醫院進修心得體會

時間：2024-04-07 08:37:36 心得體會我要投稿

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醫院進修心得體會

　　當在某些事情上我們有很深的體會時，通常就可以寫一篇心得體會將其記下來，這樣有利于培養我們思考的習慣。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢？以下是小編為大家收集的醫院進修心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院進修心得體會

　　醫院進修心得體會篇1

　　今年11月份，在醫院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫院是山東省內著名的三級甲等醫院，是國家關節鏡培訓醫療，科研人才培養的重要基地，設有2600張床位，共27個病區，7個手術室，27個萬級層流手術間，5個百級層流手術間，5個普通手術間。90余名手術室護士，每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關節鏡手術操作護理理論知識，更使自己的業務實踐能力得到了提高。現將一些進修體會和感想寫下來，與大家一起分享和提高。

　　一、服務意識是保障。在毓璜頂醫院手術室，他們的服務態度和服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫生護士都會熱情的接待，并給予手術部位標記化，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚，不厭其煩，直到病人和家屬滿意為止。

　　二、加強習。在毓璜頂醫院手術室無論工作多么繁忙，每周二早上都要進行學習半小時，每周六安排一上午時間進行操作技能(包括各種特殊儀器的使用，無菌操作，外科鋪巾等) 的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進的技術和過硬的本領。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統地進行強化培訓，我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。

　　三、手術的護理專科化管理。毓璜頂醫院手術室的器械管理、手術專科化等方面都有很多值得我們學習的地方，手術護士分組，分為脊柱組、關節組、小兒組、創傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護士一般都做自己組的手術，這樣比較容易跟醫生配合，手術流程也非常熟練。

　　四、關節鏡手術理論聯系實踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關節鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關節鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關節鏡手術的特殊性，對關節鏡手術操作的配合也非常重要，盡量減少手術操作時間，而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因為關節鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教和我的積極學習下，我掌握了關節鏡手術的各操作要領，并獨立完成了關節鏡手術的專科護士職責，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。

　　通過進修期間的對比，發現我們與毓璜頂醫院即存在差距也有我們的.優勢。例如它們要求在手術通知單上注明術中的手術體位、特殊用品、內植物材料、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術;我院在器械的清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致，對手術間的安排也非常合理、靈活。

　　進修生活是充實而愉快的，回首這段時光，我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院的手術室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫院醫院，感謝我所在的醫院領導為我提供這次進修學習的機會，使我開闊了眼界，增長了知識，為今后的工作打下了良好的基礎。

　　醫院進修心得體會篇2

　　首先感謝院部，護理部領導為我提供這次參加省護理學會主辦的“福建省重癥監護理論與技能新進展”的學習機會。通過一周的學習，各位老師的精彩的課件、鮮活的實例、生動的講課、使我受益匪淺。講座中從重癥醫學科病人的特殊性出發，闡述了護士應該具備的各種操作技能與理論基礎的重要性。

　　通過此次學習，讓我體會較深的有以下幾點：

　　1、如福建醫科大學附屬協和醫院的林雁娟護士長給我們講護士與ICU病人的溝通問題，首先ICU病人都是無家屬陪伴的，一進ICU又沒家屬在旁邊，面對陌生的環境，他們會產生恐懼感，覺得自己肯定病的很重，家屬還不在旁邊照顧，更會產生負面影響，有不舒服的地方也不敢和醫務人員說，心里很沉重，覺得自己只能等死了。面對這種病人，我們護士要做好解釋工作，告知患者家屬就在外面，不要緊張，有什么事直接告訴我們，多和病人聊天，詢問病人有無那里不舒服，每次和病人講話的時候語氣都要柔和一點，要面帶微笑，還要把口罩拿下，讓病人覺得你就像他的親人一樣，不再恐懼。還有一種病人就是神志清楚，但是有氣管插管或氣管切開的病人，這種病人不能說話，有什么需求又無法表達，更容易產生恐懼和消極心理。面對這種病人，我們護士更要做好解釋工作，給病人做任何一項護理或醫療操作，都應該解釋清楚，讓病人知道你要準備給他做什么。另外，護士可以做一些常規的卡片，上面有患者常規所需的信息，患者可以通過卡片來表達自己的需求，如小便、大便、吃飯等等。還有護士要更關心這種病人，偶爾撫摸病人的面額部，也可以減少病人的恐懼感，讓病人覺得你在關心他，給他信心。

