醫院安全隱患排查報告

時間：2024-10-03 22:03:44 報告我要投稿

醫院安全隱患排查報告

　　我們眼下的社會，報告有著舉足輕重的地位，多數報告都是在事情做完或發生后撰寫的。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編收集整理的醫院安全隱患排查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院安全隱患排查報告

　　醫院安全隱患排查報告1

　　根據州衛生健康委員會《關于報送定點醫療機構安全隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神，我院領導高度重視，由分管后勤院長帶隊，總務科、院感科、醫務科等科室人員對院內存在的安全隱患進行了排查，現將發現的安全隱患排查情況自查報告如下：

　　一、消防安全檢查

　　依次對全院消防安全通道、消防設施配備、配電房、藥品庫房等進行逐漸排查。經排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統所有線路經檢查，未發現老化及破損現象。

　　二、發熱門診檢查

　　隨著發熱門診再造流程工作的完成，改造后的發熱門診建筑面積70平方米，改造后的發熱門診達到了二級醫院三區兩通道的要求，醫護通道與患者通道分別有進出通道，穿、脫隔離衣的更衣室實現物理分隔，每個區域均配備空氣消毒機。在發熱門診隔離觀察室設置2張隔離病床。各個區域的門牌及夜間發光標識等正在制作中。對發熱門診的醫生護士進行了相關流程的培訓。現需繼續加強消毒記錄的登記、定期檢查補充防護用品。

　　三、預檢分診臺檢查

　　預檢分診臺工作人員要按照《關于全面落實基層首診負責制實現新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求，確保第一時間監測發現，切實防患于未然，預檢分診作為防控的第一關口，我院院感科對工作人員進行了相關流程及防護知識、流行病學調查、消毒等培訓。對所有就診的患者，必須認真詢問是否有外出史或疫區旅行史。對發熱病人嚴格進行預檢分診，一旦發現異常，第一時間進行報告。要求門診負責人不斷強化培訓，同時做好各種登記。但隨著疫情形勢不斷向好，預檢分診工作人員工作有所松懈，出現了防護未達標的情況。對相關工作人員進行了批評教育，要求繼續嚴格執行預檢分診的工作流程。

　　四、負壓病房檢查

　　隨著負壓隔離病房改建工作的完成，改建后的負壓病房建筑面積140平方米，配備一個單人隔離病房與一個3人隔離病房，能同時收治4名傳染病患者。潛在污染區，緩沖區，污染區分區合理。要求感染科負責人組織科室人員進行了流程的培訓。

　　五、放射科檢查

　　放射科前期存在分區不合理，醫務人員未嚴格執行標準防護的原則，現放射科對整個流程按清潔區、半污染區、污染區進行優化，設置了患者通道和醫護通道，向科室工作人員進行了培訓。要求日常工作中放射科應按照標準防護的要求穿戴口帽，同時加強醫療廢物的'管理。并同時下發了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，請按要求落實并記錄。

　　六、醫療廢物處置

　　對新型冠狀病毒肺炎患者轉運車張貼了標識，并培訓相關人員職業防護及車輛的消毒等工作流程。并下發了新冠肺炎轉運車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，按要求每轉運一名患者進行一次終末消毒的要求落實并記錄。同時我院采購了負壓救護擔架，也將相關操作視頻通過微信發給門急診負責人，要求組織工作人員進行培訓。

　　對各科室的醫療廢物處置進行了強調，對各科室下發《縣人民醫院關于新型冠狀肺炎醫療廢物處置應急預案》及新冠肺炎相關的醫療廢物處置登記本，制作了紅色“新冠”字樣醫療廢物標簽。要求各科室嚴格落實并對人員（工作人員及保潔人員）進行培訓。在隱患排查過程中仍發現個別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，出現患者自行處置醫療廢物的行為，對此，已反饋給相關科室，并進行了批評教育。

　　隨著疫情情勢逐步向好，醫務人員的標準防護意識開始松懈，在詢問相關科室工作人員時發現對發熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫院新型冠狀病毒領導小組將在本周內再次組織全院職工分批進行流程培訓及穿脫隔離衣的培訓。并擬定在周五再次組織進行新型冠狀病毒肺炎應急演練。

　　各科室負責人在接到下發的整改意見書后都高度重視，立即進行了整改，要求各科室在下一步工作中認真按照流程落實到位，同時要求本周內對科室工作人員開展全覆蓋，全人員專題培訓，盡快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關技術規范，使所有醫護人員增強發現和識別能力，能規范采取隔離、報告、院感控制和個人防護等技術措施，確保不漏掉一人，確保不發生感染傳播。

　　醫院安全隱患排查報告2

　　為認真貫徹落實《廣東省衛生系統突發事件風險隱患排查工作方案》的精神，結合我院結合實際，自20xx年4月起，通過組織動員、全面排查、總結提高等階段，現已初步完成本次專項活動，為進一步鞏固已取得的成果，現將我院突發事件風險隱患排查整改總結如下：

