藥學社會實踐報告

時間：2024-06-17 06:51:36 報告我要投稿

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藥學社會實踐報告

　　隨著人們自身素質提升，需要使用報告的情況越來越多，報告成為了一種新興產業。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是小編整理的藥學社會實踐報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

藥學社會實踐報告

藥學社會實踐報告1

　　一、實習單位

　　從20xx年2月1日到20xx年5月20日，我在XX醫院進行了為期4個月的藥學實習，分別在西藥庫房、住院藥房、中藥房、門診藥房、制劑室工作學習，和各位老師一起工作，真實地感受到關心和幫助，受益無窮。

　　XX醫院是一所綜合性醫院，非營利性醫療機構、農村合作醫療定點單位，建筑面積1500平方，中、高級技術人員10名，醫、護、醫技人員占人數80%。臨床設有內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫科等臨床科室，醫技科室設有放射科、檢驗科、心電圖、B超室、激光治療室、配有心電監護儀、多功能監護儀、全自動血球儀、全自動尿液分析儀、綜合麻醉呼吸機、半自動生化分析儀、婦科炎癥治療儀等先進設備。

　　二、實習過程及內容

　　自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的藥學工作者所應具備的素質。作為一名藥學學生，只學習書本知識是遠遠不夠的，加強學習，提高自身業務水平對病人進行用藥指導，需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報信息資源。回想實習的這段時間，一開始我盡快調整狀態適應醫院工作，積極參加院內活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關系，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。實習生活使我成熟、進步了許多。

　　1、西藥庫房實習情況

　　20xx年2月1日我邁進了實習生涯中的第一個科室——西藥庫。初到科室，第一次給同事備藥、打電子處方、接聽電話，許多個第一次使我漸漸熟悉了工作環境。

　　2月份正值心腦血管、呼吸道等內科疾病高發季節，住院的病人較多，我有機會熟悉醫院的常用藥物及用法用量，對于不明白的地方虛心向老師請教，平時自己摸索實踐，短時間內熟悉了西藥庫的工作，掌握了工作程序、方向，提高了工作能力，形成了清晰的工作思路，為順利開展工作，熟練圓滿地完成本職工作打下了堅實的基礎。

　　2、住院藥房實習情況

　　實習了一個月之后，我到了第二個實習科室——住院藥房。接觸新的知識，開始的時候手忙腳亂，在住院藥房實習將近兩周的時候，通過老師耐心的教導和自己的努力，能按照簡單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合，要粗中有細，質量結合。每天上班后，統計缺藥情況，領藥，擺藥，打處方，調配藥品成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，一邊看處方一邊對照課本，達到課本知識與臨床實踐結合的效果，對學習的提高有很大的幫助。

　　3、中藥房實習情況

　　接下來我來到中藥房進行實習，對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我想我喜歡這個地方。中藥房很小，成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調配要花費更長的時間，而且不面向患者。實際上調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費到稱取、核對、發藥，是一個系統，一個流程，交到患者手中的每付藥是整個中藥調劑室所有人共同勞動的成果，使我深刻體會到團隊協作的優勢和必要，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態度，牢記并嚴格執行流程的各個環節。也是在這，我開始關注細節，想干好并達到熟練必須發現細節，刻意練習，從拿戥子的手勢，姿態開始，到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合，都需要認真用心去學。學會觀察，細心從容，這就是我學到的。

　　4、門診藥房實習情況

　　西藥是現在藥品的主力，同時意味著門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活，這是我工作一周后最強烈的感受。門診前臺留有五人負責劃價，后臺被隔開，老師取藥后通過窗口送出，責任分明又降低了取錯的機會。六百多種藥，分布在四面墻的藥架上，每一張處方意味著爬高俯低，在四面墻間來回奔走，不停的奔走三到四個小時，每次結束工作結束后很累。從一開始我就定了計劃，先將藥品編號，然后盡可能收集藥品說明書，學過的藥理，藥化太難，很不易記牢，而說明書收集完整后既可以幫助記憶，便于查閱，幾乎等同字典。

　　5、制劑室實習情況

　　在制劑室沒有太多的動手機會，但老師給我們講了很多，很有收獲。第一次聽說全靜脈營養液這種以給予營養支持，幫助術后恢復為主的藥品，這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多，很受教育；第一次看到實驗室級別的配藥室；第一次親手配制了醫用制劑等等，而對衛生的特別要求給我留下了很深的印象：每天來到辦公室，先拖地，再用酒精檫洗辦公桌，進門要戴鞋套，總感覺象呆在實驗室。最大的收獲是和老師聊全靜脈營養液的知識，而且實地觀察了潔凈室的布局。在這兒開闊了眼界，接觸到許多過去毫無概念或者只在書本上存在的事物，這就是收獲。親手操作，實地體驗，知識在每一個細小的環節中。

　　三、主要收獲

　　數月的實習生活已告一段落，回顧這些日子，有苦有樂，更多的是收獲。我從零開始了新的學習，包括醫院規章制度、工作流程、方法、接人待物的方法，特別是醫院老師的兢兢業業、任勞任怨的敬業精神讓我動容。

　　實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關系，科室里面，藥師和護士的關系，藥師和藥師之間的關系，藥師和病人及家屬的關系，下級藥師和上級藥師的關系。總而言之，在理論學習后的`實踐我才剛剛起步，經驗還需要很大程度的積累，技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格藥師的體會，也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。

　　此次實習，我深深體會到了積累知識的重要性。俗話說：要給學生一碗水，自己就得有一桶水。我對此話深有感觸。這次實習，雖有課本作參考，但工作的時候常常涉及生產和質檢的問題，確實夠我折騰了的。通過這次實習，我真正領會了以前一位老生送給我的一句話：在學校要多看多學，到了社會總有用到的時候。

　　四、存在的問題

　　3個月的實習結束了，在這實習生活中我學會了很多，但還有很多的不足，總結如下：

　　1、對所學的知識不夠扎實，不能運用到臨床。

　　2、自信心差，對自己學的知識不敢確認。

　　實習是步入社會前的預演，允許犯錯而且給你足夠的機會改正；但真正踏入社會后，沒人會寬恕你，犯錯的代價往往是失去工作。再次感謝每一為老師的寬容，感謝大家給予的經驗和鼓勵，我會將學到一切帶到日后的工作中去，用勤勞和智慧在社會上立足。

藥學社會實踐報告2

　　轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前一直是學生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業以后踏上社會也不至于無所依賴。

　　在實踐結束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業的工作流程，仿佛是一次模擬的職場人生，受益匪淺醫|學教育網。

　　聯系到中醫院實習是通過一位要好的初中同學，她所讀的專業是藥學（中藥學方向）。今年過年的同學聚會上，我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫院實習的經驗。當時的我興奮不已，直說暑假的時候也要一起加入她們的行列。

　　八月初，我帶著從輔導員那開的證明信，和好朋友一起來到了中醫院報道。首先去科教科和那里的醫生說明我們是來進行短期實習的學生，然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后，一位李老師帶我們去中藥房熟悉環境。

　　第二天開始正式上班。我們的實習期雖短，但實習的內容和其他大三、大四的實習生沒有什么區別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班，在藥房里協助老師抓藥，有空的時候將缺的藥材及時補夠。

　　還記得剛到藥房的幾天，我對藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉轉藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個聯想的辦法，比如從下面開始將藥盤編號，將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。

　　然后再過了幾天，進入了另外一個階段。由于我們的.中藥學課程還沒有學，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。

　　在藥房里的時光過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實我覺得這是一份很機械的工作，沒有什么專業度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊，有時候說得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。

　　4天的實習生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸，我記錄下了中醫院中藥房里所有的藥材，同時也將大部分的常用藥材記在了心里。認識了300多種常用藥材，我想這是我最大的收獲吧。

