基金自查報(bào)告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。寫(xiě)起報(bào)告來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家整理的基金自查報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
基金自查報(bào)告1
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市失業(yè)保險(xiǎn)基金檢查實(shí)施方案的通知》（xxx發(fā)[20xx]84號(hào)）要求和市中心統(tǒng)一部署，我中心對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控制度建設(shè)情況、20xx年度失業(yè)保險(xiǎn)基金管理及使用、支付情況進(jìn)行了認(rèn)真檢查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、基金管理制度建設(shè)情況
我中心堅(jiān)持把做好基金安全運(yùn)行的內(nèi)部控制工作，做為中心工作的重點(diǎn)，中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)控制度的建立和完善十分重視，不但提出了貫徹實(shí)施意見(jiàn)，而且密切關(guān)注執(zhí)行情況，做到了“逢會(huì)必講，逢事必講”。緊密結(jié)合x(chóng)x市中心提出的具體要求，完善了《內(nèi)部控制考評(píng)辦法》、《內(nèi)部控制監(jiān)督檢查方案》等制度，形成了一整套科學(xué)細(xì)致、切實(shí)可行的內(nèi)部控制體系。
（一）組織機(jī)構(gòu)控制
1、以相互制衡為原則，設(shè)立了業(yè)務(wù)部、稽查部、財(cái)務(wù)部三個(gè)部門(mén)，按照失業(yè)保險(xiǎn)登記管理、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、保險(xiǎn)待遇審核、保險(xiǎn)待遇支付等具體業(yè)務(wù)，設(shè)置了工作崗位并制定了崗位職責(zé)，每個(gè)部門(mén)的工作人員按照本崗位工作職能和職責(zé)開(kāi)展工作。
2、在失業(yè)待遇審核與支付等關(guān)鍵崗位實(shí)行了雙重、多重審核制度。在業(yè)務(wù)沖帳、財(cái)務(wù)沖帳、個(gè)人繳費(fèi)記錄整理等環(huán)節(jié)，建立了嚴(yán)格的授權(quán)制度，沒(méi)有得到業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)的同意不得辦理。
3、涉及重大事項(xiàng)決策，全部先由具體負(fù)責(zé)的部門(mén)提出建議，經(jīng)主任召集班子成員統(tǒng)一研究制定方案，得到主管局同意后實(shí)施。采取了定期對(duì)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方法，提高了業(yè)務(wù)人員工作能力，規(guī)范了業(yè)務(wù)人員的政策掌握尺度；對(duì)待遇審核等重要業(yè)務(wù)崗位實(shí)行了定期輪崗制度。
（二）業(yè)務(wù)運(yùn)行控制
1、在辦理保險(xiǎn)登記、新增參保、待遇審核、待遇支付等業(yè)務(wù)時(shí)，都經(jīng)過(guò)業(yè)務(wù)部初審、財(cái)務(wù)部復(fù)審、主管主任復(fù)審、主任終審后進(jìn)行業(yè)務(wù)處理。
2、參保單位在辦理基數(shù)申報(bào)、基數(shù)核定、基數(shù)變更及補(bǔ)繳欠費(fèi)業(yè)務(wù)時(shí)，都經(jīng)業(yè)務(wù)員初審和業(yè)務(wù)部長(zhǎng)批準(zhǔn)后辦理，并明確公開(kāi)了辦理流程、政策制度和辦結(jié)時(shí)間等。
3、遇有非正常和大額度待遇支出，先由業(yè)務(wù)部提出，在履行逐級(jí)審批程序后，經(jīng)主任和主管局長(zhǎng)同意后支付。
4、業(yè)務(wù)部門(mén)每月都對(duì)社會(huì)化發(fā)放的失業(yè)保險(xiǎn)待遇，與委托發(fā)放的銀行對(duì)帳，并將情況即時(shí)報(bào)送財(cái)務(wù)部門(mén)處理。稽核部門(mén)每季度都對(duì)待遇支付情況進(jìn)行稽核。
5、建全了檔案資料保管制度，設(shè)立了檔案室，業(yè)務(wù)部每月對(duì)原始資料整理后，交由辦公室負(fù)責(zé)人員及時(shí)留存歸檔，立卷保管。
（三）信息系統(tǒng)控制
按規(guī)定建立了失業(yè)保險(xiǎn)基金數(shù)據(jù)庫(kù)，并根據(jù)業(yè)務(wù)需求委托華信公司進(jìn)行了程序開(kāi)發(fā)和更新，每名業(yè)務(wù)人員都有自己的'專用代碼、操作密碼和訪問(wèn)權(quán)限，每筆數(shù)據(jù)都可追究到人；對(duì)重要數(shù)據(jù)信息的錄入、修改、刪除和使用，都有詳細(xì)記載；已建立數(shù)據(jù)備份機(jī)制，業(yè)務(wù)經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)與公共網(wǎng)絡(luò)不關(guān)聯(lián)，并由專門(mén)人員負(fù)責(zé)管理機(jī)房和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。
（四）內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督
為確保內(nèi)控制度貫徹到位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行中尚存的不安全隱患，在中心內(nèi)部以班子成員為核心、稽查部人員為骨干，成立了內(nèi)部審計(jì)和基金監(jiān)督小組，具體負(fù)責(zé)單位內(nèi)部審計(jì)、監(jiān)督和管理工作，按照年度檢查計(jì)劃堅(jiān)持每季度對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，且針對(duì)制度運(yùn)行情況做出評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改建議并上報(bào)給中心主任和主管局長(zhǎng)；為強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督制約，建立了責(zé)任追究制度，三個(gè)部門(mén)的部長(zhǎng)作為各部門(mén)主要責(zé)任人。
二、20xx年失業(yè)保險(xiǎn)基金管理情況
嚴(yán)格按照內(nèi)控制度要求，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金運(yùn)行全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)管。按政策規(guī)定對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金實(shí)行了收支兩條線管理；財(cái)務(wù)處理實(shí)行了三人以上監(jiān)督審核，以保證處理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的真實(shí)、合法、有效。財(cái)務(wù)專用章由出納人員管理，法人代表印鑒由主管會(huì)計(jì)管理；對(duì)財(cái)務(wù)專用票據(jù)、業(yè)務(wù)收據(jù)實(shí)行專人管理，并按要求做好票據(jù)發(fā)放登記、票據(jù)回收核對(duì)等工作；失業(yè)基金已按規(guī)定存入指定銀行，并將所收保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)劃入財(cái)政專戶；專人編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，做到了帳帳、帳表相符；財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)經(jīng)業(yè)務(wù)部門(mén)申請(qǐng)并核對(duì)的每一筆待遇支出都進(jìn)行復(fù)審，無(wú)誤后辦理支付結(jié)算。
三、20xx年失業(yè)保險(xiǎn)基金使用和支付情況
全年征繳失業(yè)保險(xiǎn)金xxx萬(wàn)元，全年支出項(xiàng)分別為：失業(yè)金支出x萬(wàn)元、職業(yè)介紹補(bǔ)貼支出xx萬(wàn)元、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼支出xx萬(wàn)元，均符合政策規(guī)定；無(wú)虛假列支、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金問(wèn)題；失業(yè)金支出按時(shí)足額到位，無(wú)拖欠現(xiàn)象。
基金自查報(bào)告2
為貫徹落實(shí)醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)的要求，中心高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位，結(jié)合醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容以及醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，在范圍內(nèi)開(kāi)展了專項(xiàng)醫(yī)保檢查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下。
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
根據(jù)此次自查工作要求，中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自查工作進(jìn)行了精心部署，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，組織院醫(yī)保管理人員對(duì)全院各個(gè)科室、社區(qū)站進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，按照文件要求和內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)，責(zé)令科室管理人員限期整改，并時(shí)時(shí)督促相關(guān)人員整改到位，確保自查工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
醫(yī)院以此次自查整改工作為契機(jī)，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信教育力度，將誠(chéng)信管理納入職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)考核體系，實(shí)行一票否決制度。明確醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)，將要求細(xì)化落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員的日常工作中。加強(qiáng)多層次、多形式培訓(xùn)，幫助醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、全面、準(zhǔn)確掌握醫(yī)療保險(xiǎn)政策，依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)。把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。
基金自查報(bào)告3
根據(jù)渭南市人社局《開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)基金管理情況專項(xiàng)檢查實(shí)施方案》的要求，我們認(rèn)真按照方案要求逐項(xiàng)進(jìn)行對(duì)照檢查，現(xiàn)就工傷生育保險(xiǎn)基金征繳管理、待遇兌付管理等情況的'自查情況做如下匯報(bào);
一、基金征繳管理情況
20xx年我縣工傷保險(xiǎn)累計(jì)參保 398家26028 人，（其中一類行業(yè)參保55家4317人；二類行業(yè)參保71家8253人；三類行業(yè)參保103家 2462人；事業(yè)單位參保169家 10996人）共計(jì)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)551 萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)累計(jì)參保47家5210 人，征繳生育保險(xiǎn)費(fèi) 106.93萬(wàn)元。
我們嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及《生育保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，嚴(yán)把申報(bào)核定關(guān)，要求參保單位全員、足額按時(shí)繳納兩社會(huì)項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)核定后由參保單位將兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)，直接分別轉(zhuǎn)入渭南市工傷保險(xiǎn)基金收入戶和渭南市生育保險(xiǎn)基金收入戶，不存在擅自更改繳納基數(shù)及費(fèi)率，也不存在違規(guī)減免、套取兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。
二、待遇支付管理情況
工傷保險(xiǎn)共計(jì)支付待遇140人次 5913626.57元，累計(jì)結(jié)余基金440.63萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)共計(jì)支付待遇86人523190.5元.累計(jì)結(jié)余生育保險(xiǎn)費(fèi)222.98萬(wàn)元。
我們嚴(yán)格執(zhí)行《渭南市工傷保險(xiǎn)待遇支付管理辦法》，不隨意擴(kuò)大支付發(fā)放范圍，變更支付標(biāo)準(zhǔn)，增減支付項(xiàng)目，不存在在手續(xù)不全的情況下支付基金。
三、存在問(wèn)題
1、情況特殊傷情危機(jī)，個(gè)別單位在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)納入到工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算范圍；
2、個(gè)別企業(yè)存在，參保人數(shù)及工資基數(shù)不實(shí)，未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)；
3、多數(shù)企業(yè)因經(jīng)營(yíng)不佳存在選擇性參保；
四、整改措施
