做手術前簽字的責任書

時間：2024-11-26 09:58:54 偲穎責任書我要投稿

相關推薦

做手術前簽字的責任書

　　在充滿活力，日益開放的今天，很多情況下我們都會接觸到責任書，責任書有助于明確每個人的目標和責任范圍。你所接觸過的責任書都是什么樣子的呢？下面是小編為大家收集的做手術前簽字的責任書，希望對大家有所幫助。

做手術前簽字的責任書

　　做手術前簽字的責任書 1

　　為使全院醫務人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、醫療安全意識，職業風險意識，消除醫療隱患，杜絕醫療差錯、事故”。根據國務院“醫療事故處理條例”及“中華人民共和國執業醫師法”，結合我院院科兩級管理的相關文件規定，制定醫療安全責任書如下：

　　一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，認真執行醫師查房制與手術分級管理制。按醫院優質服務、承諾服務的規定進行工作，做到按章辦事，違章必究。

　　二、各級各類醫務人員要注重醫德修養，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發生者，當事人承擔全部責任。

　　三、各級醫師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫師簽字認可；各種病歷書寫必須內容真實完整，描述準確無誤，分析科學有序，記錄及時清楚，科主任要嚴格把關，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關人員及病案室管理人員要加強對現病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經醫院領導批準，不得借調、摘抄、復印病歷。否則，引起糾紛，當事人應負全部責任。

　　四、嚴格執行《醫療技術操作規程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現的反應和副作用；對危重病員或在重要器官進行復雜的有創傷性的診療技術操作前，應對患者或家屬說明必要性、復雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規程而又未向病員或家屬講時上述情況引發的`事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。

　　五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規定的時間內完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現的并發癥要做到心中有數，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字。科主任應定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發生，除追究當事人的直接責任外，還要追究科室負責人的領導責任。

　　六、對一些特種檢查（包括CT、MRI等）、特殊治療（包括應用貴重藥品等）醫療費用花費較高時，應及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫療糾紛的發生。

　　七、凡重大手術和科室開展新業務、新技術、重要臟器切除的截肢術，必須按規定由科主任簽字后報醫務科、主管院長批準后方可實施；如施行緊急手術又無家屬及關系人在場或其它特殊情況時，應向科主任、醫務科或總值班報告。經授權人批準后實施手術。否則，引起事故、差錯、糾紛，當事人和科室應承擔全部責任。

　　八、各科室應對搶救設備、器械和藥品要做到專人保管、經常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應負全部責任。

　　九、新上崗人員不經崗前培訓不得進入科室。科室對新上崗人員應抓好繼續學習、業務培訓及管理工作，經科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫務科批準，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問題時，應及時報告上級醫師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫師和科主任也應負一定責任。

　　十、各種手術后切除的組織，應及時送病理檢查，明確診斷，術前談話內容應詳細、全面，各種并發癥及危險因素應交待清楚，并履行簽字手續。術中需要更改手術方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內容須簽字。輸血前應作五項檢查，輸血同意書應履行簽字手續。否則，引起事故、差錯及糾紛，當事人應負主要責任。

　　十一、科室必須加強對進修實習人員的管理，進修實習生不得書寫任何醫療文件，在帶教老師的指導下可以開具常規檢查申請單，其參加手術或進行各項診療操作，必須經帶教老師同意并進行現場指導；帶教老師不得隨意讓進修實習人員代替值班，若有違反引發差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫生作為直接責任人首先予以追究。

　　十二、門診及病房首診醫師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉科均負有責任。急危重病人到院后，接診醫師必須在5分鐘內開始處置，并迅速報告上級醫師；危重病人需入院，轉送途中必須有醫護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發差錯、事故，當事人應負全部責任。

　　十三、執行保護性醫療制度，對某些嚴重或目前還不能醫治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發生。但對家屬、單位要如實反映病情及預后。對病員的隱私應嚴格保密，不得隨意泄露；對其它科室或人員發生的糾紛，有關醫務人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復雜化，否則將追究當事人的責任。

　　十四、全院各類工作人員要互相支持，團結協助，不相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非，借病員之口達報復個人之目的，制造醫療糾紛。否則，因此引發醫療糾紛者，當事人應參與糾紛處理的全過程，并視情節和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

　　十五、加強對手術室的管理，對各科手術應嚴格執行麻醉操作規程和無菌制度，保證手術器械和設備的完好，發生故障及時維修，對違反手術及麻醉操作規程而引發的事故、差錯、糾紛，追究當事人的全部責任。

　　十六、認真落實院內總值班和臨床醫療值班制度。值班人員應堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協調對病員的搶救、治療，對重大災害、意外事件批量傷員和突發事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。

　　十七、醫、護、技人員要認真執行各種查對制度，醫囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發的各類報告等均按要求認真查對，以達到準確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴格執行醫囑，經常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準確地向醫師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應負全部責任。

　　十八、糾紛一經發生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調換、銷毀、丟失。違者視情節輕重給予嚴肅處理。