　　帶我實習的老師和我算是半個老鄉，老師很慈祥醫|學教育網，她經常在工作不忙的時候教我一些認識鑒別中藥的方法，也和我講一些有關在藥房工作的利弊，她說她在藥房工作了三十幾年，人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回，老師帶我參觀她的書柜，里面全是有關中藥的書籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看，受益匪淺。

　　在實習期結束的時候，老師為了些了一段實習鑒定，其中有一句話令我興奮了一天。她在評語中寫到：“由于學習刻苦，目前已具備了獨立操作的能力……”，這是對我的實習工作的一種認可，也是我這14天來不斷努力的最大的收獲。

　　暑期的社會實踐活動，給了我們更多的接觸社會的機會。在這寫實踐活動中，我感覺自己就像是社會中的一員，在社會中不斷的磨練自己，學會如何與人相處，學會特殊的技能，學會更好的容入社會。

　　這一次暑假的學習實踐，使我明白了許多道理。“寶劍鋒從磨礪出，臘梅香子苦寒來”這次實踐活動有苦也有甜，在魔力和充實自己的同時，讓我更多的認識社會，了解社會，使自己未踏入社會就已經體會到社會的更多方面。

藥學社會實踐報告3

　　我所在的藥店是我鎮一家私人藥店。在當地屬于規模較大的藥店，該藥店一直堅持以“立志為民，健康眾生”的服務宗旨，在高效率的運行體制下，開展高質量，高水平的醫藥零售及服務工作。我們藥店主要的業務就是藥品的銷售，消費者可以主宰自己的消費導向，自由選擇，加上藥師、營業員的介紹和答疑，大大增進了用藥的安全性。

　　剛去藥店先學習辨別藥物的具體位置，藥品的分類和具體擺放的位置，并且能說一段自己的話語讓顧客去購買并且滿意，一開始還緊張甚至不知道該怎么說怎么去做，找不到藥品還經常拿錯藥品，在別人的幫助下我漸漸熟悉了各類藥品也知道了怎樣去幫別人介紹藥品。

　　在藥房的學習和親身體驗，讓我對中藥和西藥有了更好的掌握。中藥的種類包括解表藥，清熱藥，化痰止咳平喘藥，祛風濕藥，活血化藥，行瘀氣藥，消食藥，補虛藥等等。還有中藥煎藥注意事項：由于中藥的質地、性質往往有顯著差異，因此，煎煮方法或煎煮實踐常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候，火候的控制要根據藥物的性質和質地，如氣味芬芳的中藥，適宜用武火急煎，煮沸數分鐘后，改用文火略煮即可；煎中藥要先用大火煮沸，后轉文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥，堅持長期服用中藥，可以治療多種慢性疾病，從而得到健康良好的身體。西藥是現在藥品的主力，在推薦藥品時要確保推薦藥品的準確無誤、例如高血壓患者在服用降壓藥品時應先問顧客平時用藥，有些藥品是對顧客沒有作用的，在購買消炎類藥品時應先問顧客是否對紅霉素過敏，以免拿錯藥，對顧客造成不良反應。為了確保藥品的質量，藥品一經銷售，不得退換。這就要養成認真負責的工作態度。西藥的多種應用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚的應用中也很常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素的作用，可抑制皮膚分泌來治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療目的。在這里不僅是學習了銷售的技巧，更多的是中藥的特性與對不用藥物的深入了解，進一步的'了解了藥品

　　作為一名藥學專業的學生，只學習書本是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我利用寒假去藥店實踐并接受鍛煉。在藥店實習時我學到了很多，比如顧客購藥時，感冒會買幾種感冒藥同時服用，胃病會買幾種治胃病的藥同時服用：稍有炎癥就會同時服用幾種消炎，在藥店接待顧客時，顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多，所以，向顧客推薦藥品時，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對銷售人員的信任度。再就是在語言舉止上表現的應口齒清晰，語速均勻，動作熟練，微笑服務等，讓顧客感受到我的服務熱情。

　　在藥房我學到了很多很多，使我受益匪淺。而我也知道要學習的還有更多更多，學無止盡尤其在藥學的中藥方面自己本身就是學中藥專業的，而且中藥的種類成千上萬其性能又千變萬化所以我要學習的還有更多更多。

　　在實踐同時，我每天都認真的進行自我檢討，改掉了許多之前的壞毛病，培養了自己良好的生活習慣，比如說提高了自己的應變能力，遇事能夠獨立思考，辦事不再拖拖拉拉；與此同時，我沒有忘記虛心向老員工請教學習，從他們身上我學到的不僅僅是如何做到一個合格的藥品銷售員，更重要的事學習到了熱心奉獻、一絲不茍的工作作風和不驕不躁，積極樂觀的良好心態，為我以后的工作生活打下堅實的基礎。

　　經過寒假的實踐學習，我進步了很多，也成熟了很多，但是我深知自己人生道路才剛剛開始，路還很長，需要自己去踏實地走好每一步，我會牢記我們的校訓和正信的精神，并時刻提醒自己要好好學習，好好工作，做一個有為青年，做一個對社會、對國家有用的人！

藥學社會實踐報告4

　　隨著生活方式的更新和社會交往的活躍，藥品行業蒸蒸日上，藥品的種類也日益繁多。在人們生病時，需要藥物的治療，藥店對于大多數人來說，則是一個方便的選擇。但是，藥物種類繁多對于不同體質的人來說，選擇合適的藥物對于患者的早日康復格外重要。今年寒假，我在托克遜縣城實踐了半個月時間，獲得了經驗，更增長了見識，使我對藥店導購工作有了更深的了解。

　　在達康藥店半個月的實習已劃上了圓滿的句號。在這里，第一次接觸社會的實踐生活，體驗到生活的艱辛和不易，總體來說還是有不少的收獲和所得。從一個對藥品行業無知的少年變成一個既具有初步藥品知識，又懂得簡單的疾病治療的青年。實習的收獲是不能用語言一一所能描述的，總的來說有酸有甜、有苦有樂，苦的是讓人記住那些幾十種藥物的療效和基本成分，還得分清它們的適宜人群，是否有嚴重的副作用。快樂的是和同事領導的和睦相

　　處以及老板的風趣幽默，還有顧客對自己付出服務的肯定與贊賞和自己既充實又有滋有味的實習生活過程。其實，實習的日子不是很長，當初的我還不知道藥品導購到底是干什么工作的？不知道原來感冒也是分種類的，風熱感冒，傷風感冒，對于不同的患病癥狀，區分感冒的不同種類，用以不同的藥物進行治療，才不至于吃了藥還不見效。師傅在工作上的教導，是那么的叫人印象深刻。在這里，自己對藥品超市和藥品導購方面有了比較深刻的認識。藥物的種類繁多，總體的可分為處方藥和非處方藥。處方藥是置于柜臺內，通過持有醫生的處方才能購買的藥物，常見的為那種可令人產生依賴性的，如麻痹類鎮痛藥及某些催眠安定藥，心血管疾病藥和本身具有毒性須聽醫囑的藥物。非處方類藥物無需醫生處方即可購買，一般置于藥品超市自選貨架上。由于藥品超市大，藥物種類多，則將這些藥物分別以其不同治療功效而歸類，劃分區域。止咳平喘類、抗感冒類、維生素類、胃腸道類。。。每一類藥物也有好多種藥品，我們藥品導購則是在患者進入藥品超市時，詢問患者所需要的藥物，然后由各類藥品分區負責人帶領患者去相應藥品去選擇適當藥物，同時以其病情進行相應的推薦，這就要求導購員做到對藥物成分和其服用后反映及其療效有深刻的了解，這也有利于我們充分掌握基本的用藥知識。