1、加強(qiáng)與稽核股的業(yè)務(wù)溝通，對(duì)未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)進(jìn)行實(shí)地稽核。加大稽核力度。促進(jìn)企業(yè)足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳，保障所有參保單位的工傷職工都能在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
基金自查報(bào)告4
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范，規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實(shí)抓好，全力推進(jìn)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報(bào)如下：
一、加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公示，讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī)，新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為，診療過(guò)程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療；無(wú)私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無(wú)制造假病歷現(xiàn)象。
三、建立健全了專項(xiàng)基金財(cái)務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報(bào)報(bào)賬材料，報(bào)表真實(shí)、可靠，無(wú)弄虛作假現(xiàn)象，無(wú)違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象，同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴制度，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
四、存在問(wèn)題：
雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展工作，但通過(guò)自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處：在醫(yī)療行為過(guò)程中還是有極少數(shù)病例存在過(guò)度治療、過(guò)度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。
五、整改措施：
對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足，我中心及時(shí)落實(shí)措施加以整改，各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展診療活動(dòng)。今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，做好管理工作，進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。
今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的.管理規(guī)定，繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷及時(shí)，讓群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心。總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定，做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
基金自查報(bào)告5
按照房勞社督2號(hào)文件精神，鎮(zhèn)社保所及時(shí)對(duì)涉社會(huì)保險(xiǎn)基金的業(yè)務(wù)程序逐一進(jìn)行梳理，成立了社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)開(kāi)展了自查、自評(píng)、自糾活動(dòng)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了改正，下面向領(lǐng)導(dǎo)做簡(jiǎn)要匯報(bào)。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織
為了加強(qiáng)社會(huì)保障基金內(nèi)部管理與監(jiān)督，切實(shí)提高內(nèi)控執(zhí)行力和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦人員的責(zé)任意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦人行為，鎮(zhèn)社保所成立了以主管鎮(zhèn)為組長(zhǎng)的社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組。（名單附后）
二、自查自糾情況
7月17日，在社保所召開(kāi)開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制自查專題，對(duì)失業(yè)金領(lǐng)取、失業(yè)人員醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收繳、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收繳、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)審核發(fā)放、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)享保的'資格認(rèn)定、靈活就業(yè)人員的醫(yī)療費(fèi)的審核、發(fā)放等等涉及社會(huì)保險(xiǎn)基金的業(yè)務(wù)逐一進(jìn)行了梳理，聽(tīng)取了經(jīng)辦人在業(yè)務(wù)程序上的匯報(bào)，對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了研究分析，查找程序中可能存在的漏洞，對(duì)自身進(jìn)行了全面的評(píng)價(jià)。在自查中發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)程序運(yùn)動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定，關(guān)鍵環(huán)節(jié)把握準(zhǔn)確，以往社會(huì)保險(xiǎn)基金未出現(xiàn)任何問(wèn)題，但仍然存在以下二方面問(wèn)題：一是業(yè)務(wù)流程公開(kāi)度不夠，缺乏社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。二是檔案管理還不夠規(guī)范，基礎(chǔ)工作不扎實(shí)。針對(duì)上述存在的問(wèn)題，立即采取了有效措施。一是健全業(yè)務(wù)流程公開(kāi)制度，制定業(yè)務(wù)程序流程圖，利用電子觸摸屏設(shè)備進(jìn)行公開(kāi)，方便群眾查找，增強(qiáng)了社會(huì)監(jiān)督力度。二是健立規(guī)范的檔案管理程序，由原來(lái)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦人管理，變?yōu)閷Ｂ殭n案員管理，納入檔案室進(jìn)行檔案管理。
三、自查的效果
通過(guò)對(duì)自查、自評(píng)、自糾，有效的提高了業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平，工作作風(fēng)得到了加強(qiáng)。責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯提高。
基金自查報(bào)告6
社會(huì)保險(xiǎn)基金是指國(guó)家依照相關(guān)法律法規(guī)通過(guò)向社會(huì)成員及所在單位征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或通過(guò)財(cái)政撥款所集中起來(lái)，用于保證社會(huì)成員的基本生活和醫(yī)療所需的資金。它主要來(lái)源于三個(gè)方面：個(gè)人繳費(fèi)、企業(yè)收費(fèi)和財(cái)政撥款。社保基金的本質(zhì)特征決定了其作為社會(huì)成員的“保命錢”和“救命錢”，是關(guān)系到社會(huì)成員的生存底線與社會(huì)穩(wěn)定。因此，強(qiáng)化市區(qū)社保基金統(tǒng)籌和監(jiān)管，是可行的，也是必要的。
根據(jù)市政府辦公室關(guān)于《xx市社會(huì)保險(xiǎn)市區(qū)統(tǒng)籌實(shí)施方案》的要求，結(jié)合學(xué)習(xí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)內(nèi)容，為保障人民群眾的'切身利益，進(jìn)一步促進(jìn)我市社會(huì)保險(xiǎn)市區(qū)統(tǒng)籌工作，確保社保基金和資產(chǎn)上劃移交工作順利進(jìn)行，我與學(xué)習(xí)聯(lián)系點(diǎn)的同志，共同對(duì)新浦區(qū)、海州區(qū)和連云區(qū)(以下簡(jiǎn)稱三區(qū))勞動(dòng)人事局，截止20xx年12月31日的社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集、管理和使用情況進(jìn)行了審計(jì)和審計(jì)調(diào)查，此次調(diào)查為社保基金市區(qū)統(tǒng)籌上劃提供了依據(jù)。現(xiàn)將審計(jì)和調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：
一、20xx年三區(qū)社保基金情況
20xx年度三區(qū)的勞動(dòng)人事局負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集、管理和使用，根據(jù)市區(qū)統(tǒng)籌方案，社保基金上劃后，將由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局統(tǒng)管。截止去年12月末，三區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)分別為31957人、38799人、33015人、xxxxx人、17940人;繳費(fèi)比例為工資總額的28%、9%、3%、0.5%—2%、0.8%;領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)金、生育保險(xiǎn)金的人數(shù)分別為8738人、1493人、34人和292人;五項(xiàng)基金社會(huì)發(fā)放率均為100%。
三區(qū)上年社保基金結(jié)余22694.48萬(wàn)元,當(dāng)年收入27224.01萬(wàn)元,當(dāng)年支出16771.87萬(wàn)元,基金滾存結(jié)余33146.62萬(wàn)元。其中：企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)余18295.58萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)結(jié)余1636.67萬(wàn)元、基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余10638.08萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)結(jié)余257.35萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)結(jié)余325.40萬(wàn)元、其他社會(huì)保險(xiǎn)結(jié)余1993.54萬(wàn)元。
審計(jì)及調(diào)查結(jié)果表明:三區(qū)政府能夠按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,堅(jiān)持以人為本，高度重視社保基金監(jiān)管,勞動(dòng)人事部門(mén)認(rèn)真履行職責(zé),能夠做到專款專用,在構(gòu)建和諧社會(huì)、保持社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用。基金管理安全，基本上實(shí)現(xiàn)了“基本平衡、略有節(jié)余”的`目標(biāo)，也符合市區(qū)統(tǒng)籌的要求。
二、20xx年三區(qū)社保基金管理中存在的主要問(wèn)題
(一)x區(qū)自收自支事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金未分賬核算。該區(qū)自1993年以來(lái)自收自支養(yǎng)老保險(xiǎn)的收支便于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支放在一起核算，征繳與發(fā)放分別按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。截止20xx年末參保事業(yè)單位在職人員399人，退休153人，每月征收養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)約17萬(wàn)元、支付約22萬(wàn)元，每月赤字5萬(wàn)元，不符合社保基金會(huì)計(jì)制度有關(guān)規(guī)定。
(二)固定資產(chǎn)賬實(shí)不符
三區(qū)社保處及醫(yī)保處截止20xx年12月末經(jīng)費(fèi)賬面反映，固定資產(chǎn)原值總計(jì)137.57萬(wàn)元，通過(guò)實(shí)地盤(pán)點(diǎn)，實(shí)際在用資產(chǎn)47.36萬(wàn)元、已報(bào)廢待核銷資產(chǎn)價(jià)值90.21萬(wàn)元。不符合固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)定。
(三)往來(lái)款清理不及時(shí)
某區(qū)醫(yī)保處20xx年墊付應(yīng)由市醫(yī)保處報(bào)銷的費(fèi)用，至20xx年底仍掛賬未清理，不符合相關(guān)規(guī)定。
(四)基金收入入賬不及時(shí)
某區(qū)醫(yī)保處20xx年預(yù)收一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)基金469.86萬(wàn)元掛暫收款未及時(shí)記入收入，直至20xx年2月才將此款轉(zhuǎn)記收入，不符合社保基金管理相關(guān)規(guī)定。
三、強(qiáng)化市區(qū)社保基金監(jiān)管的建議
提高社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，實(shí)施市區(qū)統(tǒng)籌，是社會(huì)保險(xiǎn)制度改革完善的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是提高社會(huì)保險(xiǎn)抵御風(fēng)險(xiǎn)能力、擴(kuò)大籌資渠道、保障和提高參保人員待遇、整合社會(huì)資源、提高服務(wù)水平和保障基金安全的重要舉措。同時(shí)，也是踐行科學(xué)發(fā)展觀，讓人民群眾得實(shí)惠，分享改革發(fā)展成果的具體體現(xiàn)。因此，各級(jí)黨委、政府和相關(guān)部門(mén)，必須高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保社保基金的安全、完整。