　　2、福建醫科大學附屬第一醫院的護士長王美容給我們講了重癥監護病房醫院感染的預防和控制，ICU病人病情比較重，高齡患者多，侵入性醫療操作多，護理工作量大，發生內源性或外源性醫院感染的機會就增加。所以ICU的醫院感染很重要，首先工作服要保持清潔，任何人進入ICU都要更鞋和更衣，還有要加強醫務人員的手衛生，而且要有效洗手，兩個床鋪就要有一個洗手池。再是感染病人與非感染病人分開放置，特殊感染要單間，每個護理單元要有一個單間。嚴格限制探視人員。還要遵守無菌技術操作規程等等。

　　3、福建省立醫院護理部主任林惠珠給我們講了胸部物理治療在預防肺部并發癥中的應用，強調了肺部體療包括翻身、拍背、吸痰、呼吸訓練、震顫、體位引流的重要性。還教會我們環狀軟骨按壓法。學習了很多肺部物理治療的技巧。

　　作為一名臨床護士，我們與病人接觸密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，盡量滿足他們需求，用我們真誠的心去幫助每一個患者。同時，讓病人得到平等相待的態度，受到尊重，減少因病而帶來的失落感，增加他們戰勝疾病的信心。護理知識、經驗需要不斷的交流，知識需要不斷的更新，才能跟上時代的步伐。

　　建設性意見：

　　1、護士長可以做一些病人常規需要的一些卡片，例如大便、小便、吃飯等等，便于護士與插管病人的溝通。

　　2、加強護士的業務培訓，熟練掌握危重病人的`搶救措施。

　　造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次片，就因為寫得不清晰，病人看成每次片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

　　2、藥品實行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品（貨柜號標在藥名后）以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。

　　3、小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的麻煩。還有好多細節方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！

　　有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上87醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不

　　醫院進修心得體會篇3

　　3月9日，我院方學輝主任、周志強主任等一行八人前往北大腫瘤醫院進修學習，作為具有專業特色和學科優勢的三級甲等腫瘤專科醫院，北大腫瘤醫院匯集了腫瘤專科領域頂尖的專家教授，他們精湛的診療方法、先進的管理理念，特別是“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的精神讓我們感觸良多。

　　進修是短暫的，受益卻是終身的。作為行業先進單位，北大腫瘤醫院很多方面都是我們學習的榜樣，醫院規范的病人管理及探視陪護制度，健康宣教及圍手術期護理以及細致的后勤保障，每個環節都讓我們感到了自身的差距。讓我印象最為深刻的是他們術后快速康復的理念，從術前的功能鍛煉及宣教，術中精準到位的操作到術后24小時的活動，以及早期拔除引流管，每個環節都密切配合，減少術后并發癥，縮短住院時間，一切都是為了減少患者的痛苦。

　　進修過程中的所見所聞深深打動了我，也引發了對未來工作的更多思考：作為醫務工作者，我們必須樹立終身學習的'理念，嚴謹、勤奮是我們必備的品德，求精、奉獻更是我們應該不懈追求的行業精神，身處激流，不進則退，不思考、不學習，必會被時代所拋棄、淘汰。結合自身的護理工作，我也認識到應該把人性化服務的理念放在首位，把為患者服務，提高就醫良好體驗牢記心中。相信通過一次又一次“走出去”的行動，我院的醫務工作者定會創造出更多不平凡的業績。

　　醫院進修心得體會篇4

　　一、先進的設備及技術水平和優質的服務

　　科學有效的器械設置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有10臺多功能呼吸機,10臺cpap及40臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監護設備,中央吸引器,中心供氧設備及壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的中心監護系統。他們特別注意早產兒的護理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重不足1500克的`早產兒很注意皮膚的護理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予picc,所有床上用品經消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。