　　初期，店長會對所有的員工進行藥品基本知識的培訓，才會上崗，還會對服務人員進行定期的考核和認定。在藥店實習最刻骨銘心的是藥店員工竭盡全力為客人提供"溫馨細微"的'服務，使患者溫暖至心。都說服務是經營企業的形象之本，是企業的競爭之道，那么達康藥店的服務魅力有表現在哪呢？那就是一張誠摯動心的笑臉，一聲聲悅耳動聽的話語，一次次全身心投入的服務而凝結出一個個回味無窮的優質服務。在那里實習的半個月時間學到的東西可不少，感觸也頗多，若要為患者或患者家屬提供優質的服務，就是要充分讀懂患者的心，充分理解患者的需求，以最低的價格推薦最有療效的藥物，幫助患者省錢，讓患者買的放心，認識到我們藥店才是真正為百姓著想的好藥店。所以，要在當下滿足患者的多方面要求的同時，把服務的質量提高。

　　在藥店實習的這半個月，在工作崗位上勤勤懇懇付出的不光有汗水，還有智慧和技巧，更多的是自我超越。因此，自己變的成熟了，少了一份脆弱，多了份堅強，忘了如何去依靠，想的是如何去學習讓自己獨立自強。沒有了父親和母親的關懷，沒有了老師和同學的指點，自己的一切事物都得要自己親自去解決，增強了自己的自信心，從這次實習中我深深的體會到沒有自己辦不成的事，只有自己不去做，認認真真的學習，勤勤懇懇的做事，這就是生活，是真正的生活！

　　通過實訓、實習，我對藥品的專業知識有了很大的提高了，尤其是服務意識、語言交流與表達能力、處理與患者關系能力、團隊協作能力等方面具有明顯的提高，為自己以后走上社會做了個好的開始。社會上由課本上學不到的東西，那就是社會經驗，為人處世的經驗，想想自己四年之后就要真正的走向社會，參加工作，也許自己的這次實習就是自己新的開始，也就意味著自己的成熟，我會在以后的工作和學習中，不怕困難，勇于克服，在實踐中鍛煉自己的能力，努力提高自己，實現自己的理想。

　　結束語：通過這次社會的實踐，我學會了自立，懂得了團隊在工作中的作用，也對藥學專業方面的工作有所了解，對常見疾病的治療和所用藥物又所認識，為以后的工作和學習提供了寶貴的經驗和教訓，我會依次為起點，以后更加勤奮學習，鍛煉自己的各方面的能力，努力提高自己的綜合實力！

藥學社會實踐報告5

　　經過半個月在龍州方略益民藥店的實踐見習，我們的任務順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多，作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識應用到實際中。這段時間發現自己在某些方面存在不足，今后將繼續努力學習。

　　我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將見習學習情況作一個總結報告。

　　一，初來咋到，更加嚴格要求自己

　　第一天，因為沒有過實踐的經驗，所以安排到店里的時候，看的一切既熟悉又陌生；熟悉的是看到我們學習的藥品，終于可以大量接觸到了實物，有個好機會在實際銷售中更了解它們；陌生的是對于這些藥品，只不過在書本中接觸到的基本藥理作用，銷售技巧也是在書本中談到的前人的經驗，所以看的有些眼花繚亂了，一時不知道從何下手。

　　在此期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，虛心求教，認真工作。每天負責藥品擺放，清潔整理，標簽價碼對應等工作。顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用；因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用；因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥。特別是老人小孩用藥時，要認真耐心詢問其癥狀，判斷正確，再給他們介紹合適的藥品，嚴格其用法用量。

　　二，加強制自身學習，提高專業知識水平和認識

　　通過這兩個星期的學習，不緊學到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中比呢個掉以輕心，要更加投入，不斷努力學習，書本上的知識是遠遠不夠的，而且理論和實踐相結合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現實中。

　　在藥店里做事要有所顧慮，不能隨心所欲，重要的是秉承一種學習，認真的態度。同時工作不僅需要熟練的專業知識和技巧，還要高尚的職業素質和道德。在接到中藥飲片的藥單時，首先要學會審單，中藥的十八反十九喂要背好，有毒藥品要注意用法用量，還要學會稱量，單位換算。

　　當然，要熟悉藥品的分類，如要點大致分有非處方類的有；兒科用藥，感冒類，呼吸道類，腸胃類，婦科類。處方類的有；消炎鎮痛類，肝膽類，心腦血管類，婦科類，腸胃類，呼吸道類，抗生素，兒科類。其他還有外用類，滋補類，醫療器械。還有非藥品區。

　　當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的取拿是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥特別小心，謹慎。其次在拿藥的時候，要用禮貌的態度去接受患者的咨尋，了解患者的身體情況，同時向患者詳細講解藥品的性質，功能，用途和用法及注意事項，同時也要尊重患者的主觀意見。對每一位顧客負責。

　　我對這個銷售行業的要求也有了新的認識。藥品銷售是一種綜合性質的行業，除了有良好的專業知識外，還要具備優質的服務態度和售藥技巧，這就說明要具備良好的職業素質，顧客一般都有自己喜好的'牌子藥，一量這個藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀，他們就會改選其它品牌的藥物，如電視臺廣告中經常出現的如感康、白加黑、斯達舒、三精藥等等，較多情況下聽從藥師推薦。這時候就應該向顧客推薦適合的藥品，介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌，當然還有價錢方面的問題，醫囑很重要，這關系到病人的用藥安全問題。

　　三，遇到的一些問題與解決方法

　　現在企事業單位都為自己的員工辦理了醫療保險卡，在配備了刷卡機的藥房或藥店里刷藥十分的方便，但有時候也會遇到一些麻煩，如停電故障導致刷卡機無法使用、顧客的醫保卡消磁不能使用。或者給她們結賬時比較慢。這些事情發生后，都必須與顧客說明原因并請其原諒所帶來的不便。這個過程中，大部分顧客都表示理解，一些熟識的老顧客會將醫保卡放置在藥店內，等下次來時再來取，當然這也是該藥店信譽保障的一個體現。

　　有時也會遇到這樣的問題，因為藥架上的藥品品種繁多，在拿藥品過程中速度比較慢，這也會導致顧客對自己的意見。對于這一方面，我得提高自己的業務水平，平時多看多練，記住品名及放置位置。還有一個障礙就是，因為藥店是多數是面向縣里的人，所以大多數說的本地話，這對與我們的溝通就有一定的障礙，這時要語氣平和，有禮貌，遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。

　　通過短短兩個星期的見習，我對自己的能力有了一個更深的了解。我覺得這是一次非常有意義的實習，不但鞏固了藥學知識，而且通過這次實習不僅鍛煉了我的實踐能力，還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力，增強了團隊協作能力。

藥學社會實踐報告6

　　一、實習目的與任務

　　1、通過本次實習，是我能較系統地將藥學專業的理論知識與實踐技能結合起來，對藥品在醫院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。

　　2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法，了解各種處方的保存制度。

　　3、能熟悉了解工作程序完成審方，劃分、配方、發藥等工作。

　　4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。

　　5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。

　　6、掌握常用藥品的名稱（化學名、拉丁名、別名及商品名）、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法、不良反應，藥物的相互作用及配伍禁忌等。

　　二、實習過程及內容（時間、內容）

　　我從20xx年x月x日至20xx年x月x日，作為xxx的一名藥學實習生，我積極參加醫院舉辦的有關講座和實際操作等活動，認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活，內心真是感慨萬端，回想實習的這段時間，我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫院實習，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，并調適自己主動去接觸人群，同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系，這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活，使我成熟、進步了許多，現將我在中大附一院實習成果的總結如下：

　　第一個科室外科藥房

　　通過學校對我們實習生的推薦，20xx年x月x日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室，老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規律，然后拿到醫囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥，剛開始不熟悉，且有點粗心，常常拿錯藥（如同一藥品不同規格，同一藥品不同商品名，同一藥品不同劑型等常弄錯），錯了老師都會指出并叫我們要注意，后來漸漸的熟悉了這個環境，熟悉了工作情況，差錯也減少，有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。

　　第二個科室中藥房

　　一走進中藥房就充滿中藥味，由于剛到什么都不懂，老師簡單介紹下中藥房的工作流程，及有關藥品的擺放規律，然后分配到跟一個中藥師，老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規格，在相應的編號位置撿藥，分發到托盤里，然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號，拿到前臺發藥的老師進行核對。