(一)擴(kuò)大基金籌措渠道，努力增加收入。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步做好擴(kuò)面征繳工作，加大基金征繳力度。要加強(qiáng)與財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)聯(lián)系，及時(shí)勾通信息，做到應(yīng)收盡收，收繳及時(shí)，不斷擴(kuò)大資金征繳來(lái)源。同時(shí)要積極探索社保基金保值增值渠道，確保基金保值增值。
(二)加強(qiáng)資產(chǎn)管理。對(duì)固定資產(chǎn)要定期監(jiān)盤(pán)，做到賬賬相符、賬物相符。確保資產(chǎn)安全、完整。
(三)及時(shí)清理往來(lái)款項(xiàng)。各相關(guān)部門(mén)對(duì)基金中發(fā)生的往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)進(jìn)行清理，避免基金損失，切實(shí)保護(hù)參保人員的利益。
(四)加強(qiáng)其他社保及農(nóng)保基金監(jiān)管。根據(jù)本次社會(huì)保險(xiǎn)市區(qū)統(tǒng)籌安排，三區(qū)的勞動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)處、醫(yī)療保險(xiǎn)處的機(jī)構(gòu)、人員整體上劃，這就導(dǎo)致了三區(qū)其他保險(xiǎn)和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)無(wú)機(jī)構(gòu)、無(wú)人員經(jīng)辦，處于無(wú)人管理的地步。為了保持社保制度的完整性和工作的連續(xù)性，保障參保人員的利益，方便服務(wù)人民群眾，建議市政府和相關(guān)部門(mén)出臺(tái)規(guī)定，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，將其他社會(huì)保險(xiǎn)、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)一并上劃，并由新成立的區(qū)醫(yī)保分中心代管或重新明確監(jiān)管主體，使人民群眾的利益能夠得到切實(shí)地保障。
基金自查報(bào)告7
1、該員工工作認(rèn)真，腳踏實(shí)地，關(guān)心同事。雖然工作性質(zhì)繁瑣、復(fù)雜，但她能平和地對(duì)待，處理事情有條不紊，工作總能自覺(jué)、認(rèn)真、細(xì)致地完成，受到辦公室成員一致好評(píng)。工作中她能夠站在公司的角度，經(jīng)常提出合理化建議，為部門(mén)的管理出謀策劃，是領(lǐng)導(dǎo)的好助手。
2、該員工工作經(jīng)驗(yàn)豐富且熟練，不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作，從不斤斤計(jì)較。工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)，能主動(dòng)幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則，工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研，是本部門(mén)員工學(xué)習(xí)的榜樣。
3、該員工工作經(jīng)驗(yàn)豐富且熟練，不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作，從不斤斤計(jì)較。工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)，能主動(dòng)幫助其他工友。本著要做就一定要做好的.原則，工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研，是本部門(mén)員工學(xué)習(xí)的榜樣。
4、該同志在試用期間，表現(xiàn)優(yōu)秀。服從安排。學(xué)習(xí)能力接受能力強(qiáng)。工作能力突出。工作認(rèn)真、積極肯干，完成預(yù)定的考核任務(wù)，且成績(jī)優(yōu)異，予以轉(zhuǎn)正。
5、該員工在工作上任勞任怨，勤快務(wù)實(shí)，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，能認(rèn)真執(zhí)行干布工藝標(biāo)準(zhǔn)，自我檢討意識(shí)較強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)工作中的缺點(diǎn)能及時(shí)改正，對(duì)新員工耐心輔導(dǎo)，互助友愛(ài)。在車間發(fā)揮了模范帶頭作用。
基金自查報(bào)告8
根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)基金安全檢查工作的通知》文件要求，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織召開(kāi)自查工作會(huì)議要求個(gè)相關(guān)科室人員積極開(kāi)展自查工作，現(xiàn)自查事項(xiàng)作如下報(bào)告：
一、社會(huì)保險(xiǎn)收入情況
1、我局嚴(yán)格按照文件要求執(zhí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)費(fèi)政策，符合規(guī)范，首先接收人社局開(kāi)具的補(bǔ)繳單，其次填寫(xiě)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)申請(qǐng)表，經(jīng)辦人員打印征集計(jì)劃單，由社保經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、局領(lǐng)導(dǎo)先后簽字審核通過(guò)，然后到財(cái)務(wù)科結(jié)算。
收入出納根據(jù)已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，及時(shí)辦理各項(xiàng)基金收入工作，并實(shí)事求是、客觀、公正地記錄收入情況，妥善保管票據(jù)，按照銀行制度的規(guī)定，加強(qiáng)管理，進(jìn)行個(gè)體靈活就業(yè)、城鎮(zhèn)居民、補(bǔ)費(fèi)、各單位工傷結(jié)算及各工地農(nóng)民工工傷，全縣行政事業(yè)單位工資、各企業(yè)條管單位、下崗失業(yè)人員醫(yī)療結(jié)算，結(jié)算金額與審核金額核對(duì)一致后，打印繳費(fèi)結(jié)算單及基金劃繳憑證，按照劃繳憑證金額用POS機(jī)刷卡或通過(guò)全程電子化系統(tǒng)批量代扣，確認(rèn)基金進(jìn)帳后，進(jìn)行內(nèi)部交接。
登記各類收款臺(tái)賬（五險(xiǎn)，行政事業(yè)單位工資）并進(jìn)行核對(duì)，每月末與銀行進(jìn)行對(duì)帳，做到帳帳相符后，把收入戶轉(zhuǎn)財(cái)政專戶，無(wú)挪用、載留、擠占、貪污現(xiàn)象發(fā)生。
劃繳憑證設(shè)專人進(jìn)行管理，實(shí)行崗位責(zé)任制，基金劃繳憑證的領(lǐng)購(gòu)、保管、使用及核銷全部登記在冊(cè)，所有票據(jù)采取連號(hào)使用，杜絕出現(xiàn)跳號(hào)、斷號(hào)現(xiàn)象。
2、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老繳費(fèi)情況，根據(jù)《吉木乃縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老實(shí)施辦法》規(guī)定了各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）登記核定、社保部門(mén)征收、相關(guān)部門(mén)共同監(jiān)督管理的職責(zé)明確、分工有序、相互配合的部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，搭建了核定、征收、監(jiān)管三個(gè)平臺(tái)。在登記核定和征收平臺(tái)建設(shè)上，嚴(yán)格執(zhí)行登記、核定、繳費(fèi)、開(kāi)具稅票和領(lǐng)取繳費(fèi)證程序。規(guī)定參保人持本人戶口簿和第二代居民身份證，先到戶籍所在村辦理繳費(fèi)登記；村代辦點(diǎn)對(duì)初次參保人員的相關(guān)信息進(jìn)行認(rèn)真審核，在村委會(huì)工作人員的輔導(dǎo)下填寫(xiě)《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保登記表》；村委會(huì)工作人員把相關(guān)材料上報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)站逐項(xiàng)錄入到信息管理系統(tǒng)，核定繳費(fèi)金額，并開(kāi)具《專用繳費(fèi)收據(jù)》；之后鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）工作人員根據(jù)《繳費(fèi)核定結(jié)算單》核定的金額，在指定的農(nóng)村信用社繳費(fèi)。
二、社會(huì)保險(xiǎn)支出情況
按照政策要求及時(shí)審核個(gè)體、企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)退休人員養(yǎng)老初始待遇并兌現(xiàn)，首先由初審人員收取退休人員基本資料及退休審批相關(guān)文件資料，各項(xiàng)數(shù)據(jù)核實(shí)正確后，進(jìn)行初始待遇審核，待審核完成簽字，交由復(fù)核人員進(jìn)行復(fù)核并簽字、再由科室長(zhǎng)對(duì)各項(xiàng)信息進(jìn)行審核并簽字，最后交由領(lǐng)導(dǎo)審核簽字確認(rèn)后，交給待遇發(fā)放人員當(dāng)月兌現(xiàn)待遇。企事業(yè)待遇在上月的工資基礎(chǔ)上，當(dāng)月有變動(dòng)的，手工和系統(tǒng)全部進(jìn)行變動(dòng)后，對(duì)每個(gè)單位按照變動(dòng)過(guò)的當(dāng)月的手工工資表和系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后進(jìn)行打印，交由復(fù)核人員進(jìn)行變動(dòng)復(fù)核簽字后，領(lǐng)導(dǎo)審核簽字，最后財(cái)務(wù)進(jìn)行發(fā)放。目前全部通過(guò)電子銀行平臺(tái)發(fā)放各類養(yǎng)老待遇。
1、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇支付，由審核醫(yī)生對(duì)患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行初審，交復(fù)核人員進(jìn)行核算，完成后由復(fù)核人員進(jìn)行手工復(fù)審核算，再交審核醫(yī)生將相關(guān)費(fèi)用錄入程序進(jìn)行審核結(jié)算并簽字確認(rèn)，復(fù)核人員在程序中確認(rèn)無(wú)誤后復(fù)核通過(guò)再簽字確認(rèn)，最后主管領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)后方可由財(cái)務(wù)科支付。
2、工傷保險(xiǎn)待遇支付由審核醫(yī)生對(duì)工傷人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行初審，審核員將支付費(fèi)用錄入程序進(jìn)行工傷人員待遇核定，再由復(fù)核人員在程序中進(jìn)行復(fù)核，完成后簽字確認(rèn)交審核人員進(jìn)行工傷人員待遇支付審核結(jié)算，最后由主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后交財(cái)務(wù)科支付。
3、失業(yè)保險(xiǎn)待遇支付由失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定人員按照下崗失業(yè)人員提交的相關(guān)資料進(jìn)行待遇核定，核定完成后交給主管領(lǐng)導(dǎo)再次復(fù)核后簽字蓋章，按照核定好的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本月領(lǐng)取失業(yè)金的人員進(jìn)行造冊(cè)，再由復(fù)核人員、主管領(lǐng)導(dǎo)依次簽字確認(rèn)，交財(cái)務(wù)科支付。
4、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)資格認(rèn)證和重復(fù)領(lǐng)取待遇方面，我縣城居保資格認(rèn)證工作是每年的4月份開(kāi)始和企業(yè)養(yǎng)老資格認(rèn)證同時(shí)進(jìn)行，未及時(shí)進(jìn)行資格認(rèn)證的領(lǐng)取待遇人員我們及時(shí)核查處理。待遇審核和發(fā)放平臺(tái)建設(shè)上規(guī)定，符合退休待遇享受條件的人員，須嚴(yán)格履行個(gè)人申請(qǐng)、經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所初審、縣社保局審核、社會(huì)化發(fā)放的程序。參保人持《繳費(fèi)證》，到所在行政村填寫(xiě)《待遇申報(bào)表》，由所在行政村簽署意見(jiàn)并加蓋公章后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點(diǎn)初審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點(diǎn)根據(jù)相關(guān)政策初審確認(rèn)后，為待遇享受對(duì)象換發(fā)《待遇領(lǐng)取證》，從信息系統(tǒng)中點(diǎn)擊“人員領(lǐng)取待遇申請(qǐng)”實(shí)行網(wǎng)上初審，并于每月15日前上報(bào)《待遇申報(bào)表》到縣社保局。縣社保局根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點(diǎn)上報(bào)的《待遇申報(bào)表》逐一審核確認(rèn)，從信息系統(tǒng)中自動(dòng)生成發(fā)放報(bào)表報(bào)送縣財(cái)政局審核。縣財(cái)政局根據(jù)社保局提供的'發(fā)放報(bào)表，結(jié)合退休年齡審核后，由信用社實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。由于電子銀行發(fā)放和POS機(jī)收費(fèi)是一體的、我縣POS機(jī)目前正式安裝完畢，準(zhǔn)備20xx年1月開(kāi)始按電子銀行發(fā)放工資。
三、社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制情況