　　二、搶救危重患兒及時有效

　　1.中心監護系統起到決定性作用, 監護設備報警聲響。

　　2.護理人員做到細心,愛心,責任心。

　　3.醫生氣管插管速度快。

　　4.搶救設備齊全,固定。

　　三、嚴謹的工作作風

　　1.醫院提倡母乳喂養,接收母乳必須要有醫院憑證,才可給患兒食用。

　　2.每位醫務人員接觸患兒前后都應嚴格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。

　　通過這次學習使我深深體會到細心,愛心,責任心的重要性,不段的學習不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且讓我們及時了解一些新技術,新方法,使我們的水平不斷提高,應該多鼓勵參加,現在護士隊伍年親話,更應多參加有關的學習班,使整個隊伍在素質和理論技術上都得到提高,從而提高生存質量,提高人口素質,其社會意義遠。

　　醫院進修心得體會篇5

　　xxxxx醫院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數2萬人次，集醫療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業權威醫院。我有榮幸于5月份前往xxxxx醫院藥劑科進修，在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力，增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝，感觸卻很深：

　　1.先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以防止手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥方案可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫方案，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

　　2.藥品實行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點，降低過失率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品〔貨柜號標在藥名后〕以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，防止拿錯多規易混淆的藥品，也防止工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。

　　3.小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的麻煩。

　　還有好多細節方法都是可以降低過失率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！

　　有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢效勞過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的'表達。不該寫人家不好的，糾結了很久，可是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華〞。

　　進修最終的目的是將這里所學成功的應用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識應用于我院藥劑科，為我院藥劑科的開展注入新的活力。

　　醫院進修心得體會篇6

　　隨著人們生活水平的不斷提高，世界各國人口出現了壽命延長和老年人比例增多的趨勢，口腔科的老年患者也日益增多，老年從生理意義上講，是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段。口腔組織和身體的其它組織一樣，明顯地隨著衰老而變化，對疾病的`易感染性增強，修復能力下降，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們在工作中積累一點有關老年人口腔護理的經驗，報告如下。

　　1 老年人易患口腔疾病

　　老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗，牙釉質較弱易碎，髓腔和根管小而細，牙髓質不斷新生，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發生生理性萎縮和彈性降低，在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現免疫和內分泌失調，造成機體內環境的改變，從而導致口腔并發癥。

　　2 老年人口腔護理

　　2.1 經常保持口腔衛生，控制牙菌斑囑老年患者經常性漱口，飯后涮牙，或用

　　一些溫水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進行口腔清潔護理;飲食營養調整，對于保持口腔健康極為重要。

　　2.2 清除牙周刺激物清除包括齦上結垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要徹底。

　　2.3 口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衛生習慣，刷牙與漱口要有科學規律，避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物，如有牙病及時就醫，平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環，增強牙周組織功能和抵抗力，定時去醫院進行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大致相等，提高生活質量。

　　現代醫學認為，正確指導老年人保持口腔衛生，做好口腔護理，有利于創造出對老年人身心有利的診療環境。

　　醫院進修心得體會篇7

　　4月，我有幸來到了"浙江大學醫學院，附屬邵逸夫醫院——腎內科"進修學習，由于這次學習機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此行。來到邵逸夫醫院以后我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到一所醫院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫院內，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅定的步伐、自信的言談、專業的舉止，無不體現了護理職業的力量。是什么造就了邵逸夫醫院的護士？走進花衣的世界，我感觸到的更多！邵逸夫醫院的護士，始終圍繞系統的患者評估，正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業實踐來開展。日復一日，年復一年，秉承著"給予您真誠、信心、和愛"的服務理念，她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。

　　是什么讓她們的步伐如此堅定？在這方以開拓者、實踐者的愛為營養的土壤里，醫院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動，逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫院一直秉承"nursing nurse"的理念，護士被關愛后才能更好的關愛病人，營造一個讓護士參與管理，學習成長，專業自主的工作環境。委員會管理制度是邵逸夫醫院護理部為實現一線護士參與決策與實施的重要手段，至今共創建了18個委員會，共有500多名護士參加，涵蓋了醫院管理、專業實踐和人文建設委員會，形成了縱橫交錯的網絡體系，使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐，保障了全院護理的同質化，搭建了臨床護士發展的平臺。為了更好的.把時間還給護士，把護士還給病人，各部門以患者為中心的系統建設是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，群策群力，只有在共同努力下才會創造與眾不同。在短短的三個月時間里，我深切地感受到邵逸夫醫院先進的管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習。

