手術室工作自查報告

時間：2024-09-20 13:45:13 自查報告我要投稿

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手術室工作自查報告

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手術室工作自查報告

手術室工作自查報告1

　　根據(jù)醫(yī)院護理部的要求，依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評估標準，手術室進行自查，現(xiàn)匯報如下：

　　一：工作制度方面：

　　建立和健全了手術室各級人員的職責，參觀制度，進出入管理制度，查對制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規(guī)與手術流程。并嚴格執(zhí)行各項制度與操作流程。

　　二：消毒隔離方面：

　　1、無菌物品專柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

　　2、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。

　　3、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內(nèi)。

　　4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時內(nèi)。

　　5、手術間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺手術畢均用消毒液擦拭手術床，無影燈，桌面臺面與地面，連臺手術進行紫外線照射消毒，每周進行總消毒，房間通風，消毒液擦拭手術床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強度定期監(jiān)測。

　　6、各種消毒液配制正確，標識清晰，并每日測試消毒液的濃度，各類物品浸泡時間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關節(jié)打開，消毒液定期更換。

　　7、每月進行空氣培養(yǎng)，無菌物品、物體表面與手術者手的細菌監(jiān)測，合格率達100%。

　　8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消毒。

　　9、腔鏡按滅菌要求進行清洗消毒，定期進行檢測細菌培養(yǎng)并記錄。

　　三、藥品物品管理方面：

　　急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時進行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時補充，每日清點登記。各種儀器設備專人保管，定期進行監(jiān)測，及時進行維修。

　　四、護理文書書寫方面：

　　按要求填寫手術護理記錄單，手術所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術前，術中，術手均有清點并記錄。各種登記本及時登記。

　　五：業(yè)務培訓方面：

　　每月組織學習院感知識，輸血制度與相關知識，各種手術的配合與新知識，新技術。組織操作練習并考核，定期與手術醫(yī)生溝通，緊密配合。并及時參加院里組織的`各項學習與培訓。

　　六：存在的不足：

　　1、尚未建立與手術病人，手術科室的溝通的制度；

　　2、術前，術后病人隨訪不及時；

　　3、缺少手術院感控制的制度。

　　七：整改措施：

　　1、建立健全與手術病人，手術科室的溝通的制度，并認真執(zhí)行。

　　2、術前，術后病人及時隨訪。

　　3、建立手術院感控制制度。

手術室工作自查報告2

　　一年來我科全體醫(yī)護人員在醫(yī)院和護理部的領導下，自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點，認真進行政治、法律法規(guī)學習，加強業(yè)務學習，提高醫(yī)護人員專業(yè)技術水平，與醫(yī)生密切配合，較好完地完成各種手術，我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，針對年初制定的目標計劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了一定的成就。現(xiàn)將總結如下：

　　一、基本情況：

　　我科共有人員8人，麻醉醫(yī)師3人，護理5人，其中中級職稱1人，初級職稱7人。

　　二、科室新增設備有：

　　高頻電刀1臺，電動吸引器1臺，更換骨科電鉆1臺，大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養(yǎng)，經(jīng)常檢查維修，保證手術用具性能良好，以利手術順利進行。

　　三、在工作上：

　　全科人員團結協(xié)作，積極肯干，經(jīng)常加班加點，隨叫隨到，無遲到、早退、脫崗、缺曠現(xiàn)象。對病人熱情服務、耐心解釋，認真負責，認真作好術前術后宣教，按時接送各種手術病人。

　　四、工作業(yè)績：

　　1、全年麻醉1780例：其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎麻330例、開展術后鎮(zhèn)痛585例、無痛人流28例、使病人減輕痛苦，得到較多患者的好評，搶救危重病人15例，成功率達100%，全年我科無醫(yī)療差錯及麻醉意外。

　　2、全年完成各種大小手術1584例。婦產(chǎn)科390例：其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術19例。外科1194例：其中骨科461例、普外科388例、其它229例開展各種大手術如：肝破裂3例、脾破裂4例髖關節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術6例等，手術準備較充分，術中配合默契，得到手術醫(yī)生的好評。

　　3、護理工作上：密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉，嚴格執(zhí)行查對制度及無菌操作規(guī)程，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測，院感監(jiān)測合格率達100%，認真填寫各種護理表格及護理記錄，狠抓參加手術人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅持做到有月月計劃、有周周小結。加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的.工作責任心，無差錯事故發(fā)生。

　　4、全年收入情況：外科治療費、材料費婦產(chǎn)科 2

　　治療費全年總收入比去年增收。

　　總之在全科人員的共同努力下，我們已有一定的成就，但在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

　　xxx

　　20xx年xx月xx日