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》，為進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理工作，我局制定了內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，要求工作人員遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律、加強(qiáng)監(jiān)督檢查、確保基金安全。
基金收入出納做內(nèi)部交接，支出出納做外部交接，基金會(huì)計(jì)做回單確認(rèn)，形成了相互監(jiān)督制約的管理機(jī)制強(qiáng)化業(yè)務(wù)崗位制約關(guān)系，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。基金財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)每月進(jìn)行對(duì)賬，做到賬賬相符、賬證相符、賬實(shí)相符，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確和完善。
財(cái)務(wù)專用章由專人保管，個(gè)人名章由本人或其授權(quán)人員保管，嚴(yán)禁一人保管支付款項(xiàng)所需的全部印章。財(cái)務(wù)收入章由收入出納保管，財(cái)務(wù)支出章由支出出納保管，U盾分為管理員、錄入、復(fù)核三種，管理員的由會(huì)計(jì)保管，錄入的為支出出納用來(lái)支付藥費(fèi)使用，復(fù)核的由收入出納對(duì)支出出納錄入的藥費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督，檢查數(shù)字是否準(zhǔn)確無(wú)誤，然后做復(fù)核。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金管理財(cái)務(wù)制度》和收支兩條線管理的規(guī)定加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金銀行賬戶管理，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須設(shè)立收入戶和支出戶，規(guī)范賬戶設(shè)置。征收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)要按規(guī)定及時(shí)繳入財(cái)政專戶；財(cái)政專戶和支出戶在同一國(guó)有商業(yè)銀行只能各開(kāi)設(shè)一個(gè)賬戶；財(cái)政專戶、支出戶、收入戶都要按規(guī)定及時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)、劃撥資金，嚴(yán)禁坐支；支出戶的基金不得轉(zhuǎn)為定期存款；存入財(cái)政專戶、支出戶中的社會(huì)保險(xiǎn)基金，要按中國(guó)人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計(jì)息，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金要分別計(jì)息、分賬核算。
社會(huì)保險(xiǎn)基金嚴(yán)格按照收支兩條線管理，專款專用、分別建帳、分帳核算、自求平衡，不得相互擠占調(diào)劑。支出的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇由財(cái)政專戶核撥后撥入支出戶方可支付；收入的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶，由財(cái)政專戶統(tǒng)一管理。
我局建立了與財(cái)政定期對(duì)帳制度，每月我局定時(shí)到縣財(cái)政局對(duì)帳，保證了社保基金支付的準(zhǔn)確安全。財(cái)務(wù)人員將每季度財(cái)政專戶產(chǎn)生的利息直接做為收入計(jì)入財(cái)政專戶，支出戶的利息按季轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶。
四、基金專項(xiàng)檢查中提出的問(wèn)題進(jìn)行整改情況
1、與財(cái)政每月對(duì)賬一次，對(duì)完賬在財(cái)政專戶余額表上讓社保科經(jīng)辦人員進(jìn)行簽字、蓋章。
2、3POSS機(jī)刷卡小票進(jìn)行簽字，已進(jìn)行整改，個(gè)體人員繳費(fèi)未采取電子銀行代扣。
3、xx%預(yù)留保證金賬套，20xx賬補(bǔ)做到6月份。
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算發(fā)票，改為全額發(fā)票。
基金自查報(bào)告9
市人力資源和社會(huì)保障局：
根據(jù)市人社局《關(guān)于開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控專項(xiàng)檢查的通知》（x人社函【20××】42號(hào)）精神，我局高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)安排部署，明確工作重點(diǎn)，強(qiáng)化工作責(zé)任，按要求開(kāi)展了社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控自查工作，現(xiàn)將自查情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)xxx任組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)xxx任副組長(zhǎng)，辦公室主任、財(cái)務(wù)股股長(zhǎng)、征管股股長(zhǎng)及相關(guān)人員為成員，明確了工作職責(zé)，落實(shí)了工作責(zé)任。
二、自查情況
20××年，我局嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和方針政策，加強(qiáng)了基金的監(jiān)督管理、稽核及審計(jì)檢查工作，確保了基金的安全、完整和保值增值。
（一）職工醫(yī)保基金收支結(jié)余情況
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金20××年滾存結(jié)余1034萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金上年滾存結(jié)余670萬(wàn)元、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金上年滾存結(jié)余364萬(wàn)元
2、20××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入9717萬(wàn)元。其中：
統(tǒng)籌基金收入5614萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入萬(wàn)5603元，利息收入11萬(wàn)元。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人帳戶基金收入4102萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入4080萬(wàn)元，利息收入4萬(wàn)元。轉(zhuǎn)移收入18萬(wàn)元。
3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出8493萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金支出4457萬(wàn)元。個(gè)人賬戶基金支出4002萬(wàn)元。轉(zhuǎn)移支出34萬(wàn)元。
4、20××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余為2258萬(wàn)元，較去年增加1224萬(wàn)元。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年末滾存結(jié)余為1828萬(wàn)元、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金年末滾存結(jié)余為430萬(wàn)元。
5、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金暫付款733900元。
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支結(jié)余情況
20××年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作覆蓋全縣31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、495個(gè)行政村，54個(gè)社區(qū)（居委會(huì)），覆蓋率達(dá)100%。20××年我縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為627019人，代繳費(fèi)人數(shù)43067人，享受待遇人數(shù)682588人，大病覆蓋人數(shù)627019人。大病報(bào)銷人次19183人。其中城鎮(zhèn)居民為54479人，農(nóng)村居民為572540人，參保率為98%。20××年，居民個(gè)人繳費(fèi)9130萬(wàn)元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助收入646萬(wàn)元，利息收入71萬(wàn)元，政府補(bǔ)助收入3153萬(wàn)元。其他收入3萬(wàn)元。上級(jí)補(bǔ)助收入29500萬(wàn)元。中央省級(jí)配套基金由市級(jí)統(tǒng)一統(tǒng)籌。20××年全縣已有627019人次城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療待遇補(bǔ)償，住院補(bǔ)償25372萬(wàn)元，門(mén)診統(tǒng)籌基金、門(mén)診慢病補(bǔ)償和門(mén)診一般診療費(fèi)共5105萬(wàn)元，全年共使用醫(yī)療補(bǔ)償基金30477萬(wàn)元，上解上級(jí)支出12974萬(wàn)元。本年度支出合計(jì)43451萬(wàn)元。年末結(jié)余208萬(wàn)元。
（三）基金收支結(jié)算情況
我局按規(guī)定實(shí)行“收支兩條線”和財(cái)政專戶管理并一律采用轉(zhuǎn)帳支票，從根源上杜絕了貪污和挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金。同時(shí)還制定了社保中心規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)制及基金內(nèi)控制度，相互監(jiān)督，相互制約。進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理，確保基金完整安全。
（四）銀行帳戶管理情況
按照開(kāi)設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)基金帳戶有關(guān)規(guī)定和縣人民政府文件要求，我局在xxx銀行xxx縣支行開(kāi)設(shè)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出戶和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出帳戶，并與xxx銀行簽訂了基金運(yùn)作及服務(wù)協(xié)議，實(shí)行了規(guī)范管理。具體情況如下表：
(五）對(duì)賬制度和執(zhí)行情況
我局嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，每月和銀行、財(cái)政對(duì)賬一次，保證了賬賬相符、賬表相符、賬實(shí)相符，做到了基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。
（六）優(yōu)化經(jīng)辦管理
計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一由省社保局管控，各經(jīng)辦人員設(shè)有密碼和操作權(quán)限，做到了計(jì)算機(jī)處理業(yè)務(wù)的痕跡具有可復(fù)核性、可追溯性和責(zé)任認(rèn)定性，使業(yè)務(wù)操作過(guò)程透明化。同時(shí)設(shè)立了財(cái)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離，有效防止財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)外泄，確保數(shù)據(jù)安全。
（七）業(yè)務(wù)流程情況
嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)初審及復(fù)核制度，切實(shí)做到現(xiàn)金、支票保管與賬務(wù)處理相分離，并按照會(huì)計(jì)制度進(jìn)行記賬、核算工作，有明確的.主管、記賬、復(fù)核、出納等崗位責(zé)任制，使資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理相分離，信息數(shù)據(jù)處理與業(yè)務(wù)辦理及會(huì)計(jì)處理相分離。
三、自查結(jié)果
通過(guò)對(duì)20××年內(nèi)部控制制度建設(shè)、經(jīng)辦服務(wù)管理和基金財(cái)務(wù)管理等幾個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行自查，我局嚴(yán)格遵守社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象，但社保基金風(fēng)險(xiǎn)防控教育工作尚需加強(qiáng)，管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水平有待提升。
四、下一步打算
繼續(xù)堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行社保基金風(fēng)險(xiǎn)防控相關(guān)法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度，堅(jiān)決防止不按制度辦事、搞變通、暗箱操作等現(xiàn)象發(fā)生，實(shí)現(xiàn)社保基金管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化，同時(shí)加大對(duì)職工進(jìn)行社保基金風(fēng)險(xiǎn)防控教育力度，進(jìn)一步增強(qiáng)職工風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，確保社保基金安全完整。
xxx縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局
20××年××月××日
基金自查報(bào)告10
區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：