　　一、良好的醫患關系

　　建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在腎內科病房學習過程中，對我影響最大的便是他們的服務態度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫生到護士甚至到護理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。醫生在查房時會深切的呼喚："老李！老李！睜開眼睛！""張阿姨！攥住我的手！"或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫患的關系！而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。

　　叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并不是市里的，也是從各個縣的農村轉過來的，而在我們醫院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中，我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高，而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內心出發的一種態度。我個人認為，在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句"謝謝或麻煩你了！"也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

　　二、醫護的協作關系

　　無論患者對床位醫生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時，護士會說：您放心，您的主管醫生很優秀、非常負責任，是個心細的人，您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是"王婆賣瓜，自賣自夸"的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位，可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。

　　三、嚴謹的醫療作風

　　護士輸完液體后給每個患者主動更換液體，護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班，然后進行十五分鐘的業務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚，即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件，尤其是心電監護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

　　四、護理安全工作管理到位

　　首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識，提高服務質量，避免醫療糾紛。

　　常言道：三分治療，七分護理。在邵逸夫醫院腎內科的學習時間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態度，把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心！所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協作，共創佳績！

　　醫院進修心得體會篇8

　　xx省人民醫院是一家擁有2680張床位，日門診量約6000人次，集醫療、科研、教學、保健于一體的綜合性專業權威醫院。我有幸于10月份前往該院門診辦公室進修，歷時兩個星期。通過這段時間的學習與實踐使自己管理和實踐能力有了一定的提高，同時增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。二個星期的進修生活轉瞬即逝，卻感觸很深，總結如下：

　　一、流程簡捷，便人便已。該院學科齊全，設有42個臨床科室，10個醫技科室，31個行政后勤科室。日門診達6000人次，龐大的門診量需要有一個完善的信息系統支持，否則亂成一團糟。門診部先進的電腦軟件系統給工作帶來了很多便利。進修期間，我仔細地進入了門診部預約系統、電子病假條等多個頁面，認真地操作了每個步驟，真正體會到簡單的流程給病人帶來的方便。比如預約系統，你只要點擊按鈕進入門診病人預約登記頁面，再次點擊預約，填寫對話框里面的信息說完成了整個預約，前后只要二步。而電子醫學證明書也是同樣的道理，第一步點擊按鈕進入醫學證明書頁面，第二步點擊病人姓名確認審核就行了，前后也只要二步完成整個操作，非常的簡便輕松。同時，我也走遍了門診大廳的角角落落，發現每個功能區劃分非常清晰，服務臺、自助服務區、掛號收費區、初診病人信息填寫處等，讓人一目了然。各個功能區的.職責、一些告示也都上墻公示，使病人能很快找到自己的目標。

　　二、作風嚴謹，態度和藹。門診辦公室承擔著投訴處理的職能。龐大的門診量決定每天有很多的投訴和醫療糾紛。門診辦公室工作人員的服務態度給我留下了深刻的印象，一些認為醫院制度不合理或者醫生服務態度差或者流程不通暢的病人，在這里，不管病人是有理的還是無理的，她們都會送出一個會心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式，它勝過千言萬語，卻可以給病人帶來萬縷春風。這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

　　三、周密服務，嚴格把關。門診是醫院的一線窗口，承擔著很多的服務功能。門診預約、停診出診、投訴處理、門診工作量及預約率隊統計、醫療證明蓋章等。門診辦不僅為病人提供細致入微的服務，同時也為醫務人員提供各項服務。每項服務都會在最短的時間里完成，如果病人有什么不清楚的環節，門辦工作人員會耐心細致解釋直到完全明白為止。同時，門辦工作人員也會對所從事的各項工作嚴格把關，比如在醫療證明蓋章時，她們會認真查看電子版上的內容、是否有醫生簽名以及在電腦上審核確認，這些條件缺一不可。在這里，專家學習外出培訓進修的機會特別多，不時地到門辦停診、修改出診日期，門辦的工作人員不厭其煩地一個一個操作，他們不敢馬虎，因為在網上預約日益發展的今天，如果醫生出診有誤，會引來很多的投訴糾紛。