　　在中藥房工作也是挺忙的，有時處方打印機沒停過，處方單積累到長長，忙得不可開交，中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識，嫻熟靈活的動手能力，藥師在拿到處方時需要驗方，檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發藥，而且要熟記藥品的別名、藥品的'性質、為了提高效率還要記住規格及位置，在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解，能感受到中醫文化的博大精深，精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師，它不僅教會了我中醫方面的很多知識，而且教會了我人生的很多道理，這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養。

　　第三個科室內科藥房

　　由于剛上醫院的藥房的升級改造，在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后

　　兩個星期在新的藥房，新藥房比舊的大很多，而且還裝了氣動物流系統，少量的發藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統直接快速的送到所需的病房，非常方便，但對于每天大批量的藥房發藥，這個系統還是幫不上忙的，在我的藥房主要工作是撿藥，拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對，核對完另一個老師又核對裝箱，再經送藥的大叔送去所在科室，中午時也要幫忙拆包藥機的藥，其余就用空余時間，在此期間我主要熟悉了一些常用藥物，熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況，遇到不懂的還經常請教老師，還可以跟其他學校的實習生吹水聊天，增進彼此的了解。

　　第四個科室靜配中心

　　靜配中心無菌操作對環境的要求比較高，我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩，剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺，老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規則，還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發過來，有藥師負責處方的審核，看看有沒配伍禁忌，溶媒有沒選對，用量合不合理，沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單，老師就叫我去在架子上撿相應的藥，然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對，再統一推進配方室進行配置，配置完再拿出，老師再核對蓋章最后統一分發到不同科室的小箱由專人送去科室，整個流程下來要不同老師核對四次，非常的嚴格，但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫院的實習人員交流，了解一些其他學校以及醫院的情況。

　　第五個科室西藥房

　　西藥房也叫門診藥房，門診藥房是非常忙的，來拿藥的病人每次都排得長長的隊，幾乎每天都有病人插隊而爆發口角沖突，我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造，我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發藥的工作原理及流程，我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的，例如，按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突發情況等。也學會了醫院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法。門診老師都和藹可親，非常樂意與人交談，將醫院相關制度按條給我們講解，使我們獲益匪淺，總而言之，在門診藥房的一個月，使我對藥師這個職業有了更深入的認識，也使我對藥師有了改觀，心中萌生了無限的憧憬。

　　三、實習心得與體會

　　5個月的實習生涯已告一段落，回顧這些日子的情形，有我們拿著處方在撿藥的身影，有跟老師交流傳授知識與經驗的情形，有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景，有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情，有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了，但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實，能讓我真實體驗人際關系，如藥師和護士的關系，藥師和藥師之間的關系，藥師和病人及家屬的關系，下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行在短暫的實習過程中，我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏，如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過，對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗。總而言之，實踐才剛剛起步，經驗還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格藥師的體會，也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想，這樣充實的實習生活，將會成為我人生中最難忘的時光。

藥學社會實踐報告7

　　首先，我們要明確臨床藥學和臨床藥師的基本概念。臨床藥學是指藥學與臨床相結合，直接面向患者，以患者為中心，研究與實踐臨床藥物治療，提高藥物治療水平的綜合性應用學科。臨床藥師是指以系統藥學專業知識為基礎，并具有一定醫學和相關專業基礎知識與技能，直接參與臨床用藥，促進藥物合理應用和保護患者用藥安全的藥學專業技術人員。臨床藥學于2o世紀6年代首先在美國建立，把過去傳統的藥學教育重點在藥”轉向重點在“人”。醫院藥學工作者除完成傳統的藥品供應分發等工作外，還要到臨床去，參與臨床醫師用藥，協助臨床選藥，提高療效，降低不良反應的發生率。由于美國藥學界的成功實踐，許多國家也相繼開展了不同形式的臨床藥學工作。22年國家衛生部在《醫療機構藥事管理暫行規定》ⅲ中明確了醫院藥學的發展方向即要建立“以患者為中心”的藥學管理工作模式，開展以“合理用藥為核心的臨床藥學工作。臨床藥學是醫院藥學發展的必然趨勢。緊跟著時代的步伐，吉林省白城中心醫院于28年3月正式成立~'15床藥學室，下面就我院臨床藥學服務工作實踐，和大家做共同探討。

　　1臨床藥學初級階段

　　xx年3月白城中心醫院正式成立了臨床藥學室，當時配備了2名臨床藥學工作人員，結合現有條件，做了如下工作。

　　1.1整理、規范了藥劑科應具備的各項相關藥事法律法規文本及具體實施方案。

　　1.2完善了全院醫師處方權，麻醉的藥品醫師處方權及藥學技術人員藥品調劑權的簽章備案，使我院處方權及調劑權更加明確、規范并做到有據可查。

　　1.3規范了藥劑科庫房及藥房相應的藥品分類存放、常溫藥品儲藏溫濕度記錄、低溫藥品儲藏溫度記錄、高危藥品單獨存放并有醒目標識等，使藥劑科的藥品儲存更加規范化、科學化。

　　1.4制定了我院用藥目錄和藥品處方集，并對院內用藥目錄定期進行更新和調整，將新藥及時地通知相關臨床科室，確保了藥品信息的及時更新。

　　1.5為提高工作人員的業務素質，拓寬和更新知識，制定了藥學人員年度培訓計劃，按照培訓計劃對藥學人員進行藥事法規和業務知識方面的學習培訓及考核。即提高了全科的業務素質，也充實了我們對相應法律法規的了解。

　　1.6進一步完善了藥劑科的各項工作制度，明確使各崗位職責及操作流程，做到有章可循。

　　1.7根據國家有關規定，在醫院全面開展藥品不良反應監測工作，按照規定及時上報臨床使用藥品的不良反應，并將國家下發的藥品不良反應信息及時通報到臨床科室，使臨床醫師及時了解，預防藥源性疾病的發生，保證患者的用藥安全。

　　1.8開展用藥咨詢服務‘與患者、醫師、護士進行有效的溝通，進行用藥咨詢與指導，并向臨床醫師提供合理用藥信息，如編輯ⅸ藥訊》、報告不良反應的情況、向臨床通報新藥使用情況，為臨床醫師提供藥學服務。

　　1.9開展處方點評工作每月定期抽取一定數量門診及住院處方進行點評，督促醫師正確開具處方，促進合理用藥。1.1o定期對臨床各科室常備柜的藥品及麻醉的'藥品進行核查，督促臨床科室加強對藥品尤其是對麻醉的藥品和第一類精神的藥品的管理，確保患者用藥安全。

　　2臨床藥學發展階段

　　2.1重組臨床藥學工作室21o年臨床藥學室又配備了1名大學生，增添了新生力量，組成了3人臨床藥學工作室，認真學習相關的法律法規，院領導對臨床藥學作大力支持，經常參加全國前沿的短期臨床藥學培訓班，學習先進臨床藥學知識掌握臨床藥學的前沿動態，在21o年選派1人參加衛生部臨床藥師培訓基地進行培訓，目前已取得了臨床藥師資格證書。

　　2.2修訂各項制度及操作流程根據國家相關最新的法規和規范性文件，及時修訂各項制度及操作流程。

　　2.3制定了藥師下臨床工作制度臨床藥師每天親自參與查房、會診、查閱病歷以及患者用藥教育、對危重患者和典型病例書寫藥歷，做出用藥分析。目前已在呼吸內科、普外科等科室開展了此項工作。

　　2.4定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估對合理用藥指標(處方指標、抗菌藥物用藥指標、外科清潔手術預防用藥指標)進行統計計算。如每月對全院抗菌藥物銷售的數量、金額統計，進行金額排序及ddds~序，計算抗菌藥物使用強度(aud)等，評估抗菌藥物使用的適宜性，對抗菌藥物使用趨勢進行分析和監測，保證臨床合理用藥。

