除病痛，還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發，為患者著想，患者也會從內心感激醫生，從而有效地減少醫療糾紛的發生。

　　2.高尚的醫德是改善醫患關系的潤滑劑

　　在等級相對較高的醫院，醫生尤其是專家一天要看百余位患者，對非醫學專業的患者在有限的時間內詳細闡釋病情是不現實的，但全心全意為患者服務的高尚醫德是要始終秉持的。在心電圖室實習時，為了使心電圖機的胸導聯更好地產出圖像，需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個小小的舉動，患者便感動良久。醫療工作中，醫生如果能做到態度好一點，微笑多一點，多為患者想一點，醫患關系便會更和諧一點。

　　3.積極向廣大群眾普及宣傳醫學常識

　　醫患之間的矛盾有時源于患者自身醫療知識的匱乏。我曾在醫院親眼見過一位患者因為高血壓去看病，醫生讓她去做心臟彩超，患者認為醫生是因為要賺錢才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對于高血壓會引起心臟結構的病變一無所知。只靠醫生向患者進行醫學教育是遠遠不夠的。現在媒體上的養生節目日益增多，廣大群眾如果能“擇其善者而從之”，對于了解基本的醫療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。

　　4.學會用法律武器保護自己的合法權益

　　現在社會上出現了專門的“醫鬧”團體，嚴重影響了醫院正常的就醫環境。對于患者來講，如果出現了醫療糾紛，應該依照國家的有關法律規定，依法維護自己的合法權益。對于醫生來講，也要嚴格遵照《執業醫師法》、《侵權責任法》等法律的有關規定，按照臨床路徑的要求給患者以規范合理的治療。任何情況下，醫生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題。

　　四、需要努力改進的問題

　　實習過程中，我也在不斷向優秀同學學習，時刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學習和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進。

　　（一）更加嚴格要求自己

　　在醫院，查房、下醫囑、換藥等工作往往在上午進行，而下午相對清閑。在實習期間，有時對自己要求不夠嚴格，下午沒有按時在醫院上班。現在想來，下午不忙的時候，正是和老師交流的好機會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫療文書的書寫、醫患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會，以便及時了解患者的治療效果，并增進患者對自己的信任。

　　（二）實習主動性有待加強

　　在實習過程中，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習時，因為考慮到患者的感受，沒能獨立給病人做一次婦科檢查，現在想來，真是一個遺憾，恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩老師的操作后，要主動向老師提出申請，在老師指導下多實踐，才能有更深切的體會。

　　（三）及時回歸課本

　　有時在醫院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時不能及時回歸課本，將臨床上學習到的知識系統化，這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會。“學而不思則罔，思而不學則殆”。今后應努力克服自己的惰性，及時將當天所學歸納總結，不能輕易地放過任何一個不懂的細節問題，這樣才能學得扎實，取得進步。

　　一年的實習生活轉眼就要結束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經歷都是對未來的鋪墊，不斷總結經驗和教訓，并在今后的學習和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實現成為一名好醫生的愿望將不再遙遠。

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