　　四、精心準備，從容迎檢。在我進修的這段時間，剛好迎來了二年一次的全省門診質控檢查。雖然省門診質控檢查中心就設在省人民醫院門診部，而且各項工作已經開展地很到位，但是門辦工作人員仍然一絲不茍地按照標準逐項準備資料，從依法執業、醫療質量管理（各種門診制度的收集）、預約診療、醫療服務管理到環境、流程管理、CDC門診管理到醫療安全，制定目錄，收集資料最后整理成冊，對門診的各種標識標牌以及上墻公示的內容現場踏看，逐一落實，同時還對相關崗位的醫生和護士進行培訓，檢查門診知識的知曉率，以危重病人的應急處理等。這種嚴謹的工作作風著實讓人佩服。同時，我有幸參加了專家檢查的全過程。專家在檢查標準的基礎上，隨機抽查當班醫生對核心制度的掌握情況，詢問如何實行首診負責制，對當班的護士也提出了如何應對危重病人的相關問題，比如遇到一個癲癇發作的病人該怎么處理，遇到咳嗽等呼吸系統疾病、腹瀉等消化系統疾病的病人該怎么處理，省人民醫院的醫生和護士都對答如流，這點是我印象最深刻的，從理論到實踐，全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學習借鑒一下。

　　便捷流程和周到服務一直是門診部努力追求的目標，通過此次進修使我更加認識到它的重要性。短短的二周轉瞬即逝，它讓我看到了我們醫院跟省人民醫院這間的差距，但同時也讓我看到了我們醫院的發展前景。我將把學到的經驗帶回去，聯系本院實際，在現有工作基礎上，進一步完善流程，提高服務，把上級醫院先進的理念和工作方法應用到實踐中，從而進一步提升門診部形象。

　　醫院進修心得體會篇9

　　首先，感謝院領導、科主任，護士長給了我這次進修學習的時機。在短短的時間里，我深切地感受到人民醫院先進的醫院管理模式、周到的職業平安防護等諸多地方值得我們學習。其次通過此次培訓學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識。

　　這次培訓學習的思想主要是人性化、時代化、制度化、標準化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分表達對病人的關心、照顧，一切以病人為中心，設身處地的為人著想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據醫院的實際情況，結合時代的需要制定適合本院的規章制度并嚴格執行。時代化就是要不斷學習國內外先進的護理思想適應社會開展的需要，為病人提供更優質的效勞。這些不僅是培訓學習的新思想，也是時代對于護理提出的新的要求。

　　隨著時代的開展，對護理的要求越來越高。以前我學習的護理知識已跟不上社會開展的需要。通過這次培訓中，我學到了許多新知識。

　　首先1.護理效勞已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理效勞，護士各種效勞除行業技術外，言行舉止也是充分表達對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。

　　2.這次培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的根底，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關心，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。

　　3.注意護理平安，防止醫療糾紛。人民醫院各種平安標識齊全，注意平安、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的考前須知，以此來防止糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高效勞質量，防止醫療糾紛，這一點也值得我們學習和借鑒。

　　4.通過本科階段護理理論的學習，我認識到隨著現代醫學模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統功能制的'護理模式，而與患者時時溝通交流是關鍵，也是做好整體護理的關鍵。

　　5.人民醫院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備，搶救物品齊全；病人概況及交班報告應由值班護理人員評價和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語；進修護士或實習護士填寫交班報告時，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比擬人民醫院，我們吉慶醫院的管理制度有些松散，今后要針對我們醫院的實際情況，借鑒學習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度并嚴格執行。

　　通過學習和比擬，我認識到我們醫院的護理還存在一些問題。例如

　　1.效勞態度不夠好，我們的護理效勞還局限在打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而沒有注重為病人提供全身、全方位的優質護理效勞，言行舉止沒有充分體現對病人的關心、照顧。