　　3思考

　　3.1臨床藥學是一門應用性很強的學科，書本知識不能滿足臨床需要，因此藥師的畢業后教育是臨床藥師培養的關鍵環節。臨床藥師的培養已成為開展臨床藥學工作的重中之重，臨床藥學作為-fq應用性學科，經驗積累非常重要，因此在臨床的“摸爬滾打”必不可少。而只重理論學習，輕參與臨床實踐模式、兼職模式的工作方法是無法達到要求的。

　　3.2制定醫療機構臨床藥師的配備原則和比例，明確不同級別及類型的醫療機構必須配備相應的臨床藥師，臨床藥師占醫院藥學技術人員總數的比例，同時要落實臨床藥師的編制問題。

　　3.3醫院領導層和科主任對臨床藥學工作也存在著較大的認知差異，對臨床藥學工作要引起足夠重視，以便為臨床藥學服務工作提供強有力的后盾。

　　3.4處方中不合理用藥的原因，主要表現為醫師藥物知識不足，更新不夠，不能適應臨床的需要。臨床藥學的最終目的是提升藥物治療水平，促進藥物合理應用。

　　3.5良好工作條件的創立，更有利于臨床藥師拓新服務領域，史好地開展臨床藥學工作。

藥學社會實踐報告8

　　在實踐結束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業的工作流程，仿佛是一次模擬的職場人生，受益匪淺。

　　然后再過了幾天，進入了另外一個階段。由于我們的中藥學課程還沒有學，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。

　　帶我實習的老師和我算是半個老鄉，老師很慈祥，她經常在工作不忙的.時候教我一些認識鑒別中藥的方法，也和我講一些有關在藥房工作的利弊，她說她在藥房工作了三十幾年，人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回，老師帶我參觀她的書柜，里面全是有關中藥的書籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看，受益匪淺。

藥學社會實踐報告9

　　小兒腎病綜合征(nephroticsyndrome，ns)是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。它的臨床癥狀主要表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥及明顯水腫[1]。兒童ns發病率為2/1萬～7/1萬，患病率為16/1萬。ns患兒極易并發各種感染，特別是呼吸道感染多見，所以此類患者常用藥復雜。為提高患者治愈率，改善患者預后，有必要對此類患者實施藥學服務。我們以1例兒童腎病綜合征并急性支氣管肺炎的藥學服務實踐為例，介紹我院臨床藥師工作的方法。

　　1.臨床資料

　　患兒，女，3歲，體重18kg。XX年5月11日出現陣發性咳嗽，有痰不易咳出，伴發熱，于XX年5月12日入住我院兒科。入院查體:t37.5℃，r28次/min，p1次/min，bp85/5mmhg，雙眼瞼、會陰部、雙下肢明顯水腫，雙肺呼吸音粗，可聞及細濕啰音。實驗室及輔助檢查:血wbc11.8919/l，neut6.6%，血小板計數428.19/l，crp5.1mg/l，血沉65mm/h，總蛋白34.8g/l，白蛋白11.76g/l，甘油三酯3.29mmol/l，總膽固醇17.57mmol/l，hdl-c2.48mmol/l，ldl-c8.13mmol/l，血肌酐37.μmol/l，血清尿素3.mmol/l;尿常規:尿蛋白++++，尿潛血(bld):+;alt11.u/l，ast24.u/l;胸片提示雙肺支氣管炎并少許肺炎。患兒既往(29年)被確診為“腎病綜合征”，一直服用激素治療，此次入院前1周在口服潑尼松12.5mg/次，隔日1次，每周減量2.5mg的過程中出現全身水腫，患兒無藥物食物過敏史。入院診斷:腎病綜合征(復發)、急性支氣管肺炎。

　　2.藥學服務計劃

　　臨床藥師明確患兒的入院診斷及用藥史后，確定患兒目前主要治療涉及抗感染、ns綜合治療及營養支持等。藥學服務圍繞以上方面開展。

　　2.1抗感染治療根據社區獲得性肺炎診斷和治療指南，確定抗感染治療方案。治療目標:體溫正常，肺部感染體征消失，血常規結果正常。

　　2.2ns綜合治療根據ns的一般治療原則[1]可選用激素、降血脂藥、抗凝等治療。治療目標:尿蛋白正常，血脂正常，水腫消失。

　　2.3營養支持指導患兒進食優質蛋白，限制水、鈉及含膽固醇、脂肪的食物攝入，并適當補充維生素及微量元素。2.4藥物治療中可能出現的問題兒童是一個特殊群體，其身體各個系統正處在發育期，使用抗菌藥物比成年人更易產生肝、腎毒性，監測肝、腎功能比較重要，ns疾病用藥較復雜，藥物之間可能會發生相互作用，激素等藥物也可能發生不良反應。

　　3.藥學服務過程

　　3.1第1天

　　臨床藥師與醫師參照社區獲得性肺炎診斷和治療指南[，考慮患兒的肝、腎功能及細菌耐藥狀況，經驗性的`選用有耐酶作用的美洛西林/舒巴坦.9375g，每12h1次靜脈滴注，同時予布洛芬混懸液、肝素鈉、低分子右旋糖酐和呋塞米(速尿)等治療。藥師提醒:使用抗菌藥物前需留取痰標本進行細菌培養和藥敏試驗，美洛西林/舒巴坦屬于青霉素類抗菌藥，使用前須進行青霉素鈉皮內敏感試驗，陰性反應者可用，本類藥物的排泄途徑經腎小球過濾及腎小管分泌，因此，對于腎功能不良的患兒需注意劑量調整。藥師同時教育患兒家長給予布洛芬混懸液口服之前，需要搖勻，以使劑量準確，必要時6～8h重復使用，每24h不超過4次，患兒家長表示明白。許多因素可以導致ns高凝狀態，包括ⅴ因子、ⅷ因子和纖維蛋白原的增加，抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ的減少均可促使高凝狀態的發生。肝素主要通過激活凝血酶ⅲ活性起抗凝作用，并可減少ns患者的尿蛋白排出。靜脈滴注低分子右旋糖酐是因為其為血容量擴充劑，用藥后可以降低血液粘滯性，且有滲透性利尿作用。故上述兩藥合用，有協同抗凝作用，但須警惕合用有出血的風險。高脂血癥是ns常見的另一并發癥，此患兒甘油三酯3.29mmol/l，總膽固醇17.57mmol/l，其高膽固醇和高甘油三酯與其低蛋白血癥和蛋白尿的嚴重性密切相關，也與其飲食、腎功能不全和糖皮質激素的使用有關。據文獻報道辛伐他汀能顯著降低ns高脂血癥患兒的血脂指標，肝臟三甲基戊二酰輔酶a還原酶抑制劑(他汀類藥物)已經在兒童應用中被證實，故建議酌情加用辛伐他汀5mg，每晚1次降脂治療。

　　3.2第2天

　　患兒前1天熱峰4.1℃，今體溫呈下降態勢(熱峰38.5℃)，仍陣發性咳嗽，有痰，水腫明顯，今醫囑加用氨曲南抗感染，消旋山莨菪堿注射液靜脈滴注促進肺部啰音消失，并加服雙嘧達莫抗凝，晨起頓服潑尼松15mg。用藥分析:氨曲南僅對革蘭陰性桿菌有效，抗菌譜窄，不符合兒童社區獲得性肺炎的經驗性治療原則，且其與利尿藥同用可增加腎毒性，可以調整為美洛西林/舒巴坦1.25g，每8h一次繼續治療，臨床醫師采納建議。糖皮質激素是治療ns的主要藥物，其作用機制可能與免疫抑制，改善腎小球濾過膜的通透性及減少尿蛋白的滲出有關。潑尼松晨起頓服是依據人體腎上腺皮質分泌激素具有晝夜節律性，可使外源性和內源性糖皮質激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的負反饋抑制作用時間一致，對acth分泌的抑制以及對腎上腺皮質功能的抑制作用較弱。