根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)昆明市人力資源和社會(huì)保障局<昆明市工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查實(shí)施方案>的通知》（呈人社通〔20xx〕
57）號(hào)文件要求，我街道對(duì)工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行了嚴(yán)格自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
接到文件后我街道領(lǐng)導(dǎo)高度重視，專門(mén)針對(duì)此項(xiàng)工作成立了工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由街道辦事處主任擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為小組成員。在全街道形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，部門(mén)負(fù)責(zé)人抓落實(shí)的良好工作格局，為落實(shí)工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查工作創(chuàng)造了良好的工作氛圍。
二、精心組織，認(rèn)真實(shí)施
根據(jù)文件要求，結(jié)合街道實(shí)際，把經(jīng)辦業(yè)務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)、基金繳納情況等納入到具體檢查工作中，層層落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，采取得力措施，真抓實(shí)干，力求取得實(shí)效。
（一）工作開(kāi)展基本情況
我街道工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍包括街道辦事處職工人數(shù)16人、街道農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心5人、科教文衛(wèi)體服務(wù)中心9人、環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)中心12人、經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)中心9人，共計(jì)51人。20xx年無(wú)工傷事故發(fā)生，全年共繳納工傷保險(xiǎn)金8087.55元。
（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)政策
20xx年，我街道認(rèn)真貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》及各級(jí)政府的相關(guān)政策，全街道干部職工共51人，均按時(shí)、足額、無(wú)一遺漏的繳納了工傷保險(xiǎn)金，做到了應(yīng)保盡保。
（三）規(guī)范化管理服務(wù)
加強(qiáng)規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)；認(rèn)真做好數(shù)據(jù)核定和分析工作，設(shè)有專職統(tǒng)計(jì)工作人員，定期上報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及繳納工傷保險(xiǎn)金；抓好社保檔案建設(shè)，完善資料收集、整理、歸檔、查閱等制度。
三、存在的不足
1.各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化管理服務(wù)制度不夠健全；
2.信息報(bào)送和檔案管理的過(guò)程中信息化建設(shè)不夠完全。
四、下一步工作打算
1. 制定和完善各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化管理服務(wù)制度，用制度管人，憑制度辦事。
2.加強(qiáng)信息化建設(shè)進(jìn)程。一是建立檔案的信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)街道工傷保險(xiǎn)信息管理的'規(guī)范化水平。二是要加強(qiáng)信息報(bào)送和工傷保險(xiǎn)金繳納的信息化、電子化水平。
工傷保險(xiǎn)基金事關(guān)干部職工切身利益，意義深遠(yuǎn)，責(zé)任重大。今后我們將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，確保工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)制度措施落到實(shí)處，確保全街道干部職工的利益得到保障。
基金自查報(bào)告11
縣是全國(guó)第二批新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作試點(diǎn)縣之一，于20xx年10月正式啟動(dòng)。為了使黨的這項(xiàng)讓人民群眾老有所養(yǎng)的民心工程真正落到實(shí)處，維護(hù)好人民群眾的切實(shí)利益，根據(jù)岳縣糾辦發(fā)〔20xx〕4號(hào)文件精神，結(jié)合我縣農(nóng)保工作實(shí)際，制定了《關(guān)于開(kāi)展新農(nóng)保資金專項(xiàng)清理和檢查工作方案》，對(duì)我縣的新農(nóng)保資金逐一認(rèn)真開(kāi)展自查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
（一）參保繳費(fèi)：截止20xx年8月31日止，20xx年新農(nóng)保參保繳費(fèi)人數(shù)為259208人，參保繳費(fèi)率為95。9%。
（二）基金籌集：截止20xx年8月底，20xx年全縣共征收農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)2747。48萬(wàn)元；新農(nóng)保中央、省、縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼資金6184。3萬(wàn)元，其中中央財(cái)政基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)貼 5335。7 萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼848。6 萬(wàn)元。
（三）待遇發(fā)放：從20xx年10月到20xx年8月底，全縣共為農(nóng)村60歲以上老年人發(fā)放養(yǎng)老金16352。5萬(wàn)元，發(fā)放率100%。
二、政策落實(shí)情況
（一）落實(shí)補(bǔ)貼政策。將政府每年對(duì)參保繳費(fèi)者給予的30元補(bǔ)貼（其中省級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)21元、縣級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)9元）全部計(jì)入?yún)⒈＠U費(fèi)者個(gè)人賬戶。
（二）落實(shí)惠民政策。對(duì)農(nóng)村重度殘疾人，縣政府按最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為其代繳全部養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)100元/人。年，對(duì)五保戶及特困戶由民政部門(mén)為其代繳，確保特困群體100%參保；對(duì)長(zhǎng)期連續(xù)繳費(fèi)的農(nóng)村居民，繳費(fèi)年限十五年以上的，每增加一年，月基礎(chǔ)養(yǎng)老金提高0。5元；參保人在繳費(fèi)期間或領(lǐng)取養(yǎng)老金期間死亡的，其個(gè)人部分可依法繼承。
（三）建立約束機(jī)制。新農(nóng)保實(shí)施時(shí)，距領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不超過(guò)15年；首次應(yīng)參保而未參保繳費(fèi)的，在下一年度參保繳費(fèi)時(shí)，補(bǔ)繳年度不享受政府補(bǔ)貼；新農(nóng)保實(shí)施時(shí)，距領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇年齡超過(guò)15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年，若參保人中斷繳費(fèi)后，隔年補(bǔ)繳的不享受政府補(bǔ)貼。
縣農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每個(gè)新農(nóng)保參保人發(fā)放了《社會(huì)保障卡》，建立終身記錄的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助及其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人對(duì)參保人繳費(fèi)的資助，地方政府對(duì)參保人的繳費(fèi)補(bǔ)貼，全部記入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額按中國(guó)人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣一年期存款利率計(jì)息。個(gè)人賬戶資金只能用于參保人年老時(shí)養(yǎng)老，不得提前支取。
三、主要工作措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保工作落實(shí)
為切實(shí)加強(qiáng)我縣新農(nóng)保資金專項(xiàng)清理工作，我中心成立了新農(nóng)保資金專項(xiàng)清查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，紀(jì)檢組長(zhǎng)、農(nóng)保中心主任為副組長(zhǎng)，相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員，有力地促進(jìn)了自查自糾工作的順利開(kāi)展。
（二）加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)，確保發(fā)放到位
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)全縣60周歲及以上待遇人員進(jìn)行嚴(yán)格的資格認(rèn)定，經(jīng)村公示、申報(bào)，送鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站初審，再報(bào)縣農(nóng)保中心集中審批，最后通過(guò)農(nóng)村信用社打卡實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。這樣既維護(hù)了農(nóng)民群眾的`參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，又有效杜絕了虛報(bào)冒領(lǐng)等現(xiàn)象的發(fā)生。縣公安部門(mén)對(duì)參保人員信息有誤的及時(shí)進(jìn)行修改，為參保工作的順利有序開(kāi)展提供有力支持；縣財(cái)政部門(mén)加強(qiáng)資金調(diào)度，及時(shí)將新農(nóng)保基金劃轉(zhuǎn)到支出戶，確保政府補(bǔ)貼資金和待遇發(fā)放按時(shí)足額到位；縣農(nóng)保中心每月下旬對(duì)擬領(lǐng)待遇人員及時(shí)進(jìn)行預(yù)算、復(fù)核、發(fā)放等工作；各農(nóng)村信用社則根據(jù)發(fā)放明細(xì)按時(shí)將支付金額劃入領(lǐng)取人員的銀行存折或社會(huì)保障卡中。通過(guò)各單位部門(mén)協(xié)調(diào)配合，確保了每個(gè)符合條件的老年農(nóng)村居民都能按月及時(shí)足額享受到新農(nóng)保養(yǎng)老待遇。
（三）加強(qiáng)考核督辦，確保基金安全
全縣上下建立了比較完善的綜合目標(biāo)管理和考核督辦機(jī)制。縣委、縣政府將新農(nóng)保工作納入績(jī)效考核，其考核結(jié)果將直接決定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)年終目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；縣人社局將縣農(nóng)保中心作為二級(jí)單位納入綜合目標(biāo)考核，對(duì)其資金管理進(jìn)行了規(guī)范和明確；縣農(nóng)保中心與農(nóng)保中心所有工作人員簽訂了聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作責(zé)任狀，負(fù)責(zé)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金收繳進(jìn)度、保費(fèi)及時(shí)入庫(kù)、按月申報(bào)死亡等各項(xiàng)工作。通過(guò)層層簽訂責(zé)任狀，層層落實(shí)工作責(zé)任，確保基金安全。
總之我縣新農(nóng)保資金制度管理完善、操作辦理規(guī)范、發(fā)放及時(shí)足額，不存在截留、擠占、挪用資金等問(wèn)題。但由于新農(nóng)保涉及的面廣，參保對(duì)象多，工作中也存在一些問(wèn)題：如死亡申報(bào)不夠及時(shí)，存在重復(fù)參保情況等，我們將在今后的工作中進(jìn)一步創(chuàng)新工作思路，探討工作方法，盡力解決工作中存在問(wèn)題，讓我縣的新農(nóng)保工作再上一個(gè)新的臺(tái)階。
基金自查報(bào)告12
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開(kāi)自查工作情況如下：
一、工作展開(kāi)情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷基本藥品目錄及診療項(xiàng)目和服務(wù)范圍目錄，公道規(guī)范用藥治療。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)認(rèn)真核對(duì)身份，含身份證、農(nóng)合本，及時(shí)進(jìn)行新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開(kāi)大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可，以《最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》為準(zhǔn)則。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。
二、存在的問(wèn)題
1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處，不太情愿積極配合；
2、工作人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失；
3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成；
4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算；