　　2.護理觀念落后與時代脫軌，我們的護理還是采用傳統功能制的護理模式，沒有與時代開展的要求想適應。

　　3.管理制度比擬松散，沒有人民醫院的管理嚴格和正規

　　針對上述問題，我認為應該學習借鑒人民醫院優秀的地方病做到如下整改：首先需要轉變觀念，加強整體護理理論的學習。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人效勞的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。觀念的轉變首先是認識的轉變，通過學習整體護理理論，學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則，了解國內外護理學開展的動態，明確開展整體護理的意義。同時根據病人的特點，學習相關心理特征、營養知識、預防保健知識、疾病護理等有關專科理論的新進展，使我們在觀念上得到根本轉變，開闊視野與思路，進而做到以點帶面，為整體護理的開展奠定了思想根底。.其次，作為一名醫務人員做到微笑是最根本的，微笑可以給病人帶來溫暖、撫慰和希望;同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，重視與病人及家屬的溝通，采取有針對性的整體護理。

　　第三，在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術標準,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高效勞質量,提高人文素質,防止醫療糾紛;

　　第四，針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫院的實際情況，借鑒學習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度并嚴格執行。

　　在人民醫院進修的時間雖然倉促，但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態度！把自己所學的東西學以致用。經過學習，我明白了醫院要適應醫學科學的開展，不僅僅使要跟上現代醫學開展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專業技能和臨床護理質量。最后，我會在今后的工作中，在院領導的領導下立足本職工作，遵守醫院各種規章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫院對我的期望。

　　醫院進修心得體會篇10

　　xx醫院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數2萬人次，集醫療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業權威醫院。我有榮幸于5月份前往xxxxx醫院藥劑科進修，在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力，增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝，感觸卻很深：

　　1。先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

　　2。藥品實行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品（貨柜號標在藥名后）以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。

　　3。小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的麻煩。

　　還有好多細節方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！

　　有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的'體現。不該寫人家不好的，糾結了很久，可是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”。

　　進修最終的目的是將這里所學成功的應用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識應用于我院藥劑科，為我院藥劑科的發展注入新的活力。

　　醫院進修心得體會篇11

　　隨著人們生活水平的不斷提高，世界各國人口出現了壽命延長和老年人比例增多的趨勢，口腔科的老年患者也日益增多，老年從生理意義上講，是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段。口腔組織和身體的其它組織一樣，明顯地隨著衰老而變化，對疾病的易感染性增強，修復能力下降，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們在工作中積累一點有關老年人口腔護理的經驗，報告如下。

　　1老年人易患口腔疾病

　　老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗，牙釉質較弱易碎，髓腔和根管小而細，牙髓質不斷新生，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發生生理性萎縮和彈性降低，在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現免疫和內分泌失調，造成機體內環境的'改變，從而導致口腔并發癥。

　　2老年人口腔護理

　　經常保持口腔衛生，控制牙菌斑囑老年患者經常性漱口，飯后涮牙，或用一些溫水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進行口腔清潔護理;飲食營養調整，對于保持口腔健康極為重要。

　　清除牙周刺激物清除包括齦上結垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要徹底。

　　口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衛生習慣，刷牙與漱口要有科學規律，避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物，如有牙病及時就醫，平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環，增強牙周組織功能和抵抗力，定時去醫院進行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大致相等，提高生活質量。

　　現代醫學認為，正確指導老年人保持口腔衛生，做好口腔護理，有利于創造出對老年人身心有利的診療環境。

　　醫院進修心得體會篇12

　　為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我學到了不少知識，感觸良多。

　　還記得，接到進修通知時，我內心萬分激動，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學習做好計劃與設想。

　　也許自己的要求與期待過高，進修的前三周，內心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規的護理查房。當然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。

　　失落之余，只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優質護理服務中的應用》

　　學習班的學習結束后，工作之余，我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參加了大學、附一舉行的許多學習課程，如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業知識，讓我了解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。

　　此外，讓我感觸頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三周的經歷，總想著“老師會主動教我”，“護長會妥善安排好自己的進修學習”，最后只能失望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都十分重要。附一的老師，大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印，借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧。”這樣，只能想辦法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示范或上小課時，要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時，先爭取機會跟著去，不讓聽了，再走也不遲……附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科，醫生在進行手法復位石膏外固定術時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認后才能使用。

　　在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡20xx年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理QC工作。

　　進修生活是辛苦的，進修學習充滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿載而歸，希望能將所學更好地服務于病人，為醫院和科室的護理發展做出自己應盡的努力!