　　3.3第5天

　　患兒前2天仍反復發熱，熱峰38.7℃。咳嗽，咳痰，水腫仍明顯，雙肺呼吸音粗，偶可聞及痰鳴音。復查肝功能出現異常(alt299.u/l，ast193.u/l)，藥師認為可能是多種藥物共同作用引起，建議給予肝泰樂口服護肝治療。鑒于目前抗感染治療效果欠佳，考慮患兒有病毒感染的可能，可加用抗病毒藥物治療。患兒水腫仍明顯，提醒其家長在患兒有顯著水腫時應忌鹽，適當限制飲水量。

　　3.4第7天

　　前1天起患兒已無發熱，間有咳嗽，雙眼瞼等處輕度水腫，復查轉氨酶正常。雙側扁桃體ⅱ度腫大，左側可見膿栓，診斷為急性化膿性扁桃體炎。醫囑:停用美洛西林舒巴坦，換用頭孢吡肟加強抗感染，并靜脈滴注氨溴索祛痰。藥師分析:患兒發生了院內感染，針對化膿性扁桃體炎的致病菌，仍可繼續使用青霉素類抗菌藥，需延長療程，但醫師主張換用頭孢吡肟，藥師認為該藥主治下呼吸道感染，對化膿性鏈球菌所致感染是有效，但并非首選藥，況且，頭孢吡肟和氨溴索合用存在配伍禁忌，兩組液體接瓶靜脈滴注時，需先沖管，才能續滴另一組液體。

　　3.5第13天

　　患兒無發熱，偶咳嗽，全身無水腫，復查血常規正常，雙側扁桃體ⅱ度腫大，無化膿。頭孢吡肟已用9d，患兒感染得到控制，建議停用。實驗室復查尿蛋白已轉陰，考慮患兒肝功能已出現了異常，即將須經肝臟轉化才能有藥理活性的潑尼松換為甲潑尼龍片每日早12mg、晚8mg口服，今日起加用免疫調節劑左旋咪唑片每次12.5mg，隔日給藥，每天兩次。用藥分析:免疫調節劑左旋咪唑作為激素輔助治療，可增強患兒免疫功能，適于伴感染、頻繁復發或激素依賴者。

　　4.藥物治療過程中的問題

　　藥學服務過程中發現臨床醫師對于急性化膿性扁桃體炎選用特殊使用類抗菌藥物頭孢吡肟，使用檔次偏高;臨床藥師與醫師溝通交流不夠或藥師的臨床知識缺乏及藥物知識不夠扎實致使某些用藥建議不被認可，這是臨床藥師必須認識到并努力的方向。另外，本例患兒在住院期間發生了上呼吸道感染，考慮可能與病區呼吸道感染患兒多、人員流動性大及小兒自身免疫功能低下等因素有關，對于ns患兒極易罹患各種感染，特別是呼吸道感染，醫務人員必須告誡患兒家長為其補充優質動物蛋白，加強營養以提高其免疫力，并少出去走動，避免院內感染的發生。

　　5.小結

　　通過本例兒童腎病綜合征并急性支氣管肺炎的病例，有針對性的對其進行了全程的藥學服務。在服務過程中，協助醫師結合臨床實際情況，科學合理的選用藥物，指導護士掌握藥物合理的使用方法，教育患兒或其家長正確的服用藥物，進行了患兒使用藥物后的不良反應監測及飲食方面的教育指導，同時，也認識到臨床藥師還應掌握更加全面的藥學和醫學知識，全面提升自己的藥物治療水平，為臨床提供更好的服務。

藥學社會實踐報告10

　　清早時分，暴雨傾盆下注，伴著轟轟雷鳴聲，黑壓壓的天空中不時閃出兩三道閃電。縱使天氣惡劣，“關注海洋藥用資源”小組成員仍毫不畏懼，趕往湖州德清進行采訪調研。

　　這次的采訪對象是浙江佐力藥業股份有限公司。公司廠區給我們留下了深刻的印象，沒有想象中的藥廠彌漫著的.那股酸味和令人窒息的臭味，穿行其中仿佛還可以聞到空氣中透著的一絲絲藥草的清新。

　　科研部經理彭曉國和副總經理黃經理熱情的接待了我們。在會議室中，黃經理向我們介紹了佐力公司的發展歷史以及特色藥品，彭經理專業的藥用知識也讓我們大開眼界，學習了更多中藥知識。采訪中，他們結合自身的實際情況為我們答疑。彭經理以公司的特色藥品——烏靈膠囊為例，從藥材來源和加工方法開始介紹，為我們的海洋藥用資源開發利用提供了新的思路。

　　為了讓我們更加深刻了解佐力藥廠，彭經理帶我們參觀了公司。一種種特色藥品，一張張榮譽獎狀，一一幅幅精彩照片，無一展現著佐力藥廠的驕人成績。小組成員在參觀時，不時發出連連感嘆。大家也就不認識的藥品進行提問，獲得了知識上的補充。

　　在進行了這次的采訪之后，成員紛紛表示學習到了許多。也許我們這次社會實踐只是關注海洋藥用資源，但通過平常的中藥、西藥，我們同樣可以從多方面去了解和關注現在的藥用資源情況。通過群體有利于更好了解個體。

　　團隊的每一個成員將以此次社會實踐為契機，以浙江中醫藥大學藥學院志愿者的身份，繼續努力，為構建藍色生態文明的海洋貢獻自己的一份力量!

藥學社會實踐報告11

　　社會實踐之中醫院藥學部實習報告

　　每次的實踐都會有意想不到的艱辛和收獲，作為一名中藥學專業的學生，我深深地認識到光是學理論是用處不大的，因為理論掌握得再好也只是理論，只有理論與實踐相結合才能夠把中藥學知識發揮到最大的用處。因此，這個暑假我很幸運地找到了一份醫院藥學部的實習機會，當然也很感謝主任能夠給我這個機會，雖然申請的過程有點艱辛，但我很慶幸自己能夠堅持到底，這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會蘊藏著機會，關鍵靠你能不能抓住機會，敢不敢去嘗試，能不能堅持到底，我們不能被別人的質疑、別人認為的不可能而嚇到，只要自己認為是對的都要去嘗試一下，不嘗試的話你永遠都不知道自己到底有多大能耐。

　　去中醫院報到的第一天在劉老師的帶領下辦理了一切手續，最后被告知自己接下來的見習部門將會在煎藥室和制劑室，每個部門輪流半個月，不能去門診藥房雖然有點遺憾，但我一定會服從安排把分配到的工作做到最好。我首先去的是煎藥室，劉老師帶我去見組長--輝哥--一個很陽光的男生，看起來比我們才大幾歲，他很熱情，對我這個新來的見習生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員，大家都很熱情，和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個很胖的男生，他很認真也很負責，有問必答，最令我意外的就是他原來是我的同校師兄，有了這一層關系我們相處就很自然了，沒那么拘謹。我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對藥，煎藥主要是去掉包裝，但要把特殊中藥分出來，這里就很需要用到中藥學的知識了，有毒的、先煎、后下的等等都要有所區分，對于這個本人非常慚愧，中藥學只是掌握得與理想還有段差距，不過很開心，那里的員工都很熱情地教導我。接著就是去門診藥房送藥，這是每天上班每隔一個半鐘必須要做的事情，這個工作是不允許出現差錯和絕對不允許馬虎的，因為一旦送錯藥導致病人吃錯藥的話那后果不堪設想，在頂著高要求的壓力下，我莫名的感到了責任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯什么的，發藥的時候將名字與自己拿著藥反復查驗好幾遍才發出，令人驚險的幾天一過，我現在也很熟練的.能辦好事了，我大大的松了一口氣，沒有出現什么失誤還是讓我比較振奮的。下午的工作只要是對住院藥房的藥，因為在醫院內有很多科室，比如說，康復科、綜合科、ICU科、外科、內科、骨科等等，總之一個醫院分很多科室，而每個科室又細分為好幾個，對藥任務很重大，每天的藥一定要按照科室和床位對好，絕對不能出現任何差錯或者有任何遺漏，師兄把需要注意的細節都和我講了一遍，不過第一次遇到這么有壓力的工作對我來說也算是一次精神上鍛煉，很快我就進入了狀態，遇到不懂的就問，很感謝輝哥，親自教了我很多關于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經驗，有這么多前輩的指點，我對煎藥室的工作很快就上手了，也熟悉了這里的工作流程和規章制度。