5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致，網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心；
6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真，個(gè)別未蓋章。
三、糾正方案
1、在以后工作中，嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷制度。
2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理職員和經(jīng)辦職員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對(duì)群眾的.好處。
5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施，責(zé)任到人，切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作，為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
桐柏華夏醫(yī)院
20xx年6月12日
基金自查報(bào)告13
根據(jù)xxx印發(fā)《xxxx社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》(xxxxxxx)文件要求，為了加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理與監(jiān)督，防范和化解運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)工作，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、組織機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)控制
按照盟社保局對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理檢查評(píng)估工作要求，確保我局經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理檢查評(píng)估工作扎實(shí)開(kāi)展，我局建立了由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)的經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理檢查評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理工作，定期、不定期與相關(guān)股室人員召開(kāi)專門(mén)會(huì)議研究，保障經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)控制管理工作高效有序開(kāi)展。我局稽核審計(jì)股，負(fù)責(zé)全局風(fēng)險(xiǎn)管理工作。科學(xué)制定崗位設(shè)置，經(jīng)辦與審核、業(yè)務(wù)與稽核、會(huì)計(jì)與出納等不兼容崗位相互分離，確保控制管理工作的質(zhì)量和效果。
二、業(yè)務(wù)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)控制
(一)基金財(cái)務(wù)運(yùn)行情況
1、我單位基金財(cái)務(wù)股有5名財(cái)務(wù)人員(2名出納、3名會(huì)計(jì))，符合應(yīng)配備專職人員標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)、符合基礎(chǔ)工作規(guī)范要求。
2、各項(xiàng)基金業(yè)務(wù)經(jīng)辦過(guò)程都有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、出納操作規(guī)程，按照會(huì)計(jì)制度記賬、核算，有明細(xì)的主管、記賬、復(fù)核、出納等崗位責(zé)任制，崗位之間沒(méi)有兼任現(xiàn)象。
3、經(jīng)查看基金收支戶開(kāi)戶和各險(xiǎn)種賬目后發(fā)現(xiàn)，我單位基金財(cái)務(wù)股，基金收支都按規(guī)定實(shí)行了“收支兩條線”和財(cái)政專戶管理制度，各項(xiàng)基金都按規(guī)定存入銀行，按險(xiǎn)種分別建賬、分別核算的。
4、經(jīng)查看財(cái)務(wù)檔案后發(fā)現(xiàn)，我單位財(cái)務(wù)原始憑證、記賬憑證都合法有效，更正會(huì)計(jì)記錄都有依據(jù)，對(duì)收支業(yè)務(wù)實(shí)行了分級(jí)授權(quán)，都有審核、復(fù)核和審批手續(xù)。
5、我單位財(cái)務(wù)股每月結(jié)賬時(shí)嚴(yán)格堅(jiān)持著與銀行、財(cái)政、國(guó)庫(kù)對(duì)賬工作，每月都在編制銀行存款余額對(duì)賬表進(jìn)行核對(duì)從而保證了銀行存款余額與會(huì)計(jì)出納帳表一致、賬賬一致、帳表一致、賬實(shí)一致。
6、銀行票據(jù)購(gòu)買和保管以及領(lǐng)用填開(kāi)都由出納負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)監(jiān)督按規(guī)定登記辦理的。
7、我單位財(cái)務(wù)一直在嚴(yán)格執(zhí)行著空白憑證的保管與使用分離、資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理分離，會(huì)計(jì)處理與業(yè)務(wù)經(jīng)辦、信息數(shù)據(jù)處理分離。
8、經(jīng)檢查情況看，我局銀行預(yù)留財(cái)務(wù)專用章、人名章、票據(jù)、電子秘鑰都由專人分別保管的，印章使用情況符合規(guī)定的用途、范圍，審批手續(xù)完備。
9、我局社保基金除城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納收入外，其他險(xiǎn)種都由地方稅務(wù)局統(tǒng)一征收，已停用財(cái)政登記領(lǐng)用的手寫(xiě)式專用收據(jù)。
(二)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)運(yùn)行情況
1、完善業(yè)務(wù)規(guī)程。依據(jù)現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)法規(guī)和政策，結(jié)合實(shí)際，明確了參保登記、繳費(fèi)申報(bào)及繳費(fèi)基數(shù)核定、賬戶管理辦法和工作制度，確保具體業(yè)務(wù)操作之間都形成了內(nèi)在的制約關(guān)系。
2、對(duì)單位職工、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員等不同群體參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)辦程序和審核、審批辦法作了明確的規(guī)定，尤其是針對(duì)涉及補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)人員的審核審批作了更為嚴(yán)格具體的要求。
3、在職參保人員流動(dòng)就業(yè)時(shí)，能按規(guī)定及時(shí)為其辦理轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。包括在統(tǒng)籌范圍內(nèi)流動(dòng)時(shí)，轉(zhuǎn)移的個(gè)人帳戶檔案符合要求;跨統(tǒng)籌范圍流動(dòng)就業(yè)時(shí)，能按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶基金。同時(shí)做好業(yè)務(wù)檔案管理工作，對(duì)業(yè)務(wù)檔案資料按規(guī)定歸檔保管。
(三)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)運(yùn)行情況
1、各蘇木鎮(zhèn)設(shè)有分管社保的領(lǐng)導(dǎo)，保障所具體承辦業(yè)務(wù)，各嘎查村負(fù)責(zé)人輔助配合，各嘎查村經(jīng)辦人嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，對(duì)參保登記、待遇領(lǐng)取進(jìn)行嚴(yán)格的審查手續(xù)，參保人員待遇領(lǐng)取人員的.領(lǐng)取資格進(jìn)行嚴(yán)格審核，由各嘎查村經(jīng)辦人員進(jìn)行初審，旗社保局進(jìn)行復(fù)審，有效防止了參保人員和待遇領(lǐng)取人員違規(guī)參保和冒領(lǐng)、騙取現(xiàn)象的發(fā)生。
2、個(gè)人繳費(fèi)檔次、征繳計(jì)劃制定、參保繳費(fèi)人員社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)與材料、對(duì)參保人員繳納的保費(fèi)，由各嘎查村經(jīng)辦人員統(tǒng)一收齊出具收據(jù)，填報(bào)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)申報(bào)表，社保局經(jīng)辦人審核核定后，各嘎查村經(jīng)辦人前往地稅進(jìn)行交表和交款，地稅出具各個(gè)參保人員的正式發(fā)票。
3、參保人員個(gè)人賬戶建立、計(jì)算利息、個(gè)人繳費(fèi)與政府對(duì)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼記入個(gè)人賬戶。
(四)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況
1、參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)單位職工或靈活就業(yè)人員異地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用按照“藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施”標(biāo)準(zhǔn)錄入電腦系統(tǒng)核算后，分管領(lǐng)導(dǎo)審核后由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金予以支付。醫(yī)療費(fèi)用初審核算、復(fù)審核簽字、出納支付、財(cái)務(wù)股復(fù)審實(shí)行分開(kāi)操作，互相監(jiān)督制約，操作流程符合業(yè)務(wù)操作規(guī)章制度。20xx年9月份開(kāi)展跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)以來(lái)部分患者已經(jīng)在異地直接結(jié)算成功。
2、參保人員在盟內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的，持有社會(huì)保障卡在就醫(yī)醫(yī)院直接結(jié)算。
3、我局業(yè)務(wù)人員按月做好報(bào)銷費(fèi)用支付臺(tái)賬，業(yè)務(wù)留存的資料按年度建立業(yè)務(wù)檔案歸檔保管。
(五)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況
1、按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)規(guī)定，明確管理，嚴(yán)格繳費(fèi)基數(shù)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格待遇報(bào)銷支付，實(shí)行崗位控制。同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)整理上級(jí)部門(mén)關(guān)于業(yè)務(wù)規(guī)范管理方面的文件或操作步驟，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)和交流，嚴(yán)格操作規(guī)范，實(shí)行程序控制，各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理流程均按上級(jí)要求的規(guī)定執(zhí)行。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)業(yè)務(wù)，目前使用錫林郭勒盟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌系統(tǒng)征繳，使用建設(shè)銀行POS機(jī)刷卡收費(fèi)，不收取現(xiàn)金，系統(tǒng)機(jī)打正藍(lán)旗城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)專用收據(jù)一式三份(交款人、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)各一份)，并要求建設(shè)銀行每日按時(shí)提供單位客戶專用回單的POS機(jī)收費(fèi)總額進(jìn)行對(duì)賬，從而保證基金安全到賬，準(zhǔn)確無(wú)誤。
3、醫(yī)保信息系統(tǒng)是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的基礎(chǔ)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能否安全有效的運(yùn)行是醫(yī)保工作的關(guān)鍵。為了確保醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)安全平穩(wěn)運(yùn)行這一目標(biāo)，我們加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)制度化建設(shè)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)管理和操作人員的權(quán)限進(jìn)行了具體規(guī)范，確保專人負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)，落實(shí)了包括權(quán)限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。
(六)工傷生育保險(xiǎn)運(yùn)行情況
1、工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)建筑施工企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》及【錫人社辦字[20xx]263號(hào)】文件要求，依法依規(guī)經(jīng)辦初審、復(fù)審、審批流程;生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)按照【錫署辦發(fā)[20xx]86號(hào)】文件政策執(zhí)行。
2、工傷生育保險(xiǎn)均已實(shí)現(xiàn)盟級(jí)統(tǒng)籌，每月根據(jù)核定初審待遇向盟局申請(qǐng)撥款，并根據(jù)支出情況定期向盟局報(bào)送支出明細(xì)表及統(tǒng)計(jì)月報(bào)表和季報(bào)表，建立征繳臺(tái)賬、待遇支出臺(tái)賬，遵循及時(shí)、完整、準(zhǔn)確、安全、保密原則。