　　一、組織動員

　　我院非常重視醫院突發事件隱患排查整改工作，成立了以院長為組長，醫院各科室負責人為成員的領導小組。召開了突發事件風險隱患排查整改工作會議，要求風險隱患排查整改工作中做到時時、處處、事事的工作有專人負責。堅持預防為主、防治結合、加強教育、的原則，營造全院醫務人員和群眾安全防范意識的局面，從而切實保障了全院職工和群眾的安全和財產不受損失，維護了醫院正常的工作秩序。

　　二、全面排查并做好風險防范

　　(一)、醫療安全方面的風險隱患

　　1、醫療業務方面的風險隱患

　　醫務人員在診療過程中，無論是醫療技術、醫療質量、醫患溝通等都是易引發醫患糾紛的原因。

　　醫院醫療質量安全管理小組通過組織會議、培訓等進一步提高各部門、各科室的醫務人員的醫療安全意識。嚴把醫療質量關，管理小組采取每季度抽查10本住院病歷對診療記錄進行點評，同時每月至少組織一次醫務人員全員業務培訓并加以考核。使我院進一步完善臨床診療技術規范，規范醫務人員的診療行為，認真落實病情告知制度，采取適宜技術，避免過度治療、過度檢查，暢通醫患溝通渠道，保證醫療質量，提高患者對醫院的滿意度，努力減少醫療醫患糾紛。

　　2、藥品方面的風險隱患

　　藥品是群眾診療中重要的治療手段，易引發醫患糾紛的重要方面。

　　對此我院結合實際情況，組織制定了《醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，就合理使用抗生素進行了專題培訓和考核，確保抗生素的合理使用。嚴格執行《處方管理方法》，通過每月隨機抽取50張門診處方和10份住院病歷進行處方點評，對不合格的處方和病歷，按照醫院的相關規章制度對當事醫務人員進行相應的處罰。加大對處方和醫囑用藥管理，保證合理用藥，安全用藥，減少診療過程中可能存在醫療事故風險。

　　3、臨床輸血方面的風險隱患

　　臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保證臨床輸血安全的重要因素之一，也是引發醫患糾紛的重要因素之一。

　　為保證臨床用血安全，我院特成立了由主管院長任主任，醫務科，輸血檢驗科科長及有關臨床科室主任為成員的臨床

　　用血管理委員會，依據《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等相關文件，對臨床輸血工作進行技術指導和監督管理。通過組織質控小組針對臨床輸血的規范性情況，每季度抽取10份住院病歷進行臨床輸血的質量控制，對不合理、不規范的輸血情況進行反饋指導。進一步加強科室人員的臨床輸血知識培訓和對臨床輸血的管理，確保臨床用血的合理、安全，在一定程度上減少了醫患糾紛。

　　(二)、醫療服務方面的風險隱患

　　急診、收費、藥房、檢驗等窗口是易引發醫患糾紛的科室，我院根據實際情況采取了以下相應措施：

　　1、強化服務意識，提高服務態度。

　　要求醫務人員對患者滿腔熱忱，高度負責。推行文明用語和服務禮儀，增設收費、藥房人員、減少排隊，杜絕服務忌語和服務態度“生、冷、硬、頂、推”現象，完善患者糾紛投訴處理機制，促進醫患關系和諧。

　　2、改善服務流程，提高工作效率。

　　按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢;開設急診病人綠色通道，實行24小時急診服務和檢查結果限時報告制，門診實行導醫導診服務，確保患者就醫方便、快捷。

　　(三)、職工隊伍矛盾糾紛的.風險隱患

　　由于醫院存在在編職工、合同工、臨時工等用工方式，

　　易帶來新的問題和矛盾。醫院人事部門制定完善的職稱評審、人員準入和人事分配制度，并積極引進醫院急需的高級職稱人才，穩定職工隊伍和留住人才。根據崗位設置原則，合理分配人力資源。

　　(四)、消防方面的風險醫患

　　消防安全工作是我院安全的重要內容，關系到醫院人員和群眾的生命安全和財產安全，對于這項工作，我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實際工作中能堅持做到不斷總結經驗教訓，通過組織全院醫務人員進行滅火器操作的使用培訓及演練，做到消防設備配備齊全，做好醫院水、電、氣等風險因素的檢查。強化醫務人員安全意識，不斷改進和完善工作方法，提高安全防范能力，最大可能的提供安全保障，確保醫院發展不受影響。

　　三、總結提高

　　(一)、建立有效的長期監督機制

　　建立長效的監督工作機制，完善各種規章制度，加強醫療安全和消防安全的管理和監督，努力提高廣大職工和群眾安全意識，以確保取得實效，確保我院安定穩定，促進醫院醫療事業全面協調可持續發展。

　　(二)、做好安全宣傳教育工作

　　把安全教育工作真正落實到全院職工一言一行中去，為實現醫院安全隱患的要求，醫院把安全工作作為重點工作來抓，形成了“人人講安全，事事看安全，安全無小事”的良好局面，通過

　　宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。及時做好職工之間的宣傳教育和溝通工作，積極調解職工間的矛盾，防范突發事件的發生。

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