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大學生精神病院見習報告

時間:2024-03-24 08:22:59 報告 我要投稿
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大學生精神病院見習報告

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大學生精神病院見習報告

  一、見習目的及意義:重新梳理自己所學的精神病學知識,與具體案例結合起來深入理解有關理論,還能通過了解精神病人的癥狀,提高自己精神病初步診斷能力在以后的工作中,能夠給來訪者正確而及時的建議。

  二、見習任務:主要是與帶隊醫生交流學習,了解其治療病人的流程;觀察病人并與他們交談,了解他們的生活和病情。

  三、見習時間:20xx年5月6日至19日周一到周三全天、周四上午

  四、見習地點:四川省xx市第二人民醫院

  五、見習分組:共20人,每組兩人門診部有三組住院部有七組所在組:第六組住院部精一科六、見習內容及感想:

  我一直以為精神病院應該是一個很恐怖的地方,不敢想象自己去接近他們,只覺得沒法與他們交流,還可能會遭到他們攻擊但終是抵不住它的神秘,帶著這些既定猜想,去了。

  見習的第一天,隨著帶隊老師的安排,我們被分到了精一科,那里的主任又把我們交給了陳醫生,由他帶我們見習。因為陳老師年齡與我們相近,而且人又隨和,一會兒便熟絡了起來。他除了帶著我們簡單回顧了精神病學的知識,特別是有關精神分裂癥那部分知識,還給我們介紹了一些該醫院的情況,和病人的有關信息。讓我們對這兒的情況有了個大致了解。之后還給了我們病歷本,讓我們了解具體的癥狀,很是熱情。

  來這里的人絕大多數都是患有精神分裂癥,當然還有相對精神分裂癥較少的躁狂癥、抑郁癥,還有酒精依賴。年齡大多都在三十歲以上,中老年最多,但還是一小部分青少年,而且患病者年齡有降低趨勢。這里的精神分裂癥患者大部分都有幻聽和被害妄想的癥狀

  該醫院是三級甲等,各種硬件設施都齊備,各科都有一套急救設備,最近還會安空調,預計明年在華鳳鎮就擴建一所醫院將竣工,那里會有更先進的設備。我們科室有三個住院醫師,很多病人都有他們負責。因為沒電腦及有關寫病歷的系統他們一閑下來就要寫,很枯燥,而且壓力挺大,每周要值一次夜班,相當于只有一天假。院上即使有安排學習活動和減壓活動,他們提不起的興趣。病人作息時間及我們的所見所聞,所思所感7:00吃早飯

  8:00病房中昨夜值班的醫生、護士想當天值白班的醫生、護士交班,具體交待昨夜病人醫生查房的情緒狀態、行為表現,常規檢查(測體溫是否有發高燒跡象,查看睡眠質量等等)。主任和護士長會傳達有關文件和相關活動安排,強調值夜班查房等應特別注意的問題。有時主任和醫生會就治療上的問題和困難會做出討論。之后,醫生查房,觀察病人服藥后的反應,并與病人談話了解病情,適時下醫囑,調整用藥劑量或換藥,控制病情。9:00服藥11:00吃午飯

  到了十一點,病人吃飯的時間,我們被獲準進入病室,近距離接觸他們。因為害怕,沒趕上前主動與他們交流,只是跟在陳老師,觀察他與病人談話詢問病情。接著陳老師領著我們去見了幾個比較典型的病人。

  第一位是個躁狂癥患者,約莫五六十歲的樣子,很慈祥,主動與我們打招呼,還給我們講他那個年代的事兒,很熱情的樣子。若不是陳老師事先提醒,我們都以為多正常的人呢。仔細觀察,卻發現說話時他的手總是動個不停,而且都是他一個人在那里說個人沒完沒了的,心下便徹底明了了。陳老師說,他這種情況還算是恢復得好的,本是可以出院的,但沒有。我曾經問過陳老師為什么,他說這樣大的歲數出去后很難適應外面的生活,沒有朋友聊聊天,子女們各自為家,忙得很,沒法兒照顧他,到不如在這兒頤養天年,至少一切還熟悉,有得老朋友聊聊天、玩玩牌。聽到這兒心里很是同情他們,總覺得一個人遠離正常的生活挺可怕,沒有自由,沒有家人的陪伴,沒有生活范圍永遠都限制在一個由六七十人居住的一個病房里,而且吃的又差,周圍的病人稍微好轉又不是很多,很難交流的。護士的態度又不好,醫生又不會常常來與你擺聊的。又聽罷有些老年人被親人丟棄,不愿交納費用,全靠國家保障金在這里過活,總覺得他們挺痛苦的。

  第二位是挺年輕的一個抑郁癥患者,手腳都被束縛住了,但他使勁在掙扎試圖坐起來,掙開繩索。聽陳老師介紹,他有自殺傾向,曾把自己的手給咬了,不得不把他綁起來。因為在外面和人打架,公安機關追究其刑事責任,父母想通過在這兒進行司法鑒定其患病而逃脫懲罰,還有專門的人陪同他治療。之后,又聽說他掙脫繩子又把手指給咬了,主任急了叫家人快些送有關鑒定的材料來。但聽他們說即使證明了其有病,若是犯法時清醒,也要負刑事責任的。

  第三位是一個三十多歲的成年人,患有精神分裂癥。初見時他總愛繞到陳醫生跟前說:“醫生,你幫我給我爸爸打個電話,叫他來接我回去!标愥t生說,他不認自己的父母,病人還稱不是他們所親生的,揚言要打他們,甚至要殺了他們。因為住院時間還很短,完全沒有自知力,只道這兒條件不好,睡不著覺(因房間窄,人多,電扇只一個,晚上很熱),飯也吃不好(一周只兩三天肉吃,飯菜不合胃口),不好玩(才來,沒朋友,又想家,不開心)。后來同學與他多番安慰交流后有好轉,心情好些了,之后又與剛進來的一人交上哥們兒了。還有一慢性酒精中毒者,因在家里鞏固治療不佳出現了戒斷反應(震顫),又送來了;颊哂谢寐,自稱能聽到來自心里、腦里的聲音。他們說這種病一旦復發,很可能沒法治愈,只能減緩病情惡化,效果不好的最后會引其退化,身體會不受神經協調,會一直有震顫,我看到有些老人連碗都端不起。

  因為是春季,來看病的人很多,我們很有幸能看到他們如何收病人的流程。先會向家人詢問病人的一些具體情況,如病人的病史,生長發育情況等,并作出初步推測。再給他們簡要介紹得病可能的情況,安慰病人,并與他們協商是否住院、繳費等事項。最后會給該病人做些身體檢查,如查血、大小便等。住院首先會搜身,再發給他們發生活用品,安排床位等。

  我們都知道精神分裂癥治愈率很低的,嚴重者和一個全癱患者無異。他們的思想、情感和行為都受到束縛,連身體也被困在了一個封閉的地方,幾乎沒有娛樂的方式,享受陽光的自由也沒,有的只有呆滯的眼神,整天聽著因痛苦不吃藥、不吃飯被責罵聲音,只會默默的、漫無目的的來回走動。我想他們需要的不僅是藥物的治療,那些稍好的病人應該接受心靈的撫慰,有享受幸福和快樂的權利。

  我建議醫院多添置一些給病人的娛樂設施,開展一些活動給病人更多關注,關心他們的生活,給予他們與病魔作斗爭勇氣。我希望醫院多請一些專家來講課,可以開展醫院聯誼,互助競爭活動,激發醫生們的積極性。我希望醫院盡快安裝電腦及相關軟件系統,減輕工作壓力,不要走形式化道路。

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