　　在煎藥室工作雖然只有短短的半個月，但無論是在工作能力還是人際關系的處理上我都有了很大的提高，雖然煎藥室只是醫院藥房的一個細分部門，但它也是藥房的一個必不可少的部分，藥房是一個醫院的最重要的地方，所有病人必須都在藥房領到自己的藥品，藥房的工作人員不能出一點點的錯誤，任何一個微小的錯誤都會造成不可彌補的傷害，所以作為一個藥房工作者，雖然我的工作只是剪剪藥，對藥和發藥，很簡單，但同樣不能出現任何的錯誤，所以我的責任重大，我必須仔細仔細再仔細，在學到知識的同時也讓自己更加的熟練操作藥房里的流程。

　　接下來的半個月我去到了制劑室，一個我很期待的部門，因為剛學完藥劑學，但那畢竟是理論，現在有機會實踐讓我感到無比興奮。這里的組長是一個湖南的中年男人，給我到的感覺很嚴肅，不過在工作上也經常指點我，第一天我就被分配到去做膠囊，很期待，也很興奮。參與制作工藝以后才發現原來這些工藝流程是和學過的理論差不多的，首先先把中藥做成浸膏，再把其烘干，然后打粉--膠囊的填充--膠囊的封口--拋光--分裝--成品。不過看起來就很容易，但真正操作起來還是有一定的難度，真正參與之后才會發現實際操作的和理論

　　又有一定的區別，這里真像一個小藥廠，每一個步驟都嚴格按照規定的程序進行，看著這些膠囊成品，心里就會覺得很滿足。在這里自制的劑型還有口服液、顆粒、泡茶類、片劑等中藥劑型，另外還有外用藥的制備，在這里我見識了很多，也學到了很多課本上沒有的知識，大大地鞏固了我的藥劑理論知識，參與這些工藝制作過程，豐富了我的知識儲備的同時也增加了我的工作經驗，在這里我養成了嚴謹的工作態度和提高了我的團隊意識，例外，在制劑室這個大家庭我交到了很多朋友，每次和前輩的交流都讓我受益匪淺，很慶幸我有機會融入這個大家庭。

　　一個多月的實踐時間對我而言是那么的短暫，這段時間我經歷很很多從來沒經歷過的，一切對于我來說是那么的新鮮，在中醫院見習的期間，我了解了醫院藥房的基本流程，也了解了醫院的規章制度。在煎藥房，我掌握了藥房內中藥的基本性狀，對常用中藥的特點認識有了進一步的提高；在制劑室，我了解了一些中成藥如膠囊的制作工藝并參與一些生產過程，大大地鞏固了我的藥劑理論知識。在這段期間內，我感覺自己成熟了許多，特別是知識積累方面，比以前要豐富許多，更深刻體會到了實踐對于學習的重要性。我把自己當作一名正式的員工來嚴格要求自己，絲毫不馬虎，在藥房最大的感觸就是做事一定要嚴謹、認真負責，絕對不能不懂裝懂。

　　實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會，培養自己適應社會的能力，學習技能的一種機會，每次實踐的機會我都會很珍惜，珍惜這來之不易機會。希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學生發揮自己的才能。

藥學社會實踐報告12

　　系部：藥學系專業：中藥學

　　實踐單位：古田縣城西街道社區衛生服務中心

　　一。實踐目的

　　實踐是大學生活的第二課堂，是知識常新和發展的源泉，是檢驗真理的試金石，也是大學生鍛煉成長的有效途徑。一個人的知識和能力只有在實踐中才能發揮作用，才能得到豐富、完善和發展。大學生成長，就要勤于實踐，將所學的理論知識與實踐相結合一起，在實踐中繼續學習，不斷總結，逐步完善，有所創新，并在實踐中提高自己由知識、能力、智慧等因素融合成的綜合素質和能力，為自己事業的成功打下良好的基礎。作為藥學系的一名學生來說，本著“厚德、博學、求實、奮進”的藥學系精神，更應參加社會實踐并從實踐中對這門自己即將從事的專業獲得一個感性認識，為今后專業課的學習打下堅實的基礎。并在社會實踐活動中認清了自己的位置，發現了自己的不足，對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我們對自己的未來有一個正確的定位，增強了自身努力學習知識并將之與社會相結合的信心和毅力。

　　所以響應學院號召，作為中藥專業的學生，我帶上學院的推薦信走進了家鄉的社區衛生服務中心（在當地屬于規模較大的綜合醫院）過一個有意義的暑假，為大一生活劃上一個圓滿的句號，為大二新生活做一個完美的開頭。并充分把大一所學的中藥知識運用到這次的實踐中來，通過中藥房老師的悉心指導和自我努力找出不足不斷的鞏固和提高。我相信在這最后一個暑期生活中我會收獲許多。

　　二、實踐內容

　　對于我這個一直在學校呆著毫無社會經驗的學生來說，面對陌生的社會環境我還沒有準備好，陌生的人和事物給我很大的挑戰。非常幸運，在我所到的科室，遇到的老師都給予我最真切的幫助，寬容我的過失，甚至不僅幫我改正，更給予鼓勵。我放下了敏感，把自己當作團隊的一員，真切地感受到相互配合完成工作的快樂。

　　社會實踐第一天我來到中藥房，撲鼻而來的藥香味，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示著中藥的神秘，我想我喜歡這個地方。中藥房被分為兩個部分，面向取藥窗口的是一大排的抽拉式藥箱和靠在墻邊的中成藥，在一排藥箱的后面是個小倉庫放著從藥庫領回的未開封的中藥飲片。開始前幾天老師叫我先熟悉藥物的具體擺放位置，一開始還很緊張甚至不知道從何下手，慢慢的.我摸索出了自己的一套方法。我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉轉藥箱，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個聯想的辦法，比如從下面開始將藥箱編號，將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。然后再過了幾天，進入了另外一個階段，由于我們學了中藥學課程，所以我對藥材的藥性比較了解，老師開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次在處方上再見到這味藥的時候就自然想起了上次的聯想記憶，回憶起了藥的位置又復習了藥性。

　　熟悉了位置后，老師正式開始教我抓藥。由于大一時我們偏向學習理論知識，所以我對如何使用戥子等等實踐方面完全是一竅不通。在這里我要感謝藥房的老師們，她們不愿其煩的從最基本的拿戥子的手勢，姿態，學看戥子上的刻度開始教我，到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合，一步步的我從老師抓一副藥而我只能稱出一味藥的無奈到單獨完成一張處方的從容，我得到了太多東西。在學習的過程中我也有犯錯，比如看錯處方劑量，成藥寫錯用量，把先煎的藥和其他飲片合在一起……這些錯誤在關乎到病人健康，那是多么大的麻煩啊，幸好我有幾個很負責任很細心的老師，她們幫我檢查出了這些錯誤并從中教導我。我開始明白了團隊協作的優勢和必要，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態度，牢記并嚴格執行流程的各個環節。也是在這，我受到了教育，開始關注細節，想干好并達到熟練必須發現細節，刻意練習，需要認真用心去學。學會觀察，細心從容。

　　每天去藥房有兩樣是我必帶去的：我的專業課本和一本筆記本。在空閑時間拉開藥箱對照著課本辨認飲片達到事半功倍的效果，筆記本用來記錄平時老師教的鑒定小竅門比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，注意事項，心得體會。

