新型非典演練方案

　　一、演練內(nèi)容

　　情景假設(shè)某患者數(shù)天前從外地（沙特）旅游回來后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、打噴嚏及流鼻涕癥狀，經(jīng)我院臨床檢查后疑診呼吸道傳染病，組織一次呼吸道傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)工作防治應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練。

　　二、演練過程

　　1、20xx年11月xx日下午四時(shí)，急診科接到電話通知,我院發(fā)熱門診有一名疑似呼吸道傳染病青年男性患者。

　　2、急診科接到轉(zhuǎn)運(yùn)病人的電話通知后，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)工作的醫(yī)護(hù)人員和司乘人員迅速按規(guī)定穿戴個(gè)人防護(hù)裝備，15分鐘內(nèi)專用救護(hù)車出發(fā)（專門救護(hù)車輛隨時(shí)保持車況良好，配備必備的藥物、設(shè)備）。

　　3、轉(zhuǎn)運(yùn)組醫(yī)護(hù)人員到達(dá)轉(zhuǎn)出醫(yī)院（科室）后，護(hù)士讓患者戴上12層棉紗口罩，應(yīng)索取轉(zhuǎn)運(yùn)病人的所有病例資料，了解轉(zhuǎn)運(yùn)病人的病情，做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備和相關(guān)交接登記工作，確實(shí)做好醫(yī)護(hù)人員和司乘人員的自身防護(hù)。并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院傳染病防治辦公室。

　　4、急救車輛、車載醫(yī)療設(shè)備（包括擔(dān)架）要做到專車專用，駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域。轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)開窗通風(fēng)，保持車內(nèi)空氣流通。醫(yī)護(hù)人員要乘坐在上風(fēng)位置。

　　5、病人送到感染性疾病科后，急診科負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)生和感染性疾病科的醫(yī)生進(jìn)行交接班，將病人安置在“SARS”病區(qū)的隔離病房。

　　6、病人交接結(jié)束后，要立即按有關(guān)規(guī)定的要求，對(duì)救護(hù)車內(nèi)外就地進(jìn)行徹底消毒，消毒后打開門窗通風(fēng)；醫(yī)護(hù)人員和司乘人員要及時(shí)更換全套防護(hù)用品。

　　三、演練相關(guān)知識(shí)

　　（一）個(gè)人防護(hù)

　　一級(jí)防護(hù)

　　1、適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。

　　2、穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上棉紗口罩。

　　3、每次接觸病人后立即進(jìn)行清洗和消毒。手消毒用0.3~0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1~3分鐘。

　　穿脫流程

　　穿防護(hù)服：戴帽子、口罩→穿工作服→穿隔離衣、工作鞋。

　　脫防護(hù)服：洗手→解腰帶→洗手→解衣領(lǐng)→脫隔離衣→洗手→摘口罩→摘帽子→脫工作鞋。

　　二級(jí)防護(hù)

　　1適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員；接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

　　2、進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上棉紗口罩，每4小時(shí)更換1次或感覺潮濕時(shí)更換；穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。

　　3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3~0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1~3分鐘。

　　4、對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí)，戴防護(hù)眼鏡。

　　5、注意呼吸道及粘膜防護(hù)。

　　穿脫流程

　　穿防護(hù)服：⑴在更衣室戴帽子、口罩、穿工作服、工作鞋。⑵穿第一層防護(hù)服：戴12層以上棉紗口罩→穿連體防護(hù)服→戴手套。⑶穿第二層防護(hù)服（隔離衣）：戴帽子→12層以上棉紗口罩→戴手套→戴護(hù)目鏡→穿鞋套或長靴。

　　脫防護(hù)服：⑴脫鞋套或用消毒夜噴灑長鞋→踩腳墊。⑵脫隔離衣：摘外層手套→解腰帶→洗手→解衣領(lǐng)→脫隔離衣→洗手→摘口罩、帽子、護(hù)目鏡⑶脫連體防護(hù)服：脫連體防護(hù)服→洗手→摘口罩、帽子、手套→更換長鞋→洗手。

　　三級(jí)防護(hù)

　　1、適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員。

　　2、除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴全面型呼吸防護(hù)器。

　　轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)的消毒隔離防護(hù)亦按照本方案執(zhí)行。

　　穿脫流程

　　穿防護(hù)服：⑴在更衣室戴帽子、口罩、穿工作服、工作鞋。⑵穿第一層防護(hù)服：戴12層以上棉紗口罩→穿連體防護(hù)服→戴手套。⑶穿第二層防護(hù)服（隔離衣）：戴帽子→12層以上棉紗口罩→戴手套→戴全面型呼吸防護(hù)器→穿鞋套或長靴。

　　脫防護(hù)服：⑴脫鞋套或用消毒夜噴灑長鞋→踩腳墊。⑵脫隔離衣：摘外層手套→解腰帶→洗手→解衣領(lǐng)→脫隔離衣→洗手→摘口罩、帽子→脫全面型呼吸防護(hù)器。⑶脫連體防護(hù)服：脫連體防護(hù)服→洗手→摘口罩、帽子、手套→更換長鞋→洗手。

　　（二）運(yùn)載病人的交通工具及用具消毒

　　救護(hù)車運(yùn)載傳染病病人時(shí)開窗通風(fēng)，運(yùn)送途中工作人員和病人嚴(yán)格戴口罩。需要治療操作時(shí)必須戴橡膠手套和防護(hù)鏡。病人離車后，立即對(duì)車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等物品用0.5%過氧乙酸噴灑至表面濕潤，密閉空間，持續(xù)60分鐘。

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