　　上述十八項規定，各科室要認真討論執行，科主任與院長簽字，個人與科室簽字，以示負責。

　　本責任書自簽字之日起生效。

　　院長：

副院長：

　　20xx年xx月xx日

　　做手術前簽字的責任書 2

xxx人民醫院：

　　手術知情同意書(顱腦部分)

　　患者姓名性別年齡民族身份證號碼

　　科室床號住院日期xxxx年xx月xx日病案號

　　術前診斷擬手術醫師

　　擬行手術擬行麻醉

　　擬手術日期xxxx年xx月xx日，臨時更改為xxxx年xx月xx日。

　　術中術后可能存在的風險和意外情況，現告知如下：

　　1、手術有生命危險甚至發生死亡(因麻醉意外、大出血、心肺腎合并癥等);

　　2、術后可能出現運動感覺障礙加重(運動障礙就是肢體不能活動、活動能力差或者活動不協調，不能產生有效運動，屬癱瘓或不全癱瘓，還包括面癱、單癱、偏癱、截癱、眼球活動不能或不好及復視;感覺障礙就是不知道疼痛或肢體活動定位不準確等)、大小便功能障礙(尿失禁、尿潴留、便秘或腹瀉等)、顱內或椎管內及傷口感染、腦脊液漏等情況;

　　3、術后可能出現癲癇、失語(失讀、失認、失寫等)、失明、失聰(耳聾)、尿崩癥(排尿量異常增多，電解質紊亂)、昏迷不醒、智能減退、精神性格變化、肺部感染、消化道出血和中樞性高熱或體溫不升等并發癥;

　　4、手術不一定能遏制疾病的繼續發展(如神經細胞凋亡等)，不一定能達到預期療效，病情繼續加重;

　　5、術后可能因顱內出血、腦水腫、腦梗塞等情況再次手術;

　　6、術后可能出現顱內硬膜下積液、顱內積氣;

　　7、術后有手術瘢痕，可能影響美觀;

　　8、手術不一定能全部切除病變，術后有復發的可能性，術后可能需要放化療;

　　9、術中可能因病情需要行去顱骨瓣減壓，術后會有顱骨缺損，需二期行顱骨修補手術;

　　10、顱骨修補手術患者可能發生傷口和顱內感染，需再次手術取出修補材料;術中分離皮瓣困難需終止手術；

　　11、分流手術患者術后可能出現顱內和/或腹腔感染、分流管阻塞等情況再次手術取管;

　　12、有其它意想不到的情況發生的可能。

　　13、同意使用手術用材料

　　14、同意在手術中使用顱骨螺釘(顱骨鎖，費用昂貴)固定顱骨瓣;

　　15、同意醫生根據術中情況使用人工硬腦膜補片修補損傷或缺損的硬腦膜，費用昂貴;

　　16、其它情況如：

　　我已詳細閱讀以上內容，對醫師護士的'告知表示完全理解，經慎重考慮，我決定做此手術，做術中快速冰凍切片。

　　我明白在本次手術中，在不可預知的情況下，可能需要其他附加操作或變更手術方案，我受權醫師在遇有緊急情況下，為保障我的生命安全實施必要的救治措施，并保證承擔全部費用。

　　我知道在本次手術開始之前，我可以臨時簽署(拒絕醫療同意書)，以取消手術同意書的決定。

　　患者/法定監護人/委托代理人/簽名：

　　日期：xxxx年xx月xx日

　　主治醫師或獲得受權的醫務人員簽名：

　　日期：xxxx年xx月xx日

　　科主任(上級醫師)簽名：

　　日期：xxxx年xx月xx日

　　做手術前簽字的責任書 3

　　手術室是醫院對患者實施手術治療、檢查、診斷的重要場所。手術室的工作質量和安全管理直接關系到病人的利益和安危。手術室管理的消毒供應是消毒醫療器械和無菌物品供應的重要氧氣。為了最大限度的保證病人的安全和利益，防止和減少安全事故的'發生，我保證：

　　醫護在接患者時及手術開始前認真核對患者姓名、性別、診斷、手術名稱、嚴防手術患者、手術部位及術式錯誤。嚴格遵守無菌操作原則，術前認真檢查手術包、器械、消毒是否達標，嚴防術后切口感染。術中切除的病理標本、醫護人員要認真核對，正確留置，防止標本丟失和標識錯誤。手術過程中麻醉醫師始終監護患者的生命體征，保證病人安全。手術結束后護送病人回病房時，嚴防輸液管道脫落及病人物品安全。氧氣瓶有效位置，嚴禁煙火，禁止易燃易爆，油類等危險物品，因專做好安全防火、防爆工作。定期對氧氣瓶進行試壓檢驗和年檢工作，氧氣瓶和管道有專維修和管理，如有漏氣及時維修，消除隱患。嚴格執行消毒滅菌相關知識及各種設備操作規范。正確使用壓力容器，做好壓力容器的維護保養，防止事故隱患。對消毒包定期監測滅菌效果，無菌物品與非無菌物品分類存放。

　　院長：

手術室主任：

　　20xx年xx月xx日