　　在藥房的學習和親身體驗，讓我對中藥有了更好的掌握。中藥的種類包括解表藥，清熱藥，化痰止咳平喘藥，祛風濕藥，化濕藥，利水滲濕藥，溫里藥，活血化瘀藥等等。還有中藥煎藥注意事項：由于中藥的質地、性質往往有顯著差異，因此，煎煮方法或煎煮實踐常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候，火候的控制要根據藥物的性質和質地，如氣味芬芳的中藥，適宜用武火急煎，煮沸數分鐘后，改用文火略煮即可；煎中藥要先用大火煮沸，后轉文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥，堅持長期服用中藥，可以治療多種慢性疾病，從而得到健康良好的身體。通過實踐我也知道要學習的還有更多更多，學無止盡尤其在藥學的中藥方面，而自己本身就是學中藥專業的，而且中藥的種類成千上萬其性能又千變萬化所以我要努力學習不斷吸取養分。

　　三、實踐結果

　　這一個多月的實踐使我深深地明白了大學生認識自我、完善自我與認識社會、服務社會之間的關系是密不可分的，也是相輔相成的。樹木要成材，不是在溫室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華，經受風霜雨雪考驗。大學生要成才，不應只是在大學這座象牙塔里“風聲，雨聲，讀書聲，聲聲入耳”,而應在社會這個廣闊天地里自我歷練，作到“家事，國事，天下事，事事關心”,真正在認識自我、完善自我、認識社會、服務社會的社會實踐中成長為社會英才。我得到了我想要的結果，今后如果步入社會真正開始工作時，我想我會記起這個暑假，它讓我第一次如此真實的面對我將要從事的職業，享受這個職業帶給我的快樂并且愛上他。我會盡我所能去學習更多的專業知識去報答和回饋這個社會，讓更多的人因為我的幫助而更加地健康快樂。這才是學藥學的根本，讓我們為學藥學救世濟人而驕傲自豪。

　　四、實踐心得體會

　　實踐結束了，盡管心里有千萬的不舍還是要離開。雖然我離開了，但我卻帶走了非常珍貴的東西。要有一顆博愛的心、“微笑服務”的態度和十足的自信心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫學界燦爛的風景。

　　其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。“微笑服務”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信，假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是醫務員本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。病人的肯定是我們最大的成就；病人的稱贊是我們最大的光榮；病人的疼惜是我們最暖的寬慰；病人的微笑是我們最好的回饋。

藥學社會實踐報告13

　　學校還沒有宣布放假，我的暑假就開始有了著落，因為我已經聯系好的我的暑假實習的單位了，在離家里不是很遠的小藥店，這藥店雖小，可真的是麻雀雖小五臟俱全，我的第二次社會實踐就在這暑假中拉開序幕的。

　　作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我又再次進入藥店深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到新的藥店工作，老同事就先向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的'多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械。

　　在這藥店和第一次的藥店有很大的不同，大到規章制度小到腳下鞋子都有很大的不同。

　　一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己

　　在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，認真工作，基本做到了無差錯事故，積極維護了藥學院的良好形象；并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義。

　　二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習

　　藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現出基本穩定的形態特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。

　　顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用；因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用；這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥，不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認同這種為顧客著想的做法。

　　俗話說“師傅領進門，修行在個人”，自上次的那些老員工教了些后就回學校了，但是他們已經將學習方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實踐中成長為一名很好的藥品銷售員

　　其實在藥店工作還能學習一些課堂外的東西，比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。

藥學社會實踐報告14

　　這一周剛開始我們便按照實習輪轉表的安排各就各位，以更積極的心態迎接新一輪的工作。在剛剛結束的第二周里，我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到齊魯醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的.問答，積極維護了山東大學藥學院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱贊。

　　通過這一周的實習，我們對中西藥房的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務，在實習過程中我們以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評，為接下來的進一步實習打下了更加堅實的基礎。

　　我們堅信在剩下的14天里我們會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待此次實習，決不辜負藥學院各領導老師對我們的教導和期望。

藥學社會實踐報告15

　　敵敵畏是一種廣譜有機磷殺蟲劑，廣泛用于農作物殺蟲，還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大，可經消化道、呼吸道、皮膚等處吸收，在生產、使用過程中，如防護不周或誤服、誤吸、誤觸可導致輕重不等的危害，中毒后搶救難度大，可造成中毒事故。本文通過對1例敵敵畏中毒伴電解質紊亂患者的用藥分析，探討臨床藥師在實際工作中，對有機磷中毒患者的藥學監護點，從而提高患者的用藥安全性，減輕患者經濟負擔，促進整體治療水平的提高。

　　1、病歷資料

　　患者男，44歲，因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院。患者情緒波動自hi~3ml，服藥后出現神志不清、呼之不應、伴大汗并肌束顫動，無惡心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁，服藥后約3rain到當地縣醫院洗胃，并應用阿托品（劑量不詳）治療。為求系統治療轉入我院，急診經血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態欠佳，皮膚干燥無汗，雙側瞳孔等大同圓，直徑約3。omm，對光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l（正常17—421u/l）。

　　2、主要治療經過

　　患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療，同時預防應激性潰瘍、營養神經、保肝，促醒、補充電解質等輔助治療。抗膽堿酯酶方案是：第1天每4h肌內注射阿托品lmg，第2天每6h肌內注射阿托品lmg，第3天每12h肌內注射阿托品lmg，每天監測膽堿酯酶的血濃度并隨時調整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對癥治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預防應激性潰瘍；甲氯芬酯促醒；小牛血去蛋白提取物促進細胞代謝；硫普羅寧保肝治療；患者經過6d治療后臨床癥狀緩解，膽堿酯酶恢復至137iu/l，出院。

　　3、用藥分析

　　3。1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑，能對抗有機磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀，但不能對抗煙堿（n）樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出現肌束顫動煙堿樣癥狀，雖經縣醫院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚，皮膚干燥無汗，無肌束顫動現象，但應考慮經口服中毒者，有機磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收后加重中毒，宜伍用膽堿能復能劑。復能劑不僅能恢復中毒膽堿酯酶的活性，且對有機磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對抗作用，可以彌補阿托品作用的不足。

　　3。2患者出現神志模糊、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機磷中毒的臨床表現，最有效的治療方法應當是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用，對有機磷中毒的治療作用無循證醫學支持。泮托拉唑為ppi抑制劑，抑制胃酸分泌預防應激性潰瘍，目前尚無預防應激性潰瘍的治療指南，根據外科術前預防應激性潰瘍的常規用法是：不用禁食時即可停用ppi抑制劑，該患人院時神志清楚，經過洗胃、血透治療已過應激狀態，同時可自主進食，故泮托拉唑可停用。

　　4、藥學監護點

　　4。1血膽堿酯酶的監測患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標之一。

　　4。2阿托品的用藥監護患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時神志清楚，血膽堿酯酶57iu/l，人院后給予阿托品lmgq6h肌內注射，第2天患者出現譫語、面部潮紅、皮膚干燥無汗，此時需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區別。

　　4。3解磷定的用藥監護該患入院后雖未應用復能劑，但該患中毒后曾出現肌束顫動的癥狀，雖經人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點，而維持使用復能劑至48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡。患者第2天的譫語，不排除有機磷延遲吸收后的`中毒。總結既往有機磷農藥中毒的治療經驗，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時監測血膽堿酯酶，根據病情掌握劑量及間隔時間復能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主，血膽堿酯酶活性恢復至正常的6%以上。

　　5、討論

　　該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經過解毒、營養神經、保肝系列治療后，病情得到了明顯好轉，患者血膽堿酯酶到達正常水平的8%，神志清醒，無呼吸困難、無皮膚潮紅，6d后因經濟原因出院。回顧整個治療過程，在今后對有機磷中毒患者的藥學監護中，臨床藥師需注意以下幾個問題：

　　①加強與i臨床醫師的溝通可促進整體治療水平的提高，縮短患者住院日，減輕患者的經濟負擔。

　　②注意細節的觀察，對于此類患者，如監測患者的體溫心率等都可以輔助評價患者的中毒程度。

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