(七)申報(bào)登記及個(gè)人賬戶管理運(yùn)行情況
1、用人單位申請(qǐng)辦理社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)登記時(shí),依據(jù)內(nèi)勞社辦字(20xx)71號(hào)文件嚴(yán)格執(zhí)行，明確各項(xiàng)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的操作流程。嚴(yán)格按流程辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)。
2、定期與參保單位和個(gè)人核對(duì)個(gè)人賬戶信息;按規(guī)定計(jì)算利息，并發(fā)個(gè)人賬戶對(duì)賬單。根據(jù)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員的繳費(fèi)核定情況和基金管理部門(mén)傳達(dá)的到賬信息，為參保人員建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行日常管理、維護(hù)。
3、參保人員在職死亡的，嚴(yán)格按照內(nèi)人社發(fā)(20xx)346號(hào)和內(nèi)人社辦發(fā)(20xx)283號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。在職死亡退保和支取喪葬費(fèi)的審核審批程序需經(jīng)辦人、審核人、審批人、分管領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)等人員的簽字后有效。
4、及時(shí)建立業(yè)務(wù)檔案，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)辦過(guò)程中涉及的相關(guān)資料的留存，歸檔和保管，極大保護(hù)了參保人員的切身利益。
(八)待遇支付情況
1、業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員每月根據(jù)上月待遇支付記錄及新增退休人員待遇、一次性待遇、遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)和待遇調(diào)整等相關(guān)信息，生成(基本養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放支付表)和當(dāng)月基金養(yǎng)老金支付計(jì)劃，報(bào)基金財(cái)務(wù)股審核，主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后將發(fā)放數(shù)據(jù)告知銀行等社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)。
2、行政事業(yè)單位離退休、職工和城鄉(xiāng)居民待遇發(fā)放嚴(yán)格按照填報(bào)人、業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)發(fā)放人員進(jìn)行，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后進(jìn)行發(fā)放，待遇發(fā)放匯總表一式三份(主管領(lǐng)導(dǎo)一份、財(cái)務(wù)一份、業(yè)務(wù)一份)。
3、申報(bào)辦理一次性待遇的人員由業(yè)務(wù)部門(mén)審核后，并計(jì)算待遇，經(jīng)股室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)后生效。
4、辦理領(lǐng)取遺屬費(fèi)生活困難補(bǔ)助費(fèi)的人員，有關(guān)證明、資料進(jìn)行審核后，符合供養(yǎng)條件的，經(jīng)股室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)簽后確認(rèn)生效。
(九)稽核審計(jì)運(yùn)行情況
1、合理設(shè)置崗位，明確責(zé)任分工，建立內(nèi)部制衡機(jī)制，我單位稽核股配備3名業(yè)務(wù)人員(1名股長(zhǎng)、2名業(yè)務(wù)員)業(yè)務(wù)經(jīng)辦建立崗位制約機(jī)制，業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員嚴(yán)格實(shí)行授權(quán)管理。
2、加強(qiáng)內(nèi)部稽核，確保各項(xiàng)規(guī)范和流程得到貫徹落實(shí)。社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)依據(jù)錫社險(xiǎn)字〔20xx〕50號(hào)執(zhí)行，以文件形式通知各單位報(bào)送20xx社會(huì)保險(xiǎn)電子版和紙質(zhì)表格和電子版。嚴(yán)格按照文件要求社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)在上年度在崗職工平均工資60%至300%的范圍內(nèi)核定。依法依規(guī)按照各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，核定業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)，對(duì)照《文件匯編》，稽核完畢后，向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、分析稽核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并提出改進(jìn)意見(jiàn)，向被稽核部門(mén)反饋稽核情況，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)管理水平的不斷提高。
3、完成完成了對(duì)全旗行政、事業(yè)、企業(yè)、個(gè)體工商戶繳費(fèi)基數(shù)核定工作。對(duì)經(jīng)過(guò)各單位經(jīng)辦人確認(rèn)的征集單和各單位進(jìn)行備份。自8月起，每月核定情況以郵件形式上報(bào)給盟稽核股。以確保監(jiān)督體制。各項(xiàng)業(yè)務(wù)建立臺(tái)賬，遵循及時(shí)、完整、準(zhǔn)確、安全、保密的原則。
三、信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)控制
各股室配備計(jì)算機(jī)技術(shù)人員負(fù)責(zé)自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的管理和維護(hù)工作，確保信息系統(tǒng)安全運(yùn)行。按照自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)，按照信息系統(tǒng)操作流程執(zhí)行各項(xiàng)操作。規(guī)范業(yè)務(wù)操作人員、系統(tǒng)維護(hù)人員的職責(zé)和權(quán)限，制定網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)病毒防護(hù)措施，業(yè)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行完全隔離，有關(guān)資料及時(shí)備份，建立數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程備份機(jī)制，對(duì)涉密信息在網(wǎng)上傳輸進(jìn)行加密處理。
四、存在問(wèn)題
內(nèi)部控制要求科學(xué)合理設(shè)置崗位、不相容崗位分離;要求部分崗位專職、不得兼任和包辦風(fēng)險(xiǎn)控制崗位的工作;要求崗位與崗位之間要形成必要的相互制約關(guān)系，這是社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的必然要求。也就是說(shuō)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要足夠的人員編制，能夠合理地設(shè)置崗位，配置人員，才能滿足內(nèi)部控制基本的條件。而目前我局工作人員短缺又是客觀存在的現(xiàn)實(shí)。
五、整改措施
(一)統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)防范理念。要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，讓干部職工充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)對(duì)防范風(fēng)險(xiǎn)、強(qiáng)化源頭治理、推進(jìn)懲防體系建設(shè)的重要意義，樹(shù)立“防風(fēng)險(xiǎn)、抓管理、促規(guī)范、上水平”的工作理念，強(qiáng)調(diào)認(rèn)真履行職責(zé)，把對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督制約融入業(yè)務(wù)管理工作中，把監(jiān)督貫穿于社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的過(guò)程中，把法紀(jì)教育作為預(yù)防教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，堅(jiān)持用科學(xué)的理論來(lái)武裝人，用文化的力量培育人。
(二)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，為內(nèi)控機(jī)制建設(shè)提供組織保障。要抓住加強(qiáng)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)、防范經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在全局建立起“堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，齊抓共管，稽核審計(jì)組織協(xié)調(diào)，股室各負(fù)其責(zé)”的工作運(yùn)行機(jī)制，把風(fēng)險(xiǎn)防范工作提上重要議程。把好查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和制訂防范措施的審核關(guān)，保證風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)找得準(zhǔn)，制訂的措施能切實(shí)解決問(wèn)題。把內(nèi)控機(jī)制建設(shè)貫穿于社會(huì)保險(xiǎn)工作的全過(guò)程，科學(xué)制定工作方案，明確工作目標(biāo)和工作要求，強(qiáng)化落實(shí)措施，使工作有序推進(jìn)，確保取得實(shí)實(shí)在在的效果。
(三)規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，全面執(zhí)行內(nèi)控機(jī)制建設(shè)工作制度。貫徹落實(shí)加強(qiáng)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)的各項(xiàng)工作制度。著力規(guī)范權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，抓好各項(xiàng)工作制度的貫徹落實(shí)，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，明確具體權(quán)力事項(xiàng)的業(yè)務(wù)操作程序，簡(jiǎn)化辦事程序，減少不必要的環(huán)節(jié)，建立起職權(quán)清楚、責(zé)任明確，既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力制衡機(jī)制。確保權(quán)力事項(xiàng)應(yīng)控盡控，保證部門(mén)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)工作真正落到實(shí)處。
社會(huì)保險(xiǎn)基金安全檢查自查報(bào)告
社會(huì)保險(xiǎn)基金是指國(guó)家依照相關(guān)法律法規(guī)通過(guò)向社會(huì)成員及所在單位征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或通過(guò)財(cái)政撥款所集中起來(lái)，用于保證社會(huì)成員的基本生活和醫(yī)療所需的資金。它主要來(lái)源于三個(gè)方面：個(gè)人繳費(fèi)、企業(yè)收費(fèi)和財(cái)政撥款。社保基金的本質(zhì)特征決定了其作為社會(huì)成員的“保命錢”和“救命錢”，是關(guān)系到社會(huì)成員的生存底線與社會(huì)穩(wěn)定。因此，強(qiáng)化市區(qū)社保基金統(tǒng)籌和監(jiān)管，是可行的，也是必要的。
基金自查報(bào)告14
審計(jì)組：
根據(jù)迪慶州民政局轉(zhuǎn)發(fā)的《云南省審計(jì)廳關(guān)于審計(jì)迪慶州社會(huì)保障資金的通知》（云審經(jīng)通[20xx]11號(hào)）文件要求，我局對(duì)管理的社會(huì)保障資金落實(shí)情況認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：
一、社會(huì)保障資金管理情況
（一）城鄉(xiāng)居民最低生活保障
1、城市居民最低生活保障。我縣自20xx年開(kāi)始，全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作，建立了城市居民最低生活保障制度。經(jīng)長(zhǎng)期的努力和實(shí)踐，城市居民低保工作有了較大發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)保盡保、動(dòng)態(tài)管理”，形成了較完備的管理工作機(jī)制，保障標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，月保障標(biāo)準(zhǔn)從180元提高到了279元。保障對(duì)象由原來(lái)的主要保障城市“三無(wú)”對(duì)象，擴(kuò)展到符合條件的的所有非農(nóng)業(yè)戶口居民，覆蓋下崗、失業(yè)等所有低收入家庭。
2、農(nóng)村居民最低生活保障。20xx年起，我縣全面啟動(dòng)農(nóng)村居民最低生活保障工作，將原來(lái)的農(nóng)村特困救助整體過(guò)渡到新的農(nóng)村低保救助，按照低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋的原則，保障人數(shù)從20xx年的42805人增加到20xx年的50005人，基本建立起一張覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)救助網(wǎng)絡(luò)。