　　護理部：進修學習的一段時光，其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中，也需要有積極的心態，主動學習的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創造”，才能更快的進步成長，而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷，積極主動讓自己的境遇發生改變，由此所帶來了滿滿收獲，而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?非常感謝醫院領導讓我到x市中心醫院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的.進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這四個月的學習，x市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。

　　通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習，進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

　　他們科室主任每周查房12次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是x市中心醫院高診療水平的重要因素之一。

　　科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

　　各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

　　先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

　　在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

　　4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。

　　醫院進修心得體會篇13

　　20xx年9月，我們一行五人作為安順市計生委派遣的"腹腔鏡護理技術培訓班'學員有幸來到貴州省人民醫院手術室進修學習。在這段緊急的培訓時間里，我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論學問和操作要點，熟識了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養，感到受益匪淺。為期兩周的學習時間短暫而充實，我們在臨床實踐中學到了許多書本上沒有的學問，從嚴格的無菌操作技術，嚴密的清點制度，精確、嫻熟的手術協作，規范的儀器設備使用及保養，到術前訪視、術后回訪、術中愛護護理、保證病人安全等，到處體現了"以病人為中心'的護理理念;同時，我們參與了手術室定期的業務培訓，感受到手術室深厚的學習氛圍;臨床實踐操作中，帶教老師嚴謹、仔細、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和鄙視;再有，手術室干凈管理技術賜予我們很大啟發，對降低手術感染風險的措施有了更多熟悉和可借鑒的閱歷;特殊值得一提的是：手術室團結、優質、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻，優質護理服務的模式使我們開拓了眼界通過這次學習，我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能，感受到現代手術室管理模式和護理文化，領會了省人民醫院專科護士的風采，我們將總結學習的收獲帶回單位與同事共享，并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面，以期在不久的.將來建設起更規范和安全的手術室環境，并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。最終，我們要感謝省人民醫院領導供應我們本次學習的機會，感謝手術室護士長對我們生活上的照看和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解，感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環境!盡管我們因時間太短而稍有圓滿，但我們更慶幸參與了此次學習，由于他對我們來說不僅是一次理論武裝，更是一次實踐指導，具有非常重要的意義。

　　醫院進修心得體會篇14

　　20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院勝利購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院，20xx年也是我5年高校臨床結束并順當畢業的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，把握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織支配新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次特別難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感受較深的來談談。

　　心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有焦急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化快速,若處理不當,就簡單發生醫療糾紛。而病人及家屬簡單產生急躁、憂慮、恐驚的心情，心內科不同于病房，醫護人員有充分的時間與患者及家屬溝通，準時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個微小環節都非常敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下"不被重視'、"急診不急'的錯覺。所以我更加覺得"溝通'在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀看，才擅長發覺問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀看。通過觀看和溝通學會推斷，對病人的病情和需求有一個精確地了解和推斷，有利于醫護人員救治工作的綻開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀看和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴峻程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病由于其救治，為病人的救治爭取時間。

　　在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經受，教會我許多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床閱歷、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急狀況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的簡單性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的很多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素親密相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;很多疾病的病因與發病機理還與流行病學有親密的關系，如社區獲得性肺炎，天氣變化一般感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

　　在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，包括性質與部位;③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培育等特別檢查。對于一些臨床表現特別明顯的呼吸系統疾病只依據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需具體檢查后方可確定診斷。

　　內科疾病相對簡單、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應當對這些癥狀和體征引起高度的'重視，熟識和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是由于內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發覺問題，從中得到提示，然后進行相關的試驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性)，然后在實行相應的治療措施。而不象其它科室經常實行的"全面撒網，重點捕魚'的思維方式。希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培育和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更樂觀主動的工作態度，更扎實堅固的操作技能，更豐富深厚的理論學問，走上臨床崗位，提高臨床診療工作力量，對人類健康事業盡心盡責!我盼望自己能成為一名合格優秀的醫生。

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