（二）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是社會(huì)救助工作的一項(xiàng)重要的輔助政策，是有效降低城鄉(xiāng)居民“因病致貧、因病返貧”的重要措施。經(jīng)過(guò)不斷探索和實(shí)踐，我縣逐步修訂和完善了《維西縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》。按照“扶貧幫困、分類施救”的指導(dǎo)思想，將城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象作為救助的重點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)了與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和“新農(nóng)保”等社會(huì)保障制度的有效對(duì)接，三種對(duì)象負(fù)擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)金全部由民政支付。
（三）農(nóng)村五保供養(yǎng)。按照《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》相關(guān)規(guī)定，我縣五保供養(yǎng)主要采取以集體供養(yǎng)為主，國(guó)家給予適當(dāng)補(bǔ)助的方式，使他們的生活基本上得到保障。集中供養(yǎng)五保對(duì)象享受城市居民最低生活保障待遇，目前標(biāo)準(zhǔn)為287元/月；散居五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提升至現(xiàn)在的1440元/年，全部實(shí)行銀行打卡社會(huì)化發(fā)放，所有五保對(duì)象都納入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療全額補(bǔ)助。
（四）自然災(zāi)害救助。
我縣救災(zāi)救濟(jì)工作，按照“政府主導(dǎo)、分級(jí)管理、社會(huì)互助、生產(chǎn)自救”的救災(zāi)工作方針，做好受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移安置和臨時(shí)生活救助；
把受災(zāi)困難群眾的生活安排與低保制度、五保制度銜接起來(lái)，把受災(zāi)困難群眾的冬春生活安排與元旦、春節(jié)期間的走訪慰問(wèn)結(jié)合起來(lái)。恢復(fù)重建工作，按照新農(nóng)村建設(shè)的`要求，采取自建為主，援建和幫建相結(jié)合的方式，區(qū)分受災(zāi)群眾的具體情況，給予分類救助并逐步與防災(zāi)減災(zāi)工作相銜接。
1、廣泛開(kāi)展抗災(zāi)救災(zāi)工作
我縣地處高寒貧困山區(qū)，干旱、洪澇、冰雹、霜凍雪災(zāi)等自然災(zāi)害頻繁發(fā)生，泥石流、山體滑坡等地質(zhì)災(zāi)害連年不斷，民房火災(zāi)時(shí)有發(fā)生。每逢災(zāi)害發(fā)生后，民政部門(mén)及時(shí)深入災(zāi)區(qū)第一線開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)、查災(zāi)核報(bào)，并在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府的大力配合下緊急轉(zhuǎn)移安置受災(zāi)群眾，組織災(zāi)區(qū)群眾開(kāi)展生產(chǎn)自救、恢復(fù)生產(chǎn)重建家園。及時(shí)下?lián)芫葹?zāi)款物，組織開(kāi)展社會(huì)力量募捐救助活動(dòng)，多渠道、多形式解決災(zāi)民的吃、穿、住、醫(yī)困難，確保了災(zāi)民的基本生活和災(zāi)區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。
2、完善住房救助制度，民房恢復(fù)重建工作有效開(kāi)展。
（1）實(shí)施住房救助制度。減免農(nóng)業(yè)稅以來(lái)，我局累計(jì)對(duì)全縣農(nóng)戶住房實(shí)行統(tǒng)保，每戶保額為：一類區(qū)5000元；二類區(qū)4000元；三類區(qū)3000元。在保障險(xiǎn)期限內(nèi)，民房因?yàn)?zāi)造成毀損或局部毀損的,保險(xiǎn)公司均按約定給予了賠償。
（2）民房恢復(fù)重建工作。“十一五”期間，我縣因雪災(zāi)、火災(zāi)、泥石流等自然災(zāi)害造成倒房的民房恢復(fù)重建工作任務(wù)繁重。其中較為嚴(yán)重的有葉枝鎮(zhèn)瓦口村民小組山休滑坡、白濟(jì)汛鄉(xiāng)永安村洛佐洛民房火災(zāi)、葉枝新化特大民房火災(zāi)和攀天閣鄉(xiāng)工農(nóng)村泥石流等民房恢復(fù)重建工作。我局在災(zāi)后及時(shí)下達(dá)了民房恢復(fù)重建資金，幫助災(zāi)民重建家園，社會(huì)反響良好。
二、社會(huì)保障資金收支情況
（一）城市居民最低生活保障資金收支情況分別為：20xx年收入116萬(wàn)元，支出125.6788萬(wàn)元; 20xx年收入151萬(wàn)元，支出160.1002萬(wàn)元; 20xx年收入2397920元，支出2665696元; 20xx年收入4177000元，支出3784406元; 20xx年收入6207850元，支出5215267元; 20xx年收入5914000元，支出5919926元; 20xx年收入7455800元，支出1256788元。
（二）農(nóng)村居民最低生活保障資金收支情況分別為：
20xx年收入21194700元，支出20438960元；20xx年收入40916642元，支出32505720元；20xx年收入39085550元，支出39849150元；20xx年收入58503000元，支出50069470元；
（三）自然災(zāi)害生活救助資金收支情況分別為：20xx年收入2878000元，支出1656113元; 20xx年收入2073000元，支出1678252.91元; 20xx年收入1370000元，支出3290905.49元; 20xx年收入8290000元，支出5473309.67元; 20xx年收入4700000元，支出4888928.60元; 20xx年收入10181184.20元，支出8905387.89元; 20xx年收入420xx00元，支出5120xx0元。
(四)農(nóng)村醫(yī)療救助資金收支情況分別為：20xx年收入35萬(wàn)元，支出
8.33萬(wàn)元; 20xx年支出24100元; 20xx年收入100萬(wàn)元，支出372872.34元; 20xx年收入1540000元，支出489893.90元; 20xx年收入743萬(wàn)元，支出1554593.63元; 20xx年收入4794500元，支出9779446.22元; 20xx年收入6729900元，支出4624231.7元。
(五)城市醫(yī)療救助資金收支情況分別為：20xx年收入8.5萬(wàn)元，支出11300元; 20xx年收入59.9萬(wàn)元，支出44300元; 20xx年收入54萬(wàn)元，支出88900元; 20xx年收入495600元，支出949110元; 20xx年收入650300元，支出47900元。
（六）農(nóng)村五保供養(yǎng)資金收支情況分別為：20xx年收入467280元; 20xx年支出470503.56元; 20xx年收入元，支出元; 20xx年收入元，支出元; 20xx年收入1952640元，支出1952640元; 20xx年收入2047830元，支出2047830元; 20xx年收入2359880元，支出1982720元。
二Ｏx(chóng)x年二月二十日
基金自查報(bào)告15
大邑縣衛(wèi)生局：
我院根據(jù)大衛(wèi)計(jì)【20xx】12號(hào)《大邑縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金使用管理的通知》文件精神，立即成立了自查小組對(duì)我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，明確職責(zé)
1、經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會(huì)討論通過(guò)成立基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：揭正富（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：何金坤潘俊嵐
成員：鐘昌啟牟秀珍李院書(shū)楊海波
2、領(lǐng)導(dǎo)及成員職責(zé)：
揭正富負(fù)責(zé)監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
鐘昌啟負(fù)責(zé)醫(yī)療價(jià)格核對(duì)，負(fù)責(zé)輔助檢查費(fèi)用核對(duì)、病員結(jié)算，單據(jù)初審；
何金坤；負(fù)責(zé)醫(yī)療價(jià)格核對(duì)、監(jiān)督，負(fù)責(zé)輔助檢查費(fèi)用核對(duì)、病員結(jié)算，單據(jù)初審，統(tǒng)計(jì)；結(jié)算終審、匯總上報(bào)；
李院書(shū)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金劃撥、登記；
潘俊嵐負(fù)責(zé)把握出入院指征，合理檢查，合理用藥，合理治療，病案控制；負(fù)責(zé)病歷、處方等病案管理；
牟秀珍負(fù)責(zé)管理醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行，醫(yī)療費(fèi)用核對(duì)；楊海波負(fù)責(zé)藥品醫(yī)保對(duì)碼、藥品價(jià)格、藥品費(fèi)用核對(duì)；
二、加強(qiáng)管理，具體落實(shí)
1．嚴(yán)格按照我院與社保局簽定的《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)；
2．嚴(yán)格按照文件規(guī)定，強(qiáng)調(diào)我院基本醫(yī)療工件：嚴(yán)禁將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征的應(yīng)予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院；按規(guī)定查驗(yàn)身份證明和社會(huì)保險(xiǎn)卡導(dǎo)致他人冒名頂替、掛床住院；嚴(yán)禁記費(fèi)科室虛記費(fèi)用、串換藥品或者診療項(xiàng)目、偽造證明或者憑據(jù)等手段騙取基本醫(yī)療基金；嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍支付，嚴(yán)禁將工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、婦女生育費(fèi)用等納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；
3．制定和優(yōu)化住院服務(wù)管理：
1）、制定完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)控制度，設(shè)置就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)；
2）、嚴(yán)格實(shí)行基本藥物制度、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單；
3）、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都征求參保人員同意并簽字確認(rèn)；4）、及時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用；
5)、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、物價(jià)監(jiān)督部門(mén)相關(guān)政策法規(guī)；6）、分類規(guī)范存放住院病人病歷、處方，做到有據(jù)可查；
三、政策宣傳、制度保障
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、公示：
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定；
公示四川省基本藥物中標(biāo)目錄，
懸掛“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌、設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)、對(duì)外設(shè)置宣傳欄，加強(qiáng)宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和開(kāi)展公示制度、補(bǔ)償情況等相關(guān)工作，公開(kāi)監(jiān)督電話：88221000接受社會(huì)監(jiān)督；
2、懲罰措施：
將執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度的情況納入科室和個(gè)人績(jī)效考核內(nèi)容，并與年度考核和績(jī)效分配掛鉤；
不得弄虛作假，不得謀取個(gè)人私利，如給醫(yī)院造成損失和嚴(yán)重后果者，一經(jīng)查實(shí)責(zé)任后果自負(fù)。
四、存在問(wèn)題及處理：
針對(duì)在檢查中存在的.問(wèn)題，處理如下：
1、部分住院病人在輸完液后，雖經(jīng)醫(yī)務(wù)人員勸說(shuō)及簽離院責(zé)任告之書(shū)后，病員堅(jiān)持回家休息。我們將加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳；
2、醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，未分清門(mén)診和住院限制用藥，疾病診斷不規(guī)范；
有時(shí)因系統(tǒng)故障、工作繁忙或自身疏忽，造成費(fèi)用發(fā)生時(shí)間和實(shí)際不相符合，對(duì)自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目未及時(shí)要求病人或家屬簽字；
3、部分病人無(wú)床頭卡，部分病人的醫(yī)療沒(méi)有下醫(yī)囑，參保與非參保病人病歷、處方?jīng)]有分開(kāi)管理。我院將加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、對(duì)病歷、處方實(shí)行專人管理，規(guī)范分類存放，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理；
這些問(wèn)題說(shuō)明我院對(duì)醫(yī)保工作責(zé)任心不強(qiáng)、法律意識(shí)不強(qiáng)、專業(yè)水平不強(qiáng)。我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，力爭(zhēng)在今后的工作中把這些問(wèn)題改正。
由于基本醫(yī)療工作是一項(xiàng)是黨和政府惠及千家萬(wàn)戶的民生工程，工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要我們醫(yī)